为深入贯彻落实国家、省、市关于医保基金使用常态化监管工作要求,进一步压实定点医药机构主体责任,规范医保服务行为,提升医保管理服务水平,3月27日,市医保中心在贵安新区中山大学附属第一医院贵州医院组织召开贵安新区、花溪区定点医药机构自查自纠恳谈会暨医保管理服务培训会。市医保中心、花溪区医保部门相关负责人及辖区内定点医药机构负责人、医保工作专员参加会议。
会上,贵阳市医疗保障研究会副秘书长致辞。随后,会议围绕定点医药机构医保协议监管政策、医保“两库”规则内涵及智能审核系统操作要点、DIP(按病种分值付费)结算办法、医保费用拨付流程,以及定点医药机构合规运营与内部管理等内容开展专题培训。市医保中心专职纪检监察员还就医保基金使用纪律红线进行恳谈提醒。
会议强调,当前医保基金监管已进入“严标准、全手段、硬处罚”的新常态,各定点医药机构要深刻认识基金安全的极端重要性,摒弃侥幸心理,主动适应监管新要求。医保基金使用没有“盲区”、没有“例外”,更不存在“法外之地”,任何试图打“擦边球”的行为都将付出沉重代价。
会议要求,各定点医药机构要以此次会议为契机,切实提高思想认识,严格对照医保基金监管政策要求全面开展自查自纠,主动排查整改问题;要严格遵守医保服务协议及各项管理规定,坚守基金使用纪律红线,规范诊疗服务与收费行为,做到检查、用药、治疗、收费“四合理”;不断健全内部管理制度,提升医保从业人员业务能力与服务管理水平,主动接入医保智能监管平台,积极配合各类监督检查,推动基金使用问题动态清零,共同筑牢医保基金安全防线,以规范运营促进行业健康发展。
此次会议既是政策解读与业务培训,也是警示教育与工作动员,进一步强化了各定点医药机构维护医保基金安全的责任感与使命感。参会人员纷纷表示,将以此次会议为契机,持续提升医保服务管理规范化水平,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。