医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。为规范医疗机构医保基金使用，强化医务人员合规意识，2026年3月11日，梧州市医保局党组成员、副局长卢璐来到市工人医院开展医保基金监管政策专题宣讲，梧州市工人医院的主要领导、院班子成员及各科室负责人等200余名医务人员参会。
宣讲会上，卢璐围绕医保基金属性、监管形势、违规行为剖析及规范诊疗要求四大核心，结合临床实际作系统解读。他明确，医保基金具有基本性、专用性、共济性，是专项资金，欺诈骗保是不可触碰的红线，结合梧州医保运行实际，当前居民医保基金仍面临压力，守护基金安全刻不容缓。
针对监管严峻形势，卢璐强调，国家、自治区持续加大监管力度，依托“大数据+人工核查”模式严查违规行为。他结合多地骗保典型案例和近几年梧州查处的一些案件以案说法，剖析虚构医疗服务、虚假住院等违规行为的后果，传递出“零容忍、严查处”的坚定态度，警示医务人员守底线。
卢璐还对规范执业提出四点要求：一是压实主体责任，树立合法合规理念；二是加强政策业务学习，熟练掌握相关政策法规和业务规程；三是规范诊疗收费，杜绝违法违规行为；四是强化自查自纠、杜绝侥幸心理，消除风险隐患。
梧州市医保局此次宣讲既传递了医保政策，也开展了警示教育，有效提升了医务人员法规意识。下一步，市医保局将常态化开展宣讲活动，健全监管体系，依托大数据和人工智能加强堵住基金“跑冒滴漏”，携手定点医药机构共同守护医保基金安全。