为推动全市按病种分值付费工作有效落实，提升医保基金使用效能，近期，常德市医疗保障部门组织开展了全市2023年度DIP付费年终数据专项检查，旨在提高医保结算清单质量，避免医疗机构出现因追求“分值”而导致单价贬值、服务质量降低、医疗资源滥用等问题。检查采取大数据分析和现场检查结合的方式，覆盖全市目前实行DIP实际付费的所有定点医疗机构。
常德市第四人民医院检查现场
石门县中医医院检查现场
本次专项检查紧盯2023年医保结算清单主诊断、主手术、主操作异常改变的病例，重点审核费用明细、病种入组两方面，针对检查中发现的高套分值等违规问题将在年终清算时实行核减。