自医保基金管理突出问题专项整治工作推进以来,我市迅速行动、周密部署,聚焦重点领域与关键环节,扎实推动专项整治工作取得阶段性成效。
高度重视,精心组织部署。我市将专项整治工作作为当前一项重要政治任务和民生工程来抓。成立专项整治工作领导小组,制定并印发《全市医保基金管理突出问题专项整治实施方案》,明确整治目标、重点任务、时间步骤和工作要求。先后召开全市医保基金突出问题专项整治推进会、中期调度会等,及时传达上级及市委主要领导指示批示精神,压实各级各部门责任,构建起统一指挥、分级负责、协同推进的工作格局。
强化协同,提升监管效能。注重发挥多部门协同监管优势,健全与卫健、市场监管等部门的联动机制,实现信息共享、线索互移、执法联动。创新运用大数据筛查、智能监控等信息化手段,加强对异常诊疗、违规收费等行为的精准识别,提升监管的针对性和有效性。同时畅通社会监督渠道,鼓励群众参与,构建全社会共同维护基金安全的良好氛围。
多维发力,深入排查整治。通过机构全面自查、线索精准核查、飞行突击检查、专项深度检查“四查联动”,实现监管全覆盖。截至目前,已追回违规使用医保基金802.01万元,中止医保协议2家,解除医保服务协议6家,曝光11起典型案例,释放“零容忍、无禁区”的监管震慑信号,有效防范基金使用风险。