医保基金是人民群众的“救命钱”。面对欺诈骗保行为日趋隐蔽化、复杂化，淮安区医保局重拳出击、标本兼治，构建起“科技预警、协同作战、源头治理”的立体防线，坚决守护基金安全生命线。

    “智慧眼”精准扫描，让隐形违规无处遁形。 淮安区医保局依托医保智能监控系统，实施全流程信息化动态监测，对定点医药机构诊疗行为实施动态监测。系统对海量结算数据进行毫秒级筛查，精准识别异常诊疗、超量开药等可疑线索。截至6月底，审核智能监控系统疑点数据13464条，追回违规金额9.73万元。技术赋能，让医保基金监管从“大海捞针”跃升为“精准制导”，让技术防线成为守护群众“救命钱”的钢铁长城。

    “组合拳”协同发力，凝聚跨部门雷霆之势。 基金监管绝非医保部门“独角戏”。针对“回流药”收购、盗刷医保卡等违法行为，携手公安部门锁定关键目标、启动深度侦查，释放严惩不贷强烈信号；联手卫健、市场监管部门，将“自查自纠负面清单”精准送达全区每一家定点医药机构，实现监管要求无死角覆盖。此外，通过电话沟通、异地现场核查等方式，完成医保外伤住院报销调查517件，涉及使用医保基金1373.83万元，拒付337件，拒付金额757.25万元。多部门攥指成拳，确保医保基金使用精准无误，全面堵塞监管漏洞。

    “长效链”持续加固，筑牢源头治理防火墙。 坚持惩防并举，淮安区医保局着力构建长效机制。全面推行医保支付资格管理制度，将规范使用医保基金情况与医师执业资格深度挂钩。严格定点医药机构协议管理，对违规行为采取约谈、暂停结算、解除协议等硬措施。同时，深入医疗机构开展常态化政策宣讲与警示教育，引导从业者绷紧“合规弦”，从源头上拧紧基金“安全阀”。

    医保基金安全关乎国计民生。淮安区医保局将持续以零容忍态度，亮监管利剑、筑制度堤坝、聚社会合力，让每一分“救命钱”都精准高效地用在守护人民健康的刀刃上，为构建更公平、更可持续的医疗保障体系奠定坚实根基。