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【亳州】谯城区医保局:“三不”原则打造基金监管的“铜墙铁壁”
发布时间:2024/05/07

    谯城医保局坚持人民为中心的思想理念,多措并举,多点发力,精准捕捉群众需求,全力维护群众医保基金安全,按照“惩防结合、综合治理”的原则,落实医保综合治理和强力监管举措,守好群众的救命钱、买药钱。

    加大检查力度,做到监管常态化“不敢骗”。开展对药房、医院等定点医药机构的专项检查活动,通过自查自纠、日常检查、抽查复查、夜查等方式进行“地毯式”监管,同时加强联合执法,会同市场监督管理部门、卫健部门随机检查,对存在违法违规行为的定点医药机构依法依规进行处理。

    推进数据赋能,做到监管智能化“不能骗”。依托省、市两路智能监控系统,对定点医药机构的诊疗行为、药品使用等情况进行实时监控和分析,做到事前分析、事中提醒、事后推送,达到全时空、全维度监管,从而及时发现和纠正违规行为,提高监管效能。

    畅通宣传渠道,做到政策清晰化“不想骗”。开展“医保基金监管集中宣传月”活动,向群众发放宣传册和海报,解读医疗保障政策、医保基金监管法规条例和欺诈骗保典型案件等内容。宣传月期间全区各乡镇、定点医药机构张贴海报5690张、宣传折页20000余张。制作打击医保欺诈骗保宣传画和宣传视频《医保骗不得!》,并在微信公众号、抖音等平台进行发布宣传,营造全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。


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