各县（市、区）、开发区卫健局，各有关医疗机构：
为做好医疗技术临床应用管理工作，根据《医疗技术临床应用管理办法》（中华人民共和国国家卫生健康委员会令（2018年）第1号）《广西壮族自治区医疗技术临床应用管理实施办法》（桂卫规〔2020〕1号）和《自治区卫生健康委关于加强医疗技术临床应用管理工作的通知》（桂卫医发〔2022〕10号）等文件要求，现已审核通过2025年第一批限制类医疗技术临床应用备案名单。请相关医疗机构在本通知下发之日起10个工作日内按医疗机构执业变更登记程序，携《医疗机构执业许可证》副本原件、本通知及《医疗机构申请变更登记注册书》到南宁市政务服务局文教卫生科窗口办理备案登记。
南宁市卫生健康委员会
2025年1月15日
附件1
南宁市2025年第一批限制类医疗技术
临床应用备案名单
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医疗机构名称
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技术名称
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横州市人民医院
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体外膜肺氧合（ECMO）技术
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附件2
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称
批准文号： 字( )第 号
登记号
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（医疗机构代码）
法定代表人
(主要负责人)
申 请 日 期 年 月 日
南宁市行政审批局制
（一）申请变更登记事项
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项?????目
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原核准登记事项
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申请变更登记事项
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名????称
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地????址
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法定代表人
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主要负责人
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所有制形式
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服 务 对 象
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服 务 方 式
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注册资金
（资本）
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合计：
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合计：
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固定
资金
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固定
资金
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流动
资金
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流动
资金
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诊疗科目
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床位 （牙椅）
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备注：
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（二）变更理由及上级主管部门意见
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联系人： ????????????电话： ?????????????????邮编：
地址：
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申请变更登记理由：
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保证书
本单位保证：遵守国家法律、法规、规章，本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
申请单位(盖章) 法定代表人签字：
年 ???月 ???日 ?????????????????年 ???月 ???日
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上级主管部门签署意见
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年月 日（章）
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