为加强DRG付费评议机制建设，形成与医疗机构集体协商、良性互动、共治共享的良好工作格局，近日，东至县医保局组织开展特病单议工作，10名副高及以上临床专家、2名编码员参加现场评审。
评审前期，10家定点医院共提交申报材料473份，医保经办机构严格按照特病单议病例范围，对医院提交的材料开展初审，初审通过病例348份，初审通过率73%；评审会上，现场解读了《池州市按疾病诊断相关分组（DRG）付费特病单议工作管理办法》，明确现场评审专家不参与本院病例评审、评审意见表填写、争议问题集体研究等有关要求，统一诊疗、编码等评审口径，12名专家分成三个评审小组从诊疗规范、病案填写等维度进行评审并逐一做好评审记录，最终评审通过病例345份，评审通过率99%。
通过开展此次特病单议评审工作，将进一步提高全县医保结算清单质量，提升DRG精准支付能力，促进医保、医疗精细化管理。