您好:北京泰茂科技股份有限公司

当前位置: 行业报表> 行业动态> 详情
【陕西】陕西异地就医结算智能监管系统上线运行
发布时间:2023/12/13

    为贯彻落实国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》、国家医保局《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》精神,针对取消省内异地就医后,医保管理服务的链条拉长,管理环节增多,监管难度增大等问题,省医疗保障局扎实做好医保信息平台智能监管系统建设,在做好系统压力测试和运行的基础上,12月6日,我省异地就医结算智能监管系统正式上线运行。

    此次将省内异地就医结算纳入智能监管后,将原来的人工逐条审核转化为系统智能化筛查,利用省级规则引擎分析就医数据,与异地就医月结清算直接对接,构建事前提醒、事中审核、事后监管全流程的技术防线,对系统发现的违规行为通过清算拒付,进一步保障医保基金使用安全,维护了人民群众的医保权益。

    今年以来,随着我省全面取消省内异地就医备案,完善跨省异地就医政策,实现参保地和就医地双向直接结算全面覆盖,群众就医更加便捷,满意度大幅提升。目前,全省已开通5种门诊慢特病直接结算的定点医药机构1117家,异地就医定点医药机构2.1万家,省内异地就医直接结算超过1446.0万人次,基金支付109.77亿元。


网络备案:京ICP备12039121号-14

地址:北京市海淀区学清路9号汇智大厦B座7层 www.yaochangyun.com ©2016-2023 泰茂股份版权所有


  • 经营性网站
    备案信息

  • 可信网站
    信用评价

  • 网络警察
    提醒您

  • 诚信网站

  • 中国互联网
    举报中心

  • 网络举报
    APP下载