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【宣城】宁国市搭建全流程医保信用管理体系
发布时间:2024/04/10

    为构建诚实守信、规范有序、公平竞争的营商环境,今年以来,宁国市医保局从强化信用事前事中事后管理方面,积极推动医保信用管理工作落实,取得明显成效。

    推进事前环节信用管理。在医保领域。在医药机构申请定点协议管理活动中,针对部分医药企业反映开证明难的诉求,率先推行以信用报告代替无违法违规记录证明,进一步拓展企业信用报告的适用范围,指导医药企业通过“信用安徽”网站、“皖事通办”app、一体化智能终端、政务服务窗口获取近1至3年的信用报告,不再提交其他无违法违规证明。

    推进事中环节信用管理。制定出台医疗保障定点零售药店信用等级评价实施细则。信用评价实行积分制管理,根据信用积分划分为A、B、C三级,其中A、B级为守信等级,C级为失信等级。按照守信激励、失信惩戒的原则,对评为C级的信用主体将加大监管频次,强化定点零售药店服务人员身份核验管理,并对药店违法违规问题责令整改,整改验收不合格的不再续签医保协议。同时委托第三方对定点药店进行年度全覆盖检查,检查结果纳入信用评价应用。

    推进事后环节信用管理。开展定点医药机构年度信用信息复核。通过中国执行信息公开网失信被执行人信息查询,完成全市400余家两定机构法定代表人、企业负责人或实际控制人是否属于失信人员年度核查工作。针对核查发现的3家信用存疑的机构原则上次年不再续签协议,并通报到主管部门加强日常管理。根据日常监管活动产生的信用信息,及时维护更新至宣城市公共信用信息共享服务平台,实行联合信用惩戒。同时建立信用修复主动告知制度,在送达行政处罚决定书的同时发放信用修复告知书,告知失信行为类型、最短公示期和修复流程等内容,协助医药机构进行信用修复,解决医药机构因修复时限不明、流程不清不能及时修复等问题。


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