序号

内容

具体要求

1

组织

领导

有力

1、法治建设领导小组建立健全，职责明确，发挥作用明显。

2、能够制订专项法治建设工作计划（规划），并严格组织落实。

3、能够将法治建设工作纳入本单位总体发展规划和年度工作计划，并有序组织实施。

4、党政会议研究法治建设全面工作、法治宣传教育工作全年在二次以上。

5、领导班子每年至少举办两次以上法治专题讲座。

6、领导干部带头尊法学法守法用法，能够制订党委（党组）中心组学法制度，领导班子集体学习全年不少于两次。

7、领导干部应知应会法律法规清单制度建立健全，并动态调整。

8、党委（党组）书记能够带头讲法治课，作学法表率。

9、年终述法制度建立健全。党政主要负责人将履行推进法治建设第一责任人职责情况列入年终述法内容，其他领导干部、中层骨干要在年终述职时，对履行法治建设责任情况一并作出说明。

10、党政主要负责人切实履行推进法治建设第一责任人职责，把各项工作纳入法治化轨道。

11、法治建设其他相关要求能够严格落实。

2

工作

机构

健全

1、法治工作部门明确，并配备专兼职人员（三级公立医院原则上应当明确特定部门负责法治工作，并配备具有法律专业和知识能力的专职人员）。

2、法治工作部门及人员职责明确，履职尽责到位。

3、法治建设其他相关要求能够严格落实。

序号

内容

具体要求

3

工作

制度

完善

1、依法决策制度建立健全。重要事项党政会议集体决策，与职工利益密切相关的事项，决策前应当通过职工代表大会等形式听取意见和建议。

2、合法性审核制度建立健全。重大决策事项、重大项目安排、大额度资金使用事项、内部管理制度、合同等应当进行合法性审核，未经审核不得提交会议讨论、审议，不得发布实施或签署。

3、依法管理（依法执业）情况定期自查制度建立健全。能够定期依法对单位管理运行各领域、各环节进行检查，梳理法律风险点，及时消除隐患（二级及以上医疗机构应当明确依法执业管理部门，配备专职依法管理人员）。

4、案件评析制度建立健全。对投诉、纠纷、诉讼案件和行政处罚案件能够认真开展评析，并及时完善相关制度措施。

5、公平竞争审查制度建立健全。政策措施（含招投标）符合公平竞争审查制度要求。

6、法律顾问工作机制建立健全。法律顾问的组织形式、工作模式及管理方式等符合本单位工作实际需要。

7、投诉制度建立健全。矛盾纠纷预防调处机制发挥作用明显，医疗纠纷及其他涉医纠纷能够依法、及时、有效化解。

8、信息公开制度建立健全。信息公开的方式、内容等符合法规要求。

9、遵守有关临床诊断技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，医疗制度核心管理制度、病历管理制度、麻醉药品管理制度、医疗废物管理制度等落实严格。

10、法治建设其他相关制度能够严格落实。

序号

内容

具体要求

4

宣传

教育

扎实

1、深入学习宣传习近平法治思想、宪法、民法典、党内法规、卫生健康行业法律法规及与推动高质量发展、社会治理现代化等密切相关的法律法规，并结合实际，将其纳入新入职医疗卫生人员培训、继续教育以及日常业务培训之中。每年至少开展四次普法培训活动。法律法规知识占各类业务培训的比例不低于10％。从事法务工作的人员，每年集中学法时间不少于20学时。

2、能够制订本单位法治宣传教育及培训计划（规划），并认真组织实施。

3、能够加大“谁管理 谁普法”“谁服务 谁普法”工作力度，认真开展院内普法、社会普法、向患者及家属普法，努力提高广大干部职工法治素养，强化对社会的法治教育引导。

4、以增强普法的针对性和实效性为着力点，能够在涉法事务中开展实时普法；能够充分依托法律专业人员开展高效普法；能够充分利用新技术新媒体，采取灵活多样、喜闻乐见等方式开展精准普法；能够适应本单位不同人员岗位特点，有针对性地开展普法宣传教育。有具有本单位特色的个性化的普法产品。

5、以身边事教育身边人，能够利用模拟法庭等创新载体深入开展普法依法治理工作，能够在坚持制度当中推进依法治理，全力推动法治宣传教育与依法治理有机结合。

6、能够结合本单位实际开展法治文化活动，有效促进法治文化与传统文化、地方文化、行业文化等融合发展。

7、法治宣传教育的其他相关要求能够严格落实。

序号

内容

具体要求

5

法治

保障

到位

1、能够切实保障法治建设及法治宣传教育工作经费和条件。年度法治建设经费不低于全年业务经费的1％。

2、能够加强法治队伍人才培养，充分发挥专业人才对法治建设工作的促进作用。

3、法治建设其他相关要求能够严格落实。

6

责任

落实

严格

1、压实责任到位，各部门之间责任明确、协调高效、运行顺畅，对造成重大损失或者严重不良影响的，能够依法依规严肃追究责任。

2、加强对学法用法情况的考核，并将考核成绩作为年度考核和竞聘上岗的重要依据。

3、法治建设其他相关要求能够严格落实。

法规

政策

依据

1、《中共中央办公厅 国务院办公厅关于印发党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定的通知》。

2、《中共中央办公厅 国务院办公厅关于建立领导干部应知应会党内法规和国家法律清单制度的意见》。

3、《中共中央办公厅 国务院办公厅关于印发法治政府建设与责任落实督察工作规定的通知》。

4、《中央宣传部 司法部关于开展法治宣传教育的第八个五年规划（2021-2025）》。

5、国家卫生健康委办公厅《关于进一步加强医疗卫生事业单位法治建设的通知（试行）》（国卫办法规函〔2019〕914号）。

6、国家卫生健康委《关于印发卫生健康系统法治宣传教育第八个五年规划（2021-2025）的通知》。

7、《医疗机构依法执业自查管理办法》《医疗卫生机构信息公开管理办法》《医疗机构投诉管理办法》。

8、其他相关法规政策。