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【马鞍山】当涂县医保局:巩固提升“基本医疗保障”成果 助力乡村振兴“提档升级”
发布时间:2024/03/19

    当涂县医保局聚焦重点人群医保待遇保障,推动医保助力乡村振兴,持续巩固提升“基本医疗有保障”成果。2023年1-12月,累计救助51364人次,救助金额2021.93万元。

    一是做到困难群众应保尽保。按照精准到人要求,持续做好特殊人群参保动员工作,针对特困人员、长期患大病人员家庭,广泛动员驻村工作队、帮扶责任人、医保宣传员等“一对一”精准普及宣传医保政策。每月与乡村振兴、民政部门比对低收入人口身份,动态调整信息,对漏保、断保群众,及时办理参保缴费手续,纳入基本医保覆盖范围。2024年,资助特困人员、低保等低收入人口参保18341人,动态参保率达100%。

    二是强化三重制度综合保障。继续对特困人员、低保对象等特殊人群实行大病保险倾斜支付政策,起付线减半,报销比例提高5个百分点,取消年度报销限额。健全防范和化解因病返贫致贫风险长效机制,将经基本医保、大病保险、医疗救助报销后,自付医疗费用超过1.5万元的人员信息推送给县乡村振兴、民政部门预警,协同做好风险处置。

    三是规范医疗保障管理服务。加强对定点医疗机构服务行为监督和管理,推行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务。提升慢性病保障水平持续优化慢特病待遇,简化申报办理流程,取消门诊慢特病定点医疗机构数量限制,率先启动村卫生室试点工作,协调卫生健康部门,打通村卫生室“门诊”用药备案、结算功能的壁垒,采取“乡镇卫生院签约、村卫生室服务”,促进村卫生室“网底”作用得到进一步发挥,实现参保居民在家门口就能享受“两病”门诊用药报销服务。2023年,共落实 “两病”门诊待遇11335人次,总费用63.84万元,基金支出32.18万元。


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