您好:北京泰茂科技股份有限公司

当前位置: 行业报表> 行业动态> 详情
【天津】宁河区医保局积极探索完善信用评价体系以“三强化”持续助力基金监管开新局
发布时间:2024/05/07

    为推进医疗保障信用体系建设,建立健全医疗保障基金监管机制,维护医疗保障基金安全,助推医保基金监管更精准、医疗服务行为更规范,宁河区医保局积极探索完善信用评价体系,以“三强化”持续助力基金监管开新局。

    一是强化“信用+主体”监管。制定《天津市宁河区医疗保障分类监管制度(试行)》,召开信用等级评价工作推动会,对辖区各定点医药机构进行动员部署,建立“信用等级档案”和“信用等级评分台账”,归纳各定点机构基础信息和业务开展资料并分类存档,安排专人定期维护并更新。

    二是强化“信用+分级”监管。对各级各类定点医药机构进行监督量化分级管理,共分为ABCD四个等级,按照《定点医药机构等级评定标准》每季度进行阶段性计分评定,及时向医药机构反馈评定结果,并将评分较低的通报至行业主管部门或监察部门。评定周期以自然年度为周期,每年度1月份向各定点医药机构公示上一年度评定结果,并按照评定结果进行结果运用。

    三是强化“信用+数据”监管。定期进行医保数据分析,聘请第三方专业力量参与医保基金监管,同时坚持与市医保部门建立沟通机制,充分利用大数据筛查、后台实时监控等手段,提前锁定涉嫌存在违法违规行为线索,提高执法检查“靶向性”和监管效能。


网络备案:京ICP备12039121号-14

地址:北京市海淀区学清路9号汇智大厦B座7层 www.yaochangyun.com ©2016-2023 泰茂股份版权所有


  • 经营性网站
    备案信息

  • 可信网站
    信用评价

  • 网络警察
    提醒您

  • 诚信网站

  • 中国互联网
    举报中心

  • 网络举报
    APP下载