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【淮北】市医保局四大模式构建“15分钟医保服务圈”
发布时间:2024/05/11

    医疗保障是涉及千家万户的民生工程,也是筑牢人民群众健康防护堤的关键政策。近年来,淮北市医保局以人民健康为中心,打通服务堵点,通过“统一办”、“全城办”、“线上办”、“延伸办”四大模式,构建“15分钟医保服务圈”,为群众开通市、区、乡、村四级融合的医保服务直通车。

    实行“统一办”,实现全口径一站办理。按照“全省一单”的工作要求,对照全省统一的政务服务事项清单,细化规范32项医疗保障经办政务服务事项及办事指南,列明设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等内容,并利用多种渠道向社会公开,实现市、县、区医疗保障经办服务标准规范统一。

    实现“全城办”,打破医保经办地域限制。通过建立区域协同、各地联动的业务运作机制,打通办理层级,消除地域界限,实现对医保政策咨询、参保信息查询、个人账户一次性支取、开具《参保凭证》、异地备案(包括安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、异地转诊人员备案)、门诊慢特病病种待遇认定、本地生育津贴支付等7项医保业务推行市域范围内医保经办服务“同城通办”。

    力行“线上办”,实现医保经办零跑腿。充分利用“互联网+医保”服务优势,满足不同人群办理业务多样化的需求,全面提升医保参保事项网办服务,参保群众可借助淮北医保微信公众号、安徽政务服务网、皖事通APP、国家医保公共服务平台APP、安徽医保公共服务平台等5大渠道办理城乡居民参保缴费、门诊慢特病申报、异地就医备案等业务,引导企业和群众更多采取线上申请,力争实现医保经办“一次都不跑”。

    深化“延伸办”,拓延医保服务窗口。在全市82个网点投放85台医保自助服务一体机,率先推出医保自助终端“刷脸认证”新模式,参保群众在使用医保自助服务一体机时,无需携带任何实体介质,仅凭“刷脸”即可实现参保信息查询、异地就医备案等40项高频医保服务就近办理。最大化延伸医保业务办理触角,提供医保服务累计已达12.3万人次。充分借助医保自助服务终端,加快信息技术对接,充实医保办事内容,实现更多医保事项自助服务。



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