劳社厅函[2005]147号
辽宁省劳动保障厅：
你厅《辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整情况的报告》（辽劳社发［2005］20号）收悉。经研究，同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中增加244个乙类药品品种（西药134个品种，138个剂型；中成药110个品种）及对国家目录内部分药品限定支付范围进行调整的意见。
附件：1.辽宁省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（西药部分）
2.辽宁省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表（中成药部分）
3.辽宁省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表
劳动和社会保障部办公厅
二OO五年四月二十九日
辽宁省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)
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序号 |
增删 |
分 类 |
药品名称 |
剂 型 |
支付范围限定 |
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中文名称 |
英文名称 |
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1 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂） |
氨苄西林 |
Ampicilin |
胶囊剂 |
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2 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂） |
氨苄西林丙磺舒 |
Ampicillin and Probenecid |
胶囊剂 |
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3 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂） |
氨苄西林氯唑西林 |
Ampicillin and Cloxacillin |
注射剂 |
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4 |
增 |
1抗微生物药物（1.2.3硝基咪唑类） |
奥硝唑 |
Ornidazole |
胶囊剂 |
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5 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂） |
氟氯西林 |
Flucloxacilin |
胶囊剂 |
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6 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.7大环内酯类） |
交沙霉素 |
Josamycin |
片剂 |
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7 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.7大环内酯类） |
克拉霉素 |
Clarithromycin |
口服常释剂型 缓释控释剂型 |
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8 |
增 |
1抗微生物药物（1.3.1抗结核病类） |
利福霉素 |
Rifamycin |
注射剂 |
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9 |
增 |
1抗微生物药物（1.4.1吡咯类） |
两性霉素B脂质体 |
Amphotericin B Liposome |
注射剂 |
限敏感真菌引起的重度感染 |
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10 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.7大环内酯类） |
麦迪霉素 |
Midecamycin |
片剂 |
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11 |
增 |
1抗微生物药物1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂 |
美洛西林舒巴坦 |
Mezlocillin and Sulbactam |
注射剂 |
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12 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.2.3第三代头孢菌素） |
头孢地尼 |
Cefdinir |
颗粒剂 |
限序贯治疗 |
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13 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.2.1第一代头孢菌素） |
头孢硫脒 |
Cephathiamidine |
注射剂 |
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14 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.2.2第二代头孢菌素） |
头孢孟多酯 |
Cefamandole Nafate |
注射剂 |
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15 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.2.3第三代头孢菌素） |
头孢哌酮他唑巴坦 |
Cefoperazone and Tazobactam |
注射剂 |
限耐药菌引起的重度感染 |
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16 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.2.3第三代头孢菌素） |
头孢他啶舒巴坦 |
Ceftazidime and Sulbatdam |
注射剂 |
限耐药菌引起的重度感染 |
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17 |
增 |
1抗微生物药物（1.1.2.2第二代头孢菌素） |
头孢替唑 |
Ceftezole |
注射剂 |
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18 |
增 |
1抗微生物药物（1.4.1吡咯类） |
伊曲康唑 |
Itraconazole |
口服液 |
限浅表感染二线用药及系统真菌感染 |
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19 |
增 |
1抗微生物药物（1.2.2喹诺酮类） |
依诺沙星 |
Enoxacin Gluconate |
注射液 |
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20 |
增 |
3.解热镇痛及非甾体抗炎药 |
氨酚曲麻 |
Paracetamol Triprolidine Hydrochloride and Pseudoephedrine Hydrochloride |
片剂 |
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21 |
增 |
3.解热镇痛及非甾体抗炎药 |
醋氯芬酸 |
Aceclofenac |
片剂 |
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22 |
增 |
3.解热镇痛及非甾体抗炎药 |
复方辣椒 |
Compound Capsicum |
贴剂 |
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23 |
增 |
3.解热镇痛及非甾体抗炎药 |
姜酚 |
Gingerol |
胶丸 |
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24 |
增 |
3.解热镇痛及非甾体抗炎药 |
双氯芬酸 |
Diclofenac |
喷雾剂 |
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25 |
增 |
3.解热镇痛及非甾体抗炎药 |
双氯芬酸 |
Diclofenac |
凝胶 |
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26 |
增 |
3.解热镇痛及非甾体抗炎药 |
双氯芬酸二乙胺 |
Diclofenac Diethylamine |
乳胶剂 |
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27 |
增 |
4.镇痛药 |
萘普待因 |
Naproxen codeine |
片剂 |
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28 |
增 |
4.镇痛药 |
瑞芬太尼 |
Remifentanil |
冻干粉针 |
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29 |
增 |
6.维生素及矿物质缺乏症用药物 |
复方氨基酸螯合钙 |
Compound calcium Amino Acid Chelate |
胶囊剂 |
△ |
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30 |
增 |
7.营养治疗药物 |
复方氨基酸（18AA-IV） |
Compound Amino Acid（18AA-IV） |
注射剂 |
限配合肠外营养用 |
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31 |
增 |
7.营养治疗药物 |
复方氨基酸（8-11） |
Compound Amino Acid（8-11） |
胶囊剂 |
限重症病人不能进食 |
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32 |
增 |
8.激素及调节内分泌功能药 |
伏格列波糖 |
Voglibose |
片剂 |
|
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33 |
增 |
8.激素及调节内分泌功能药 |
复方醋酸棉酚 |
Compound of Gossypol Acetate |
片剂 |
|
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34 |
增 |
8.激素及调节内分泌功能药 |
甘精胰岛素 |
Insulin Glargine |
注射剂 |
※提高个人自负比例 |
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35 |
增 |
8.激素及调节内分泌功能药 |
门冬胰岛素 |
Insulin Aspart |
注射剂 |
※提高个人自负比例 |
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36 |
增 |
8.激素及调节内分泌功能药 |
伊班膦酸钠 |
Ibandronate |
注射剂 |
限癌症骨转移及工伤保险 |
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37 |
增 |
8.激素及调节内分泌功能药 |
胰激肽原酶 |
Pancreatic Kininogenase |
注射剂 |
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38 |
增 |
9.调节免疫功能药 |
甘露聚糖肽 |
Mannatido |
胶囊剂/ 口服溶液剂 |
|
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39 |
增 |
9.调节免疫功能药 |
卡介菌多糖核酸 |
Polysaccharide Nucleic Acid Fraction of Bacillus Calmette Guerin |
注射剂 |
|
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40 |
增 |
9.调节免疫功能药 |
吗替麦考酚酯 |
Mycophenolate Mofetil |
注射剂 |
限器官移植 |
|
41 |
增 |
9.调节免疫功能药 |
香菇多糖 |
Lentinan |
注射剂 |
限晚期恶性肿瘤辅助治疗 |
|
42 |
增 |
9.调节免疫功能药 |
小檗胺 |
Berbamine |
片剂 |
|
|
43 |
增 |
9.调节免疫功能药 |
胸腺五肽 |
Thymopentin |
注射剂 |
限恶性肿瘤放化疗辅助治疗 |
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44 |
增 |
9.调节免疫功能药 |
云芝胞内糖肽 |
Polystictus Glycopeptide |
胶囊剂 |
限肝癌晚期治疗 |
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45 |
增 |
9.调节免疫功能药 |
重组人干扰素γ |
Recombinant Human Interferon |
注射剂 |
限肝纤维化 |
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46 |
增 |
9.调节免疫功能药 |
匹多莫德 |
Pidotimod |
口服溶液剂 |
|
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47 |
增 |
10.抗肿瘤药物 |
斑蝥酸钠维生素B6 |
Disodium Cantharidinate and Vitamin B6 |
注射剂 |
限肝癌、肺癌 |
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48 |
增 |
10.抗肿瘤药物 |
雌莫司汀 |
Estramustine Phosphate |
胶囊剂 |
※提高个人自负比例 |
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49 |
增 |
10.抗肿瘤药物 |
复方参芪维 E |
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胶囊剂 |
△ |
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50 |
增 |
10.抗肿瘤药物 |
甘氨双唑 |
Glycididazole |
注射剂 |
|
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51 |
增 |
10.抗肿瘤药物 |
榄香烯 |
Elemene |
口服乳剂 |
限食管癌、胃癌 |
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52 |
增 |
10.抗肿瘤药物 |
奈达铂 |
Nedaplatin |
注射剂 |
限颈上癌二线用药 |
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53 |
增 |
10.抗肿瘤药物 |
伊立替康 |
Irinotecan |
针剂 |
限晚期大肠癌 |
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54 |
增 |
11.抗变态反应药物 |
依巴斯汀 |
Ebastine |
片剂 |
|
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55 |
增 |
12.神经系统药物 |
小牛血（清）去蛋白提取物 |
Deproteinized Hemoderivative of Calf Blood |
注射剂 |
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56 |
增 |
12.神经系统药物 |
吡贝地尔 |
Piribedil |
缓释片 |
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57 |
增 |
12.神经系统药物 |
丙戊酸钠 |
Sodium Valproate |
糖浆剂 |
限癫痫发作 |
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58 |
增 |
12.神经系统药物 |
长春胺 |
Vincamine Sustained |
缓释胶囊 |
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|
59 |
增 |
12.神经系统药物 |
长春西汀 |
vinpocetine |
注射剂 |
|
|
60 |
增 |
12.神经系统药物 |
多奈哌齐 |
Donepezil |
片剂 |
△ |
|
61 |
增 |
12.神经系统药物 |
二维三七桂利嗪 |
Divitamins Notonginseng and Cinnarizine |
胶囊剂 |
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62 |
增 |
12.神经系统药物 |
谷红 |
Safflower Extract and Aceglutamide |
注射剂 |
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63 |
增 |
12.神经系统药物 |
桂哌齐特 |
Cinepazide |
注射剂 |
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64 |
增 |
12.神经系统药物 |
拉莫三嗪 |
Lamotirigine |
片剂 |
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65 |
增 |
12.神经系统药物 |
脑苷肌肽 |
Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin |
注射剂 |
|
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66 |
增 |
12.神经系统药物 |
曲克芦丁脑蛋白水解物 |
Troxerutin and Cerebroprotein Hydrolysate |
注射剂 |
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67 |
增 |
12.神经系统药物 |
曲克芦丁羟丙茶碱 |
Troxerutin and Proxyphylline |
片剂 |
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68 |
增 |
12.神经系统药物 |
小牛脾提取物 |
Calf Spleen Extractive |
注射剂 |
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69 |
增 |
12.神经系统药物 |
依达拉奉 |
Edaravone |
注射剂 |
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70 |
增 |
13.治疗精神障碍药 |
米氮平 |
Mirtazapine |
片剂 |
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71 |
增 |
13.治疗精神障碍药 |
圣·约翰草提取物 |
Extract of St.John＇s Wort |
片剂 |
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72 |
增 |
14.呼吸系统药物 |
班布特罗 |
Bambuterol |
口服溶液 |
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73 |
增 |
14.呼吸系统药物 |
茶碱沙丁胺醇 |
Theophyline and Salbutamol |
缓释片 |
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74 |
增 |
14.呼吸系统药物 |
福莫特罗 |
Formoterol |
片剂 |
限二线用药 |
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75 |
增 |
14.呼吸系统药物 |
复方甲氧那明 |
Compound Methoxyphenamine |
胶囊剂 |
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76 |
增 |
14.呼吸系统药物 |
枸磺新啶 |
Pentoxyverine Citrate Sulfamethoxazole Bromhexine Hydrochloride and Thinethoporim |
片剂 |
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77 |
增 |
14.呼吸系统药物 |
乙酰半胱氨酸 |
Acetylcysteine |
颗粒剂 |
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78 |
增 |
14.呼吸系统药物 |
愈酚待因 |
Guaiacolsulfonate |
口服溶液 |
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79 |
增 |
15.消化系统药物 |
地衣芽胞杆菌活菌制剂 |
Bacillus Licheniformis |
颗粒剂 |
限菌群失调 |
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80 |
增 |
15.消化系统药物 |
复方蛋氨酸胆碱 |
Compound Methion and Choline Bitartrate |
片剂 |
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81 |
增 |
15.消化系统药物 |
复方二氯醋酸二异丙胺 |
Diisopropylamine Dichloroacetate |
片剂 |
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82 |
增 |
15.消化系统药物 |
复方二氯醋酸二异丙胺 |
Diisopropylamine Dichloroacetate |