各设区市物价局,杨凌示范区计划局:
根据《国家计委关于公布199种西药价格的通知》(计价格[2002]2822号)精神,现将其中92种甲类药品价格印发给你们,并就有关事项通知如下,请认真贯彻执行。
一、这次公布的92种药品价格属国家基本医疗保险目录甲类品种,由国家计委制定最高零售价格,具体价格详见附表。
二、凡在我省境内销售的附表未列的剂型规格的药品,按照与表列代表规格品保持合理比价的原则,由我局核定临时零售价格,并报国家计委。在国家计委制定公布正式价格前,暂按我局制定的价格执行。
三、附表中剂型规格未特别标注的药品,均按表列剂型规格规定的价格执行。
四、附表所列GMP最高零售价是指通过国家GMP验收并取得GMP证书的生产企业执行的价格。GMP企业名单 以国家药品监督管理局发布的《药品GMP公告》为准。进口药品按照附表中规定的GMP价格执行。拥有产品专利权的企业,可按照附表备注的原研制药品所对应 的价格执行。
五、附表所列的品种,凡已参加招标的药品,医疗机构在销售时,临时零售价高于本通知规定价格的,应按不高于本通知规定的零售价格执行;临时零售价低于本通知规定价格的,仍按临时零售价执行。
六、申请单独定价的企业按规定的程序申报。在单独定价前,须按本通知规定的价格执行。
七、凡属国家基本医疗保险目录未列剂型、且国家药品监督管理局批准为非处方药品(OTC)的,自批准之日起,该药品改由企业自主定价,原规定价格不再生效。
八、已过专利保护期与国内仿制药品差价超过规定幅度的原研制药品,本通知公布的价格为临时价格。上述原研制药品价格按逐步到位的原则,经专家评审后由国家计委重新核定其价格。
九、本通知自2003年1月15日起执行。原在我局备案价格高于附表规定价格的一律按本通知规定价格执行。
92种药品最高零售价格表
金额单位:元
序号
|
医保编号
|
名称
|
剂型
|
规格
|
单位
|
最高零售价格
|
备注
|
非GMP
|
GMP
|
1
|
524
|
复方氢氧化铝
|
片剂
|
16片
|
盒
|
0.6
|
0.8
|
每片含氢氧化铝0.245g、三硅酸镁0.105g、颠茄流浸膏0.0026ml。
|
|
|
|
片剂
|
12片*2板
|
盒
|
0.8
|
1.0
|
|
|
|
|
片剂
|
12片*4板
|
盒
|
1.4
|
1.8
|
|
|
|
|
片剂
|
60片
|
瓶
|
1.5
|
2.0
|
|
|
|
|
片剂
|
12片*5板
|
盒
|
1.9
|
2.5
|
|
|
|
|
片剂
|
80片
|
瓶
|
2.0
|
2.6
|
|
|
|
|
片剂
|
100片
|
瓶
|
2.5
|
3.3
|
|
|
|
|
片剂
|
120片
|
瓶
|
3.0
|
3.9
|
|
|
|
|
片剂
|
400片
|
瓶
|
10.0
|
13.0
|
|
|
|
|
片剂
|
1000片
|
瓶
|
22.0
|
28.6
|
|
2
|
525
|
盐酸雷尼替丁
|
胶囊
|
0.15g*20粒
|
瓶
|
3.2
|
4.2
|
|
|
|
|
胶囊
|
0.15g*12粒
|
盒
|
2.0
|
2.6
|
|
|
|
|
胶囊
|
0.15g*14粒
|
瓶
|
2.2
|
2.9
|
|
|
|
|
胶囊
|
0.15g*16粒
|
瓶
|
2.6
|
3.4
|
|
|
|
|
胶囊
|
0.15g*24粒
|
瓶
|
3.9
|
5.1
|
|
|
|
|
胶囊
|
0.15g*30粒
|
瓶
|
4.9
|
6.4
|
|
|
|
|
胶囊
|
0.15g*30粒
|
盒
|
5.1
|
6.6
|
|
|
|
|
胶囊
|
0.15g*60粒
|
瓶
|
9.6
|
12.5
|
|
|
|
|
胶囊
|
75mg*12粒
|
盒
|
1.4
|
1.8
|
|
|
|
|
胶囊
|
75mg*24粒
|
盒
|
2.6
|
3.4
|
|
|
|
|
片剂
|
75mg*12片
|
盒
|
1.3
|
1.7
|
|
|
|
|
片剂
|
75mg*24片
|
盒
|
2.4
|
3.1
|
|
|
|
|
片剂
|
0.15g*10片
|
盒
|
1.6
|
2.1
|
|
|
|
|
片剂
|
0.15g*20片
|
盒
|
3.1
|
4.0
|
|
|
|
|
片剂
|
0.15g*30片
|
盒
|
4.6
|
6.0
|
|
|
|
|
注射剂
|
2ml:50mg
|
支
|
0.6
|
0.9
|
|
|
|
|
注射剂
|
5ml:50mg
|
支
|
0.7
|
1.0
|
|
|
|
|
注射剂
|
250ml:100mg
|
瓶
|
|
10.0
|
|
3
|
543
|
颠茄
|
浸膏片剂
|
10mg*12片
|
盒
|
0.7
|
0.9
|
|
|
|
|
浸膏片剂
|
10mg*100片
|
瓶
|
3.0
|
3.9
|
|
4
|
545
|
氢溴酸山莨菪碱(654-2)
|
片剂
|
5mg*100片
|
瓶
|
4.6
|
6.0
|
|
|
|
|
片剂
|
5mg*12片
|
盒
|
0.8
|
1.0
|
|
|
|
|
片剂
|
5mg*15片
|
盒
|
0.9
|
1.2
|
|
|
|
|
片剂
|
10mg*100片
|
瓶
|
7.4
|
9.6
|
|
|
|
|
注射剂
|
1ml:10mg*10支
|
盒
|
5.0
|
7.0
|
|
|
|
|
注射剂
|
2ml:10mg*10支
|
盒
|
5.5
|
7.7
|
|
|
|
|
注射剂
|
1ml:20mg*10支
|
盒
|
8.0
|
11.2
|
|
|
|
|
注射剂
|
2ml:20mg*10支
|
盒
|
8.5
|
11.9
|
|
|
|
|
注射剂
|
10mg
|
支
|
0.7
|
1.0
|
|
5
|
553
|
盐酸甲氧氯普胺
|
片剂
|
5mg*100片
|
瓶
|
2.3
|
3.0
|
|
|
|
|
片剂
|
5mg*12片
|
盒
|
0.5
|
0.7
|
|
|
|
|
片剂
|
5mg*20片
|
盒
|
0.8
|
1.0
|
|
|
|
|
片剂
|
5mg*50片
|
瓶
|
1.3
|
1.7
|
|
|
|
|
片剂
|
5mg*60片
|
瓶
|
1.5
|
2.0
|
|
|
|
|
片剂
|
5mg*120片
|
瓶
|
2.7
|
3.5
|
|
|
|
|
注射剂
|
1ml:10mg*10支
|
盒
|
2.5
|
3.5
|
|
|
|
|
注射剂
|
10mg*10支
|
盒
|
2.7
|
3.8
|
|
6
|
560
|
酚酞
|
片剂
|
100mg*100片
|
瓶
|
2.6
|
3.4
|
|
|
|
|
片剂
|
100mg*25片
|
袋
|
0.6
|
0.8
|
|
|
|
|
片剂
|
100mg*20片
|
盒
|
0.7
|
0.9
|
|
|
|
|
片剂
|
50mg*20片
|
盒
|
0.5
|
0.7
|
|
|
|
|
片剂
|
50mg*100片
|
瓶
|
1.7
|
2.2
|
|
7
|
561
|
开塞露
|
溶液剂
|
10ml
|
支
|
1.0
|
1.3
|
含甘油与含山梨醇同价。
|
|
|
|
溶液剂
|
20ml
|
支
|
1.3
|
1.7
|
含甘油与含山梨醇同价。
|
|
|
|
溶液剂
|
110ml
|
瓶
|
7.7
|
10.0
|
含甘油与含山梨醇同价。
|
8
|
562
|
硫酸镁
|
注射剂
|
250ml:2.5g
|
瓶
|
|
13.5
|
|
|
|
|
注射剂
|
250ml:1g
|
瓶
|
|
8.0
|
|
|
|
|
溶液剂
|
500ml:33%
|
瓶
|
2.4
|
3.1
|
|
|
|
|
溶液剂
|
500ml:50%
|
瓶
|
4.0
|
5.2
|
|
9
|
567
|
复方地芬诺酯
|
片剂
|
100片
|
瓶
|
4.0
|
5.2
|
每片含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。
|
|
|
|
片剂
|
12片
|
盒
|
0.7
|
0.9
|
|
|
|
|
片剂
|
20片
|
盒
|
1.1
|
1.4
|
|
|
|
|
片剂
|
24片
|
盒
|
1.2
|
1.6
|
|
|
|
|
片剂
|
60片
|
瓶
|
2.4
|
3.1
|
|
10
|
572
|
谷氨酸[钠盐]
|
注射剂
|
20ml:5.75g*5支
|
盒
|
7.0
|
9.8
|
|
|
|
谷氨酸[钾盐]
|
注射剂
|
20ml:6.3g*5支
|
盒
|
7.5
|
10.5
|
|
|
|
谷氨酸
|
片剂
|
0.3g*100片
|
瓶
|
3.5
|
4.6
|
|
|
|
谷氨酸
|
片剂
|
0.5g*100片
|
瓶
|
4.6
|
6.0
|
|
11
|
573
|
联苯双酯
|
滴丸
|
1.5mg*250粒
|
瓶
|
4.0
|
5.2
|
|
|
|
|
滴丸
|
1.5mg*500粒
|
瓶
|
7.6
|
9.9
|
|
|
|
|
片剂
|