劳社厅函[2005]113号
湖南省劳动保障厅:
你厅《湖南省2005版药品目录调整工作汇报》收悉。经研究,同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中增加235个乙类药品品种(西药133个品种,138个剂型;中成药102个品种)、删除国家目录内9个品种及对国家目录内部分药品限定支付范围进行调整的意见。
附件:1.湖南省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(西药部分)
2.湖南省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(中成药部分)
3.湖南省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围调整表
劳动和社会保障部办公厅
二OO五年四月十二日
湖南省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)
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序号 |
增(删) |
分类 |
药品名称 |
剂型 |
支付范围限定 |
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中文名称 |
英文名称 |
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1 |
增 |
抗微生物药物 |
羧苄西林 |
Carbenicillin |
注射剂 |
限产酶菌引起的重度感染 |
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2 |
增 |
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氨苄西林氯唑西林 |
Ampicillin and Cloxacillin |
注射剂 |
限产酶菌引起的重度感染 |
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3 |
增 |
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美洛西林舒巴坦 |
Mezlocillin and Sulbactam |
注射剂 |
限产酶菌引起的重度感染的二线治疗 |
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4 |
增 |
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头孢哌酮他唑巴坦 |
Cefoperazone and Tazobactam |
注射剂 |
限产酶菌引起的重度感染 |
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5 |
增 |
|
头孢替唑 |
Ceftezole |
注射剂 |
限耐药菌引起的重度感染 |
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6 |
增 |
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头孢匹胺 |
Cefpiramide |
注射剂 |
限产酶菌引起的重度感染 |
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7 |
增 |
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头孢孟多酯 |
Cefamandoli Nafas |
注射剂 |
限耐药菌引起的重度感染 |
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8 |
增 |
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头孢尼西 |
Cefonicid |
注射剂 |
限耐药菌引起的中、重度感染 |
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9 |
增 |
|
头孢甲肟 |
Cefmenoxime |
注射剂 |
限耐药菌引起的重度感染 |
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10 |
增 |
|
头孢硫脒 |
Cephathiamidine |
注射剂 |
限耐药菌引起的中、重度感染 |
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11 |
增 |
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头孢噻肟舒巴坦 |
Cefotaxime and Sulbactam |
注射剂 |
限耐药菌引起的重度感染 |
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12 |
增 |
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头孢地嗪 |
Cefondizime |
注射剂 |
限耐药菌引起的中、重度感染 |
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13 |
增 |
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克拉霉素 |
Clamithromycin |
口服常释剂型
缓释控释剂型 |
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14 |
增 |
|
地红霉素 |
Dirithromycin |
口服常释剂型 |
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|
15 |
增 |
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磷霉素氨丁三醇 |
Pulveres Fosfomycin Trometamoliun |
散剂 |
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16 |
增 |
|
依诺沙星 |
Enoxacin |
注射剂 |
限门诊 |
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17 |
增 |
|
帕珠沙星 |
Pazufloxacin |
注射剂 |
限耐药菌引起的重度感染 |
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18 |
增 |
|
奥硝唑 |
Ornidazole |
口服常释剂型 |
|
|
19 |
增 |
|
甲硝唑维B6 |
Metronidazole and Vitamin B6 |
口服常释剂型 |
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20 |
增 |
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伊曲康唑 |
Itraconazole |
口服液 |
限浅表感染二线用药及系统真菌感染 |
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21 |
增 |
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炎琥宁 |
Potassium Sodium Dehydroandrographolide |
注射剂 |
|
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22 |
增 |
解热镇痛及非甾体抗炎药 |
双氯芬酸 |
Succinate Diclofenac |
喷雾剂 乳胶剂 |
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23 |
增 |
|
醋氯芬酸 |
Aceclofenac |
口服常释剂型 |
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|
24 |
增 |
|
骨肽 |
Ossotide |
口服常释剂型 |
限重度关节炎、骨折 |
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25 |
增 |
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哌西替柳 |
Guacetisal |
口服常释剂型 |
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|
26 |
增 |
|
非诺洛芬 |
Fenoprofen |
口服常释剂型 |
|
|
27 |
增 |
|
阿酚咖 |
Paracetamol,Aspirin and Caffeine |
口服常释剂型 |
|
|
28 |
增 |
镇痛药 |
氟比洛芬酯 |
Flurbiprofen Axetil |
注射剂 |
限癌症镇痛 |
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29 |
增 |
|
脱氢延胡索碱 |
Corydaline |
口服常释剂型 |
|
|
30 |
增 |
|
瑞芬太尼 |
Remifentanil |
注射剂 |
|
|
31 |
增 |
麻醉药 |
左旋布比卡因 |
Levobupivacaine |
注射剂 |
|
|
32 |
增 |
|
替扎尼定 |
Tizanidine |
口服常释剂型 |
|
|
33 |
增 |
矿物质缺乏症用药物 |
复方氨基酸蝥合钙 |
Compound Calcium Amino Acid Chelate |
口服常释剂型 |
限门诊 |
|
34 |
增 |
营养治疗药 |
赖氨酸 |
Lysine |
注射剂 |
限急性颅脑损伤 |
|
35 |
增 |
|
木糖醇 |
Xylitol |
注射剂 |
限糖尿病替代用药 |
|
36 |
增 |
|
转化糖 |
Invert Sugar |
注射剂 |
限胰岛素抵抗患者营养用药 |
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37 |
增 |
激素及调节内分泌功能药 |
甘精胰岛素 |
Insulin glargine |
注射剂 |
|
|
38 |
增 |
|
门冬胰岛素 |
Insulin aspart |
注射剂 |
|
|
39 |
增 |
|
胰激肽原酶 |
Pancreatic Kininogenase |
注射剂 |
限微循环障碍性疾病 |
|
40 |
增 |
调节免疫功能药 |
小牛脾提取物 |
Calf Spleen Extractive |
注射剂 |
限门诊 |
|
41 |
增 |
|
卡介菌多糖核酸 |
Polysaccharide Nucleic Acid Fraction of
Bacillus Calmette Guerin |
注射剂 |
|
|
42 |
增 |
|
匹多莫德 |
Pidotimod |
口服液 |
限门诊 |
|
43 |
增 |
|
薄芝糖肽 |
Bozhi Glycopeptite |
注射剂 |
限恶性肿瘤放、化疗辅助用药 |
|
44 |
增 |
|
人血免疫球蛋白 |
Human Immunoglobulin |
注射剂 |
限免疫抑制合并重度感染 |
|
45 |
增 |
|
转移因子 |
Transfer Factor |
口服液 |
限门诊 |
|
46 |
增 |
抗肿瘤药 |
奈达铂 |
Nedaplatin |
注射剂 |
限顺铂耐药的二线治疗或肾功能不全 |
|
47 |
增 |
|
伊立替康 |
Irinotecan |
注射剂 |
限晚期/转移性大肠癌 |
|
48 |
增 |
|
重组人白介素-11 |
Recombinant human
interleukin-11 |
注射剂 |
限恶性肿瘤化疗辅助用药 |
|
49 |
增 |
|
核糖核酸-Ⅱ |
Ribonucleic Acid Ⅱ |
注射剂 |
限恶性肿瘤放、化疗辅助用药 |
|
50 |
增 |
|
唑来瞵酸 |
Zometa |
注射剂 |
限骨转移癌 |
|
51 |
增 |
|
金黄色葡萄球菌滤液制剂 |
Staphylococcin Aureus
Preparation |
注射剂 |
限恶性肿瘤放、化疗辅助用药 |
|
52 |
增 |
|
氨磷汀 |
Amifostine |
注射剂 |
限大剂量顺铂治疗辅助用药 |
|
53 |
增 |
|
甘氨双唑 |
Glycididazole |
注射剂 |
限头颈部、食道恶性肿瘤 |
|
54 |
增 |
|
苦参碱 |
Matrine |
注射剂 |
限晚期恶性肿瘤 |
|
55 |
增 |
|
去甲斑蝥素 |
Noucantharidin |
注射剂 |
限晚期恶性肿瘤 |
|
56 |
增 |
|
斑蝥酸钠维生素B6 |
Disodium Cantharidinate and Vitamin B6 |
注射剂 |
|
|
57 |
增 |
抗变态反应药物 |
依巴斯汀 |
Ebastine |
口服常释剂 |
|
|
58 |
增 |
|
非索非那定 |
Fexofenadine |
口服常释剂 |
|
|
59 |
增 |
神经系统用药 |
丙戊酸镁 |
Magnesium Valproate |
口服常释剂型
缓释控释剂型 |
|
|
60 |
增 |
|
丙戊酰胺 |
Valpromide |
口服常释剂型 |
|
|
61 |
增 |
|
长春西汀 |
Vinpocetine |
注射剂 |
限脑梗塞、脑出血后遗症 |
|
62 |
增 |
|
桂哌齐特 |
Cinpazide |
注射剂 |
|
|
63 |
增 |
|
肌氨肽苷 |
Muscular Amino Acids and Peptides and Nucleosides |
注射剂 |
限脑血管疾病后遗症 |
|
64 |
增 |
|
二维三七桂利嗪 |
Divitamins Notonginseng and Cinarizine |
口服常释剂型 |
限门诊 |
|
65 |
增 |
|
甲氯芬酯 |
Meclofenoxate |
注射剂 |
|
|
66 |
增 |
|
脑蛋白水解物 |
Cereboprotein Hydrolysate |
口服常释剂型 |
限门诊 |
|
67 |
增 |
|
脑苷肌肽 |
Cattle Encephalon Clycoside and Ignotin |
注射剂 |
限急性脑损伤 |
|
68 |
增 |
|
多奈哌齐 |
Donepezill |
口服常释剂型 |
|
|
69 |
增 |
|
依达拉奉 |
Edaravone |
注射剂 |
限急性脑梗塞、脑出血 |
|
70 |
增 |
|
软骨素A钠 |
Chondroitin Sulfate A Sodium |
注射剂 |
限急性脑梗塞、脑出血、心肌梗塞 |
|
71 |
增 |
|
三磷酸胞苷二钠 |
Cytidine Disodium Triphoshate |
注射剂 |
限急性脑损伤、脑血管疾病后遗症 |
|
72 |
增 |
|
谷红 |
|
注射剂 |
限急性脑损伤、急性脑血管疾病 |
|
73 |
增 |
治疗精神障碍药 |
阿立哌唑 |
Aripiprazole |
口服常释剂 |
|
|
74 |
增 |
|
坦度螺酮 |
Tandospirone |
口服常释剂型 |
|
|
75 |
增 |
|
米氮平 |
Mintazapine |
口服常释剂 |
|
|
76 |
增 |
呼吸系统用药 |
右美沙芬 |
Dextromethorphan |
注射剂 |
|
|
77 |
增 |
|
班布特罗 |
Bambuterol |
口服液体剂 |
|
|
78 |
增 |
|
茶碱 |
Theophylline |
注射剂 |
|
|
79 |
增 |
|
细辛脑 |
Asarone |
注射剂 |
|
|
80 |
增 |
消化系统用药 |
磷酸铝 |
Aluminium Phosphate |
凝胶剂 |
|
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81 |
增 |
|
尿囊素铝 |
Aldioxa |
颗粒剂 |
|
|
82 |
增 |
|
复方磷酸氢钠 |
Compound Sodium Phosphate |
口服常释剂型 |
|
|
83 |
增 |
|
曲昔匹特 |
Troxipide |
口服常释剂型 |
|
|
84 |
增 |
|
尼扎替丁 |
Nizatidine |
口服常释剂型 |
|
|
85 |
增 |
|
间苯三酚 |
Phologlucinol |
注射剂 |
|
|
86 |
增 |
|
阿扎司琼 |
Azasetron |
注射剂 |
限放化疗呕吐使用 |
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87 |
增 |
|
伊托必利 |
Itopride |
口服常释剂型 |
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88 |