劳社厅函[2005]134号
吉林省劳动保障厅:
你厅《关于报送吉林省药品目录调整品种表的报告》(吉劳社医字[2005]78号)收悉。经研究,同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中增加244个乙类药品品种(西药119个品种,120个剂型;中成药125个品种)及对国家目录内部分药品限定支付范围进行调整的意见;不同意你省上报增加7个民族药品种的意见。
附件:1.吉林省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(西药部分)
2.吉林省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(中成药部分)
3.吉林省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(民族药部分)
4.吉林省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表
劳动和社会保障部办公厅
二OO五年四月二十一日
吉林省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)
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序号 |
增删 |
分类 |
药品名称 |
剂型 |
支付范围限定 |
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中文名称 |
西文名称 |
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1 |
增 |
1.1.1.3 |
阿莫西林 |
Amoxicillin |
注射剂 |
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2 |
增 |
1.1.2.1.2 |
头孢硫脒 |
Cefathiamidine |
注射剂 |
|
|
3 |
增 |
1.1.2.3.2 |
氨噻肟唑 |
Cefmenoxime |
注射剂 |
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|
4 |
增 |
1.1.1.3 |
氨苄西林丙磺舒 |
Ampicillinand and Probenecid |
胶囊 |
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5 |
增 |
1.1.1 |
司帕沙星 |
Sparfloxacin |
片剂 |
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|
6 |
增 |
1.2.4 |
利福霉素 |
Rifamycin |
注射剂 |
|
|
7 |
增 |
1.4.1.1 |
伏立康唑 |
Vorionazole |
注射剂 |
|
|
8 |
增 |
1.4.2 |
两性霉素B脂质体 |
Amphotericin B Liposome |
注射剂 |
|
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9 |
增 |
1.1.2.1.2 |
头孢地尼 |
Cefdinir |
颗粒剂 |
|
|
10 |
增 |
1.1.2.2.1 |
复方头孢洛克 |
Compound Cefaclor |
胶囊 |
|
|
11 |
增 |
1.1.7 |
交沙霉素 |
Josamycin |
片剂 |
|
|
12 |
增 |
1.4.1.2 |
伊曲康唑 |
Itraconazole |
口服液 |
|
|
13 |
增 |
1.1.2.2.2 |
头孢替唑 |
Ceftezole |
注射剂 |
|
|
14 |
增 |
1.2.3 |
奥硝唑 |
Ornidazole |
胶囊 |
|
|
15 |
增 |
3.2 |
别嘌醇 |
Allopurinol |
缓释胶囊 |
|
|
16 |
增 |
3.1 |
醋氯芬酸 |
Aceclofenac |
肠溶片 |
|
|
17 |
增 |
3.1 |
氟比洛芬酯 |
Flurbiprofen |
注射剂 |
|
|
18 |
增 |
3.1 |
氯诺昔康 |
Lornoxicam |
片剂 |
|
|
19 |
增 |
3.1 |
美洛昔康 |
Meloxicam |
栓剂 |
|
|
20 |
增 |
3.1 |
双氯芬酸钠 |
Diclofanac Sodium |
双释放肠溶胶囊 |
|
|
21 |
增 |
3.1 |
酮洛芬 |
Ketoprofen |
凝胶剂 |
|
|
22 |
增 |
3.1 |
复方氨基比林 |
compotund Aminophenazone |
注射液 |
|
|
23 |
增 |
3.1 |
双氯芬酸二乙胺 |
diclofenac Sodium |
乳胶剂 |
|
|
24 |
增 |
3.2 |
异丙吡仑 |
Isopropiram Fumarate |
片剂 |
|
|
25 |
增 |
3.2 |
瑞芬太尼 |
Remifentanil |
注射剂 |
|
|
26 |
增 |
6.2 |
牡蛎碳酸钙 |
Oyster Shell Calcium |
片剂 |
限门诊 |
|
27 |
增 |
6.2 |
牡蛎碳酸钙 |
Oyster Shell Calcium |
颗粒 |
限门诊 |
|
28 |
增 |
7.1.1 |
复方氨基酸(8-11) |
Compound Amino Acid |
胶囊 |
|
|
29 |
增 |
7.1.1 |
复方氨基酸(15-hbc) |
Compound Amino Acid(15-HBC) |
注射剂 |
|
|
30 |
增 |
7.1.2 |
脂肪乳/氨基酸/葡萄糖 |
Fat Emulsion/Amino Acid/Glucose |
注射剂 |
|
|
31 |
增 |
7.1.1 |
复方氨基酸(18AA-IV) |
Compound Amino Acid(18AA-IV) |
注射剂 |
|
|
32 |
增 |
8.4.1 |
普鲁雌醚 |
Promestriene |
胶囊 |
|
|
33 |
增 |
8.5.1 |
门冬胰岛素 |
Insulin Aspart |
注射剂 |
|
|
34 |
增 |
8.5.1 |
甘精胰岛素 |
Insulin Glargine |
注射液 |
|
|
35 |
增 |
8.5.2.3 |
伏格列波糖 |
Voglibose |
片剂 |
|
|
36 |
增 |
8.8 |
依帕司他 |
Epalrestat |
片剂 |
|
|
37 |
增 |
9.2 |
转移因子 |
Transfer Factor |
注射剂 |
|
|
38 |
增 |
9.2 |
甘露聚糖肽 |
Mannatide |
注射液 |
|
|
39 |
增 |
9.1 |
吗替麦考酚酯 |
Mycophenolate |
注射剂 |
|
|
40 |
增 |
10.1.1 |
博莱霉素 |
Bleomycin |
注射剂 |
|
|
41 |
增 |
10.1.1 |
去甲斑蝥酸钠 |
Norcantharidin |
注射剂 |
|
|
42 |
增 |
10.1.1 |
雷莫司琼 |
Ramosetron |
片剂 |
|
|
43 |
增 |
10.1.1 |
红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂 |
Nocadia rubra Cell Wall Skeleton Preparation |
注射剂 |
|
|
44 |
增 |
10.1.1 |
氨磷汀 |
Amifostine |
注射剂 |
|
|
45 |
增 |
10.1.1 |
甘氨双唑钠 |
Glycididazole |
注射液 |
|
|
46 |
增 |
10.1.1 |
雷莫司琼 |
ramosetron |
注射剂 |
|
|
47 |
增 |
11.1 |
依巴斯汀 |
Ebastine |
片剂 |
|
|
48 |
增 |
13.1 |
拉莫三嗪 |
Lamotrigine |
片剂 |
|
|
49 |
增 |
3.1 |
奥卡西平 |
Oxcarbazepine |
片剂 |
|
|
50 |
增 |
12.4 |
长春胺 |
Vincamine |
缓释胶囊 |
|
|
51 |
增 |
12.4 |
依达拉奉 |
Edaravone |
注射剂 |
|
|
52 |
增 |
12.5 |
甲氯芬酯 |
Meclofenoxate |
注射剂 |
|
|
53 |
增 |
12.5 |
复方吡拉西坦脑蛋白水解物 |
Compound Piracetam and Cerebroprotein Hydrollysate |
片剂 |
限老年性痴呆 |
|
54 |
增 |
12.8 |
多奈哌齐 |
Donepezil |
胶囊 |
|
|
55 |
增 |
12.4 |
脑苷肌肽 |
Cattle Emephalon Glycoside And Lgnotin |
注射剂 |
|
|
56 |
增 |
12.4 |
神经生长因子 |
Mouse Nerve Growth Factor |
注射剂 |
|
|
57 |
增 |
13.2 |
阿立哌唑 |
Aripiprazole |
片剂 |
|
|
58 |
增 |
16.5 |
美托洛尔 |
Metoprolol |
注射剂 |
|
|
59 |
增 |
8.8 |
胰激肽原酶 |
Pancreatic Kininogenase |
注射剂 |
|
|
60 |
增 |
12.4 |
卡巴拉汀 |
rivastigmine |
胶囊 |
|
|
61 |
增 |
12.5 |
细辛脑 |
Asarone |
注射液 |
|
|
62 |
增 |
12.4 |
曲克芦丁脑蛋白水解物 |
Troxerutin and Cerebrprotein Hydrolysate |
注射液 |
|
|
63 |
增 |
12.5 |
谷红 |
Gu Hong Injection |
注射液 |
|
|
64 |
增 |
9.2 |
核糖核酸II |
iRNA |
注射剂 |
|
|
65 |
增 |
14.2 |
鸡胆 |
Fowl Bile |
口服溶液剂 |
|
|
66 |
增 |
14.3 |
福莫特罗 |
Formoterol |
片剂 |
|
|
67 |
增 |
14.3 |
班布特罗 |
Bambuterol |
溶液剂 |
|
|
68 |
增 |
14.3 |
复方茶碱麻黄碱 |
Compound Theophylline and Ephedrine |
片剂 |
|
|
69 |
增 |
15.3.2 |
替普瑞酮 |
Teprenone |
胶囊 |
|
|
70 |
增 |
15.1.1 |
瑞巴派特 |
Rebamipide |
片剂 |
|
|
71 |
增 |
15.5 |
L-谷氨酰胺/奥磺酸钠 |
L-Glutamin/azulene |
颗粒 |
|
|
72 |
增 |
15.1.1 |
复方颠茄氢氧化铝 |
Compound Belladonna / Aluminium Hydroxide |
片剂 |
|
|
73 |
增 |
15.5 |
利胆酸 |
Cinametic Acid |
片剂 |
|
|
74 |
增 |
15.5 |
苦参素 |
Matrine |
胶囊 |
|
|
75 |
增 |
15.5 |
肝水解肽 |
Heparolysate |
注射剂 |
|
|
76 |
增 |
15.5 |
复方二氯醋酸二异丙胺 |
Compound Glycyrrhizin |
注射剂 |
|
|
77 |
增 |
15.5 |
复方二氯醋酸二异丙胺 |
Compound Glycyrrhizin |
片剂 |
|
|
78 |
增 |
13.3 |
腺苷蛋氨酸 |
Ademetionine |
注射液 |
|
|
79 |
增 |
13.3 |
腺苷蛋氨酸 |
Ademetionine |
片剂 |
|
|
80 |
增 |
15.5 |
云芝胞内糖肽 |
Polystictus Glycopeptide |
胶囊 |
|
|
81 |
增 |
15.4.1 |
聚乙二醇干扰素α--2a |
Macrogol Intron α-2a |
注射剂 |
|
|
82 |
增 |
15.8 |
口服双岐杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽孢菌四联活菌 |
|
片剂 |
限菌群失调 |
|
83 |
增 |
16.9 |
硝酸异山梨酯 |
Isosorbide Dinitrate |
喷雾剂 |
|
|
84 |
增 |
16.9 |
单硝酸异山梨酯 |
Isosorbide Mononitrate |
口服常释剂型 缓释控释剂型 |
|
|
85 |
增 |
16.9 |
吡贝地尔 |
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