110200004

门急诊留观诊查费

8

次

110900005

急诊观察床位费

10

次

120100003

一级护理

9

天

120100004

二级护理

6

天

120100005

三级护理

3

天

120100007

新生儿护理

20

天

120100008

新生儿特殊护理

10

次

120100011

吸痰护理

5

次

120100011

吸痰护理

5

次

120100014

一般专项护理

10

次

120100014

一般专项护理（备皮）

5

次

120200001

大抢救

200

天

120200002

中抢救

150

天

120200003

小抢救

100

天

120300001

氧气吸入 （包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗）

4

小时

120300001

吸氧费

4

小时

120300002

麻醉用氧

10

小时

120400001

肌肉注射 

2

次

120400001

皮试

4

次

120400001

皮试

8

次

120400002

静脉注射

4

次

120400006

静脉输液 （包括输血、注药、留置静脉针）

4

组

120500001

大清创缝合（7针以上）

100

次

120500002

中清创缝合（4-6针）

70

次

120500003

小清创缝合（进口缝线）

50

次

120600003

中换药

15

次

120700001

雾化吸入

4

次

120700001

雾化吸入

4

次

120800001

鼻饲管置管（含胃肠营养滴入）

10

次

120800001

鼻饲管置管

10

次

120900001

胃肠减压（包括负压引流、引流管引流）

10

天

120900001

胃肠减压

10

日

121000001

洗胃（含插胃管及冲洗）

40

次

121100001

一般物理降温（冰袋）

5

次

121100002

特殊物理降温（指使用专用降温设备等方法）

10

小时

121200001

坐浴

3

次

121300001

冷热湿敷

3

次

121400001

引流管冲洗

10

次

121400001

引流管冲洗（更换引流装置）

10

次

121500001

灌肠（包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠）

20

次

121500002

清洁灌肠 （包括经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠）

40

次

121600001

导尿

20

次

121600001

导尿（留置导尿）

2

天

121600002

膀胱冲洗

8

次

121600002

持续膀胱冲洗（包括加压持续冲洗）

10

日

121700001

肛管排气

5

次

130200001

儿童龋齿预防保健

5

次

130800001

建立健康档案

5

次

130900001

健康咨询

5

次

130900002

疾病健康教育

3

次

210102001

X线摄影（5x7吋）感蓝片

5

片数

210102001

X线摄影（5x7吋）感绿片

10

片数

210102002

X线摄影（8x10吋）感蓝片

8

片数

210102002

X线摄影（8x10吋）感绿片

15

片数

210102003

X线摄影（10x12吋）感蓝片

11

片数

210102003

X线摄影（10x12吋）感绿片

18

片数

210102004

X线摄影（11X14吋）感蓝片

14

片数

210102004

X线摄影（11X14吋）感绿片

22

片数

210102005

X线摄影（12X15吋）感蓝片

16

片数

210102005

X线摄影（12x15吋）感绿片

25

片数

210102006

X线摄影（14x14吋）感蓝片

18

片数

210102006

X线摄影（14x14吋）感绿片

26

片数

210102007

X线摄影（14x17吋）感蓝片

20

片数

210102007

X线摄影（14x17吋）感绿片

30

片数

210102008

数字牙片

20

牙

210102015

数字化摄影（DR）

60

次

210102015

片子打印

30

次

210102016

数字化摄影（CR)

55

曝光次数

210103010

唾液腺造影

80

单侧

210200005

强化磁共振血管成像

600

每个部位

210300004

X射线计算机体层（CT）成像

260

次

220201002

B超常规检查（腹部）

30

每个部位

220201007

浅表组织器官B超检查

25

每部位

220301001

彩色多普勒超声常规检查

130

每部位

220301002

浅表器官彩色多普勒超声检查

120

每部位

220600002

心电图

20

次

220800002

彩色打印照片

20

片

220800005

超声多幅照相

15

片

220800007

彩色胶片照相

15

片

220800008

超声计算机图文报告

20

片

250103001

大便常规

2

次

250203020

血浆凝血酶原时间测定（PT)

15

次

250203025

活化部分凝血活酶时间测定（APTT）

15

次

250203035

凝血酶时间测定（TT）

15

项

250307005

血清尿酸测定

6

项

260000002

ABO血型鉴定

10

次

260000002

微柱法加收

30

次

260000004

RH血型鉴定

20

次

270400001

冰冻切片检查与诊断

200

次

310501001

全口牙病系统检查于治疗设计

20

次

310501002

咬合检查

15

次

310501003

牙合力测量检查

20

次

310501004

咀嚼功能检查

25

次

310501006

唾液流量测定

20

次

310501008

记存模型制备

100

颌

310501009

面部模型制备

120

次

310501011

口腔内镜检查

5

每牙

310502001

牙髓活力检查

20

牙

310502002

根管长度测量

10

根管

310503002

龈沟液量测定

5

牙

310503003

咬合动度测定

15

次

310503004

龈上菌斑检查

15

次

310503005

菌斑微生物检测

30

次

310504001

面神经功能主观检测

30

次

310504002

面神经功能电脑检测

0

次

310504003

面神经肌电图检查

50

区

310504004

腭咽闭合功能检查

100

次

310505001

正颌外科手术设计与面型预测

500

次

310505002

云纹仪检查

0

次

310505003

模型外科设计

200

次

310505004

带环制备

30

个

310505005

唇弓制备

50

根

310505006

牙合导板制备

160

个

310506001

颞颌关节系统检查设计

60

次

310506002

颞颌关节镜检查

400

次

310506003

关节腔压力测定

60

次

310507001

错牙合畸形初检

30

次

310507002

错牙合畸形治疗设计

390

次

310507003

固定矫治器复诊处置

30

次

310507004

活动矫治器复诊处置

20

次

310507005

功能矫治器复诊处置

30

次

310507006

特殊矫治器复诊处置

50

次

310507007

错牙合畸形正中he位检查

30

次

310508001

光牙合仪检查

80

每次

310508002

测色仪检查

10

次

310508003

义齿压痛定位仪检查

15

每牙

310508004

触痛仪检查

15

次

310509001

种植治疗设计

200

次

310510001

调he

5

次

310510002

氟防龋治疗

10

牙

310510003

牙脱敏治疗

10

牙

310510004

口腔局部冲洗上药

10

牙

310510005

不良修复体拆除

10

牙

310510006

牙开窗助萌术

20

牙

310510007

口腔局部止血

20

牙

310510008

激光口内治疗

50

部位

310510009

口内脓肿切开引流术

20

牙

310510010

牙外伤结扎固定术

20

牙

310510011

拆除固定装置

10

牙

310510012

口腔活检术

200

次

310511001

简单充填术

30

洞

310511002

复杂充填术

50

牙

310511002

复杂充填术（分层复杂充填技术）

100

牙

310511003

牙体桩钉固位修复术

60

牙

310511004

牙体缺损粘结修复术

40

牙

310511005

充填体抛光术

10

牙

310511006

前牙美容修复术

100

牙

310511007

树脂嵌体修复术

80

牙

310511008

橡皮章隔湿法

30

牙

310511009

牙脱色术

30

牙

310511010

牙齿漂白术

360

牙

310511011

盖髓术

20

牙

310511012

牙髓失活术

30

牙

310511013

开髓引流术

20

牙

310511014

干髓术

30

牙

310511015

牙髓摘除术

20

根

310511016

根管预备

30

根

310511017

根管充填术

20

根管

310511018

显微根管治疗术

300

根管

310511019

髓腔消毒术

10

元

310511020

牙髓塑化治疗术 

20

根管

310511020

牙髓塑化治疗术

20

根

310511021

根管再治疗术

50

根管

310511022

髓腔穿孔修补术

20

根

310511023

根管壁穿孔外科修补术

100

根

310511024

牙槽骨烧伤清创术

40

次

310511025

根管内固定术

100

根管

310511026

劈裂牙治疗

20

牙

310511027

后牙纵折固定术 

60

牙

310512001

根尖诱导成形术

40

根

310512002

窝沟封闭

30

牙

310512003

乳牙预成冠修复

80

牙

310512004

儿童前牙树脂冠修复

80

牙

310512005

制戴固定式缺隙保持器

150

次

310512006

制戴活动式缺隙保持器

100

次

310512007

制戴活动矫正器

300

单颌

310512007

制戴活动矫正器（特殊矫正装置）

200

单颌

310512008

前牙根折根牵引

240

牙

310512009

钙化桥打通术

80

根

310512010

全牙列牙合垫固定术

180

单颌

310512011

活髓切断术

40

牙

310513001

洁治 

4

牙

310513001

洁治

4

牙

310513002

龈下刮治 

10

牙

310513003

牙周固定 

15

牙

310513004

去除牙周固定 

5

牙

310513005

牙面光洁术 

3

牙

310513006

牙龈保护剂塞治

5

牙

310513007

急性坏死性龈炎局部清创

10

牙

310513008

根面平整术

20

牙

310514001

口腔粘膜病系统治疗设计

20

次

310514002

口腔黏膜雾化治疗

10

次

310515001

颞下颌关节复位

40

次

310515002

冠周炎局部治疗

15

牙

310515003

干槽症换药

15

牙

310515004

涎腺导管扩大术

30

次

310515005

腮腺导管内药物灌注治疗

25

次

310515006

面神经功能训练

30

次

310515007

腭裂术后语音训练治疗

50

次

310515008

口腔颌面部各类冷冻治疗

20

部位

310516001

颞颌关节腔内封闭治疗

40

单侧

310516002

关节腔灌洗治疗

60

单侧

310516003

调磨牙合垫

20

次

310516004

关节镜手术治疗

1000

单侧

310517001

修复体材料消耗

50

次

310517001

修复体材料消耗

100

次

310517001

修复体材料消耗

200

次

310517001

修复体材料消耗

500

次

310517001

修复体材料消耗

800

次

310517001

修复体材料消耗

1000

次

310517004

贴面修复

150

牙

310517005

桩冠修复

180

牙

310517006

固定桥修复基本费

160

每牙

310517007

固定修复计算机辅助设计

2000

牙

310517008

咬合重建

150

次

310517009

粘结

25

牙

310518001

活动桥

60

牙

310518002

塑料可摘局部义齿

80

牙

310518004

隐形义齿

300

每牙

310518006

即刻义齿

200

每牙

310518006

附着体义齿

1000

套

310519001

拆冠桥

15

牙

310519002

拆桩

20

牙

310519003

加焊

10

2mm

310519004

加装饰面

30

牙

310519005

烤瓷冠崩瓷修理

50

牙

310519006

调改义齿

20

次

310519007

取局部牙合关系记录

15

次

310519008

取正中牙合关系记录

20

次

310519009

加人工牙

20

牙

310519009

义齿接长基托

20

次

310519011

义齿裂纹及折裂修理

25

次

310519012

义齿组织面重衬

20

厘米

310519013

加卡环

20

卡环

310519014

增加铸造基托

100

5+5

310519015

加牙合支托

10

次

310519016

加铸牙合面

40

次

310519017

增加加固装置

50

次

310519018

加连接杆

30

次

310519019

塑料牙合面加高咬合

30

次

310519020

弹性假牙龈

35

牙

310519021

镀金加工

100

牙

310519022

铸造加工（患者自代材料加工；包括所有铸造修复体）

100

牙

310519023

配金加工（仅限患者自备材料）

100

牙

310519025

加磁性固位体

100

牙

310519026

附着体增换（包括附着体增加和更换）

100

附着体

310520001

牙合垫(颌垫，平导）

200

次

310520002

肌松弛治疗

20

次

310521001

腭护板导板矫治

100

单颌

310521002

义颌修复

180

每区段

310521003

软腭抬高器治疗

150

次

310521004

骨折后义齿夹板固位及牙合板治疗

150

单颌

310522001

乳牙期安氏Ⅰ类错颌正畸治疗

400

次

310522001

乳牙期安氏I类错颌正畸治疗

400

次

310522002

替牙期安氏I类错牙合活动矫治器正畸治疗

550

次

310522003

替牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗

800

次

310522004

恒牙期安氏I类错牙合固定矫治器正畸治疗

1900

次

310522005

乳牙期安氏Ⅱ类错颌正畸治疗

400

次

310522006

替牙期安氏Ⅱ类错牙合口腔不良习惯正畸治疗

450

次

310522007

替牙期牙性安氏II类错牙合活动矫治器正畸治疗

450

次

310522008

替牙期牙性安氏Ⅱ类错牙合固定矫治器正畸治疗

1000

次

310522009

替牙期骨性安氏Ⅱ类错颌正畸治疗

1200

次

310522010

恒牙早期安氏II类错牙合功能矫治器治疗

1000

次

310522011

恒牙牙性安氏II类错牙合固定矫治器治疗

1900

次

310522012

恒牙期骨性安氏II类错牙合固定矫治器拔牙治疗

2000

次

310522013

乳牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗

450

次

310522014

替牙期安氏Ⅲ类错牙合正畸治疗

580

次

310522015

替牙期安氏III类错牙合功能矫治器治疗

600

次

310522016

恒牙期安氏III类错牙合固定矫治器治疗

1900

次

310522017

恒牙期骨性安氏III类错牙合固定矫治器拔牙治疗

2000

次

310522018

牙周病伴错牙合畸形活动矫治器正畸治疗

480

次

310522019

牙周病伴错牙合畸形固定矫治器正畸治疗

2000

次

310522020

牙合创伤正畸治疗

1500

次

310522021

单侧唇腭裂序列正畸治疗

2000

次

310522022

早期颜面不对称正畸治疗

1000

次

310522023

恒牙期颜面对称正畸治疗

2000

次

310522024

颅面畸形正畸治疗

2300

次

310522025

颞下颌关节病正畸治疗

300

次

310522026

正颌外科术前术后正畸治疗

2300

次

310522027

睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）正畸治疗

1000

次

310522028

正畸保持器治疗

300

副

310522028

正畸保持器治疗（透明保持器）

200

副

310523001

种植模型制备

100

单颌

310523002

外科引导牙合板

100

单颌

310523003

种植过渡义齿

100

牙

310523004

种植体-真牙栓道式附着体

760

牙

310523005

种植覆盖义齿

760

单颌

310523006

全口固定种植义齿

760

单颌

310523007

颜面赝复体种植修复

1000

种植体

330100001

局部浸润麻醉 

30

次

330100001

局部浸润麻醉

30

次

330100002

神经阻滞麻醉

200

2小时

330100003

椎管内麻醉

400

2小时

330100005

全身麻醉

900

次

330100006

血液加温治疗

50

小时

330100007

支气管内麻醉

900

2小时

330100008

术后镇痛

50

次

330100009

侧脑室连续镇痛

50

天

330100010

硬膜外连续镇痛

50

天

330100011

椎管内置管术

120

次

330100012

心肺复苏术

100

次

330100013

气管插管术

100

次

330100014

特殊方法气管插管术

120

 次

330100014

特殊方法气管插管术

120

次

330100015

麻醉中监测

30

小时

330100016

控制性降压

90

次

330604001

乳牙拔除术

10

牙

330604002

前牙拔除术

20

牙

330604003

前磨牙拔除术

30

牙

330604004

磨牙拔除术

40

牙

330604005

复杂牙拔除术（包括正常位牙齿因解剖变异、死髓等）

80

牙

330604005

复杂牙拔除术

80

牙

330604006

阻生牙拔除术（包括低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙

300

牙

330604007

拔牙创面搔刮术（干槽症、拔牙后出血、拔牙创面愈合不良）

20

牙

330604008

牙再植术（包括嵌入、移位、脱落等；不含根管治疗）

100

牙

330604009

牙移植术

200

牙

330604010

牙槽骨修整术

80

牙

330604011

牙槽嵴增高术 

80

牙

330604012

颌骨隆突修整术（包括腭隆突、下颌隆突、上颌结节肥大等)

200

次

330604013

上颌结节成形术 

200

次

330604014

口腔上颌窦瘘修补术（含即刻修补）

550

次

330604015

上颌窦开窗异物取出术 

550

次

330604016

唇颊沟加深术

500

次

330604016

唇颊沟加深术

550

次

330604017

修复前软组织成型术

300

次

330604018

阻生智齿龈瓣整形术

100

牙

330604019

牙槽突骨折结扎固定术

300

次

330604020

颌骨病灶刮除术

600

次

330604021

皮肤瘘管切除术

300

次

330604022

根端囊肿摘除术 

280

牙

330604022

根端囊肿摘除术 

280

牙

330604023

牙齿萌出囊肿袋形术

120

牙

330604024

颌骨囊肿摘除术 

700

次

330604025

牙外科正畸术

300

牙

330604026

根尖切除术

250

次

330604028

睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术

0

次

330604029

牙龈翻瓣术

135

牙

330604030

牙龈再生术

200

组

330604031

牙龈切除术

60

牙

330604032

显微根管外科手术

0

根管

330604033

牙周骨成行手术

200

区

330604033

牙周骨成形手术

200

区

330604034

牙冠延长术

100

牙

330604035

龈瘤切除术 

100

次

330604035

龈瘤切除术 

100

次

330604036

牙周植骨术

200

牙

330604036

牙周植骨术

200

牙

330604037

截根术

100

牙

330604037

截根术

100

牙

330604038

分根术

80

牙

330604038

分根术

80

牙

330604039

半牙切除术

80

牙

330604040

引导性牙周组织再生术

220

区

330604040

引导性牙周组织再生术

200

区

330604041

松动牙根管内固定术

100

牙

330604042

牙周组织瓣移植术

200

牙

330604227

根尖搔刮术

200

牙

330605001

口腔颌面部小肿物切除术（包括口腔、颌面部良性小肿物

400

次

330605004

涎腺瘘切除修复术（包括涎腺瘘切除及瘘修补等）

1000

次

330606001

系带成形术

300

次

330606010

唇缺损修复术（包括部分或全唇缺损）

1200

次

330606013

犁骨瓣修复术（含犁骨瓣成形及硬腭前部裂隙关闭）

700

次

330606019

腭咽环扎腭裂修复术

1200

次

330608001

口腔颌面软组织清创术(大)

1400

次

330608002

口腔颌面软组织清创术(中)

1000

次

330608003

口腔颌面软组织清创术

400

次

330608003

口腔颌面软组织清创术(小)

400

次

330608004

颌骨骨折单颌牙弓夹板固定术（含复位）

300

单颌

330608005

颌骨骨折颌间固定术（含复位）

600

单颌

330608006

颌骨骨折外固定术

500

单颌

330609001

牙种植体植入术

780

次

330609002

上颌窦底提升术

1000

次

330609003

下齿槽神经移位术

900

次

330609004

骨劈开术

800

次

330609005

游离骨移植颌骨重建术

1700

次

330609006

带血管游离骨移植颌骨重建术

2180

次

330609007

缺牙区游离骨移植术

1500

次

330609008

引导骨组织再生术

800

次

330609009

颜面器官缺损种植体植入术

1800

次

330609010

种植体二期手术

800

次

330609011

种植体取出术

300

次

330609012

骨挤压术

800

次

330609013

种植体周软组织成行术

800

次

330609013

种植体周软组织成形术

800

次

331700048

绿激光

200

牙

331700060

高频电刀

150

牙

111000001a

院际会诊（同城）

200

次

111000001b

院际会诊（外埠）

300

次

210200001a

1.0T以下磁共振平扫

400

每个部位

210200001b

1.5T及以上磁共振平扫

960

每个部位

21030001a

普通CT扫描

80

每部位

21030001b

单，双层螺旋CT扫描

240

每部位

21030001c

4-10层螺旋CT扫描

300

每部位

21030001d

16-40层螺旋CT扫描

360

每部位

21030001e

64层以上螺旋CT扫描

520

每部位

21030001f

双源螺旋CT扫描

680

每部位

250101015c

血常规

20

次

250102001b

尿常规

10

次

250102001c

尿常规检查加沉淀

25

次

250301001a

血清总蛋白测定-化学法

5

项

250301002a

血清白蛋白测定-化学法

5

项

250302001d

血糖

10

次

250304001d

钾测定-离子选择电极法

4

次

250304002d

钠测定-离子选择电极法

4

次

250304003b

氯测定-离子选择电极法

4

次

250304010a

血清碳酸氢盐测定-电极法/酶法

6

次

250305001a

血清总胆红素测定-化学法

5

项

250305002a

血清直接胆红素测定-化学法

5

项

250305003a

血清间接胆红素测定-化学法

2

项

250305005a

血清总胆汁酸测定-干化学法

20

项

250305007a

血清丙氨酸氨基转移酶测定-化学法

4

项

250305009a

血清γ-谷氨酰基转移酶测定-化学法

4

项

250305009a

血清天门冬氨酸氨基转移霉测定-化学法

4

项

250305011a

血清碱性磷酸酶测定-化学法

5

项

250307001a

尿素测定-化学法

6

项

250307002a

肌酐测定-化学法

5

项

250307028b

血清胱抑素测定

60

项

250310010b

血清甲状腺素（T4）测定

40

次

250310011b

血清三碘甲状腺氨酸（T3）测定

35

次

250403002b

甲肝

50

元

250403005c

乙肝五项

25

次

250403014c

丙肝

30

次

260000007a

血型单特异性抗体鉴定8种以上

120

次

310416004a

关节下腔关节镜手术治疗

1200

单侧

310501007a

口腔工作模型制备

60

单颌

310501007b

闭口式印模制作模型

60

次

310501007c

口腔非工作模型制备

35

单颌

310517001a

冠修复基本费

140

每牙

310517001b

镍铬铸造冠制作费

170

每牙

310517001c

氧化铝全瓷制作费

1800

每牙

310517001d

镍铬烤瓷冠制作工艺

350

每牙

310517001e

临时修复体

60

每牙

310517002a

嵌体修复基本费

130

每牙

310517002b

钴铬嵌体制作费

125

牙

310517003a

桩核根冒修复基本费

120

每牙

310517003b

钴铬桩核制作费

40

每牙

310518003b

钛合金铸造可摘局部义齿

800

每件

310518003c

纯钛铸造可摘局部义齿

1700

每件

310518003d

Vitalin铸造可摘局部义齿

1100

每件

310518007a

总义齿基本费

400

单颌

310518007b

热凝塑料基托制作费

110

单颌

310518007c

钴铬整铸支架或铸网费

1290

单颌

330100005a

全身麻醉(静脉麻醉)

300

次

330100005a

全身麻醉(单纯氯胺酮麻醉)

300

次

NULL

一次性口腔器械盒

1.7

个

NULL

手套

0.6

副

NULL

一次性使用开口器

1.1

次

NULL

一次性使用无菌注射器器

0.4

次

NULL

普通门诊诊查费

1

次

NULL

专家门诊诊查费

6

次

NULL

挂号费

1

次

NULL

无菌手套

2.2

套