根据《广东省人民政府关于印发广东省深化公立医院综合改革行动方案的通知》（粤府〔2018〕52号）的工作部署，全省公立医院于2018年12月底前全面取消耗材加成，由此减少的合理收入，全部通过医疗服务价格予以补偿。在对《2017年城市公立医院医疗服务价格调整方案》评估的基础上，市卫生计生局、市发改局拟定了《韶关市医疗服务价格调整方案（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》。现征求社会公众意见，征求意见的时间从2018年9月27日起至10月7日止，欢迎社会公众将意见和建议发至市卫生和计划生育局政策法规科邮箱：sgyigai@163.com，市发展改革局价格与收费管理科邮箱：sgwjsfk@163.com。
附件：《韶关市医疗服务价格调整方案》（征求意见稿）
韶关市卫生和计划生育局
韶关市发展和改革局
2018年9月25日
《韶关市医疗服务价格调整方案》
（征求意见稿）
为深化我市城市公立医院综合改革，破除以药补医机制，理顺医疗服务价格体系，优化医院收入结构，制定本方案。
一、调整原则
此次医疗服务价格调整为结构性调整，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则进行。
（一）总量控制。城市公立医院取消药品加成（中药饮片除外）已于2017年4月1日施行，通过调整医疗服务价格，对城市公立医院取消药品加成后减少的合理收入总量的80%进行补偿（取消药品加成减少的合理收入中，包含了药品贮藏、保管、损耗等费用）。取消耗材加成后由此减少的合理收入，全部通过医疗服务价格予以补偿。
（二）结构调整。通过医疗服务价格调整，引导城市公立医院优化收入结构，自主控制用药比例，提供更多优质医疗技术服务。
（三）有升有降。降低了检验费，取消了耗材加成，适当提高诊查、儿童及学生体检费、抢救费、注射费、换药、鼻饲、导尿费、手术费、和其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，促进合理检查。
（四）逐步到位。鉴于目前药品采购价格虚高现象仍未得到有效遏制，体现医务人员劳动价值的医疗服务项目价格调整空间受限，项目收费标准调整未能一步到位，今后逐步完善。
二、各类医疗服务价格调整幅度
（一）诊查费上调幅度为17%；
（二）儿童学生体检费上调幅度为300%；（学龄前儿童、高校及中小学学生体检从5元调整为20元每次）
（三）抢救费上调幅度为18%；
（四）注射上调幅度为13%
（五）换药上调幅度为73%
（六）鼻饲管置管上调幅度为129%
（七）导尿上调幅度为89%
（八）手术费上调幅度为2%；
（九）中医及民族医诊疗类诊疗服务项目（编号410000001- 420000018S）上调幅度为25%。
（十）检验费统一下调1%。
（十一）医疗服务价格调整后将按医保险种、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围有关规定，纳入基本医疗保险基金支付范围。
各医疗服务价格具体调整幅度详见附件。
三、相关说明
（一）附件《韶关市城市公立医院医疗服务价格调整表》中的医疗服务项目收费标准为三级医院标准，二级医院在此基础上下浮10%。
（二）经卫计部门批准设置的传染病科的一般医疗服务、一般检查治疗、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类医疗服务价格在医院等级价格基础上加收10%；传染科床位费，医院在各自等级的基础上，每床加收5元。
（三）我市拟于2018年12月1日起，全面取消公立医疗机构耗材加成，取消耗材加成后1000元以下的医用耗材降价10%，1000元以上的医用耗材降价8%。公立医院因取消耗材加成减少的合理收入，全部通过医疗服务价格予以补偿。
四、实施时间
城市公立医院（包含市政府出资举办的公立医院，曲江区政府出资举办的公立医院，事业单位、国有企业举办的公立医院，军队、武警部队在韶医疗机构）取消耗材加成与第二轮调整医疗服务价格拟在2018年12月1日起同步进行，试行一年。试行期满后，由市发改局牵头，会同市卫计局、市人社局、市财政局对公立医院执行价格政策情况和业务收入、患者费用等进行评估，并根据评估情况对医疗服务价格进行调整。
附件：韶关市城市公立医院医疗服务价格调整表
附件
韶关市城市公立医院医疗服务价格调整表
金额：元
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项目名称
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编号
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计价单位
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调整前单价
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调幅
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调整后单价
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一、综合医疗服务类
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（一）诊查费
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1102
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1．普通门诊诊查费
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|
次
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5
|
20%
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6
|
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2．专家门诊诊查费
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|
①名专家
|
|
次
|
48
|
27%
|
61
|
|
②主任医师
|
|
次
|
23
|
4%
|
24
|
|
③副主任医师
|
|
次
|
18
|
6%
|
19
|
|
3.急诊诊查费
|
|
次
|
15
|
7%
|
16
|
|
4．门急诊留观诊查费
|
|
日
|
18
|
6%
|
19
|
|
5．住院诊查费
|
|
日
|
5
|
100%
|
10
|
|
（二）体检费
|
1105
|
|
|
|
|
|
学龄前儿童、高校及中小学学生体检
|
|
次
|
5
|
300%
|
20
|
|
（三）抢救费
|
1202
|
|
|
|
|
|
1.大抢救
|
|
日
|
80
|
13%
|
90
|
|
2.中抢救
|
|
日
|
40
|
25%
|
50
|
|
3.小抢救
|
|
日
|
20
|
25%
|
25
|
|
（四）注射
|
1204
|
|
|
|
|
|
1.肌肉注射
|
|
次
|
1.5
|
167%
|
4
|
|
2. 静脉注射
|
|
次
|
2.5
|
100%
|
5
|
|
3. 心内注射
|
|
次
|
7
|
43%
|
10
|
|
4. 动脉加压注射
|
|
次
|
8
|
25%
|
10
|
|
5. 住院静脉输液
|
|
组
|
6
|
67%
|
10
|
|
6. 门诊静脉输液
|
|
组
|
12
|
67%
|
20
|
|
7. 小儿头皮静脉输液
|
|
组
|
10
|
30%
|
13
|
|
8. 静脉高营养治疗配置
|
|
袋
|
4.5
|
11%
|
5
|
|
9. 肠内营养液配置
|
|
瓶
|
3
|
17%
|
3.5
|
|
10. 静脉切开置管术
|
|
次
|
58
|
3%
|
60
|
|
11.静脉穿刺置管术
|
|
次
|
35
|
6%
|
37
|
|
12. 中心静脉穿刺置管术
|
|
次
|
58
|
3%
|
60
|
|
13. 中心静脉测压
|
|
次
|
6
|
8%
|
6.5
|
|
14. 动脉穿刺置管术
|
|
次
|
58
|
3%
|
60
|
|
（五）换药
|
1206
|
|
|
|
|
|
1. 特大换药
|
|
次
|
46
|
30%
|
60
|
|
2.大换药
|
|
次
|
23
|
96%
|
45
|
|
3.中换药
|
|
次
|
17
|
106%
|
35
|
|
4.小换药
|
|
次
|
12
|
150%
|
30
|
|
（六）鼻饲管置管
|
1208
|
|
|
|
|
|
1. 鼻饲管置管
|
|
次
|
12
|
150%
|
30
|
|
2. 注食、注药、十二指肠灌注
|
|
次
|
9
|
100%
|
18
|
|
（七）导尿
|
1216
|
|
|
0%
|
|
|
1. 导尿
|
|
次
|
17
|
76%
|
30
|
|
2. 留置导尿
|
|
日
|
1.5
|
233%
|
5
|
|
二、医技诊疗类
|
|
|
|
|
|
|
检验
|
25
|
|
|
-1%
|
|
|
三、临床诊疗类
|
|
|
|
|
|
|
手术治疗
|
33
|
/
|
/
|
2%
|
|
|
四、中医及民族医诊疗类
|
|
|
|
|
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|
(一)中医外治
|
41
|
|
|
25%
|
|
|
(二)中医骨伤
|
42
|
|
|
25%
|
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说明：
1、本表标准为三级医院标准，二级医院在此基础上下浮10%。
2、经卫计部门批准设置的传染病科的一般医疗服务、一般检查治疗、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类医疗服务价格在医院等级价格基础上加收10%。
3、传染科床位费，医院在各自等级的基础上，每床加收5元。
4、临床各系统诊疗项目中涉及血液透析等相关项目（编号：31100000—311000013）的收费标准仍按原标准执行。
5、空调降温费和空调取暖费并入普通病房床位费，每床每日加收5元。
6、6岁以下儿童医疗服务（编号：1102-1105、1110、1201-1202、1204-1206、1208-1217、31-33、3402）医院在各自等级的价格基础上加收30%。