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2005年国家劳动和社会保障部关于对山西省调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函
发布时间: 2005-04-12        信息来源:查看

2005年国家劳动和社会保障部关于对山西省调整基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录意见的函

发布时间:2005/4/12   来源: 国家劳动和社会保障部

劳社厅函[2005]114号

  山西省劳动保障厅:

  你厅《山西省劳动和社会保障厅关于上报山西省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整部分的报告》(晋劳社医[2005]73号)收悉。经研究,同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中增加246个乙类药品品种(西药134个品种,135个剂型;中成药112个品种)和删除国家目录内1个西药品种的意见。

 

 

  附件:1.山西省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(西药部分)

  2.山西省基本医疗保险和工伤保险乙类药品目录调整品种表(中成药部分)

 

 

  劳动和社会保障部办公厅

  二OO五年四月十二日

  山西省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表(西药部分)

序号

增删

分 类

编号

药品名称

剂型

支付范围限定

 

 

 

 

中文名称

英文名称

 

 

1

1.1.1.2耐青霉素酶青霉素及酶抑制剂

 

苯唑西林

Oxacillin

胶囊剂

 

2

1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂

 

美洛西林舒巴坦

Mezlocillin And Suibactam

粉针剂

 

3

1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂

 

氨苄西林氯唑西林

Ampicillin and Cloxacillin

粉针剂

 

4

1.1.2.1.2第一代头孢菌素

 

头孢替唑

Ceftezole

粉针剂

 

5

1.1.2.1.2第一代头孢菌素

 

头孢噻吩

Cefalotin

粉针剂

 

6

1.1.2.1.2第一代头孢菌素

 

头孢硫脒

Cephathiamidine

粉针剂

 

7

1.1.2.2.2第二代头孢菌素

 

头孢孟多酯

Cefamandole

粉针剂

 

8

1.1.2.3.1第三代头孢菌素

 

头孢地尼

Cefdinir

颗粒剂

 

9

1.1.2.3.1第三代头孢菌素

 

头孢他美酯

Cefetamet Pivoxil

片剂

 

10

1.1.2.3.2第三代头孢菌素

 

头孢甲肟

Cefmenoxime

注射剂

 

11

1.1.2.3.2第三代头孢菌素

 

头孢哌酮他唑巴坦

Cefoperazone And Tazobactam

粉针剂

 

12

1.1.7大环内脂类

 

乙酰吉他霉素

Acetylkitasamycin

片剂

 

13

1.1.7大环内脂类

 

罗红霉素

Roxithromycin

颗粒剂

 

14

1.1.7大环内酯类

 

克拉霉素

Clarithromycin

口服常释剂型

 

15

1.1.10其他

 

利福昔明

Rifaximin

胶囊剂

 

16

1.2.2喹诺酮类

 

诺氟沙星

Norfloxacin

注射剂

 

17

1.2.2喹诺酮类

 

培氟沙星

Pefloxacin

片剂

 

18

1.2.2喹诺酮类

 

司帕沙星

Sparfloxacin

片剂

 

19

1.2.3硝基眯唑类

 

奥硝唑

Ornidazole

胶囊剂

 

20

1.4.1.2三唑类

 

伊曲康唑

Itraconazole

口服溶液剂

限二线用药

21

1.4.1.2三唑类

 

伏立康唑

Voriconazole

注射剂

限侵袭性曲霉病及氟康唑耐药的严重真菌感染性疾病

22

1.5.1抗病毒药广谱类

 

伐昔洛韦

Valaciclovir

胶囊剂

 

23

1.6其他

 

炎琥宁

Andrographolide

注射剂

 

24

1.6其他

 

穿琥宁

Potassium Dehydroandrograpolide Succinate

冻干粉针剂

 

25

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

 

对乙酰氨基酚

Paracetamol

缓释片剂

 

26

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

 

氨酚曲麻

Paracetamol Triprolidine Hydrochloride and Pseudoephedrine Hydrochloride

片剂

27

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

 

氟比洛芬酯

Flurbiprofen Axetil

注射剂

 

28

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

 

酮洛芬

Ketoprofen

凝胶剂

 

29

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

 

醋氯芬酸

Aceclofenac

片剂

 

30

3.1解热镇痛及非甾体抗炎药

 

双氯芬酸钾

Diclofenac

喷雾剂

 

31

3.1 解热镇痛及非甾体抗炎药

 

双氯芬酸二乙胺

Diclofenac Diethylamine

乳胶剂

 

32

3.1 解热镇痛及非甾体抗炎药

 

氨酚伪麻美芬/氨麻美敏Ⅱ

Paracetamol, Pseudoephedrine Hydrochloride and Dextromethorphan Hydrobromide/Paracetamol, Pseudoephedrine Hydrochloride Dextromethorphan Hydrobromide and Chlorpheniramine Maleate

片剂

33

4镇痛药

 

复方曲马多

Compound Tramadol

薄膜衣片

 

34

4镇痛药

 

瑞芬太尼

Remifentanil

冻干粉针剂

 

35

4镇痛药

 

氯唑沙宗

Chlorzoxazone

片剂

 

36

6.1维生素类

 

复方三维B(Ⅱ)

Trivitamine B Composite

粉针剂

限糖尿病严重并发症

37

6.2矿物质类

 

复方氨基酸螯合钙

Compound Calcium Amino Acid Chelate

胶囊剂

38

6.2矿物质类

 

葡萄糖酸钙

Calcium Gluconate

口服液

39

6.2矿物质类

 

葡萄糖酸锌

Zinc Gluconate

颗粒剂

40

6.2 矿物质类

 

牡蛎碳酸钙

Oyster Shell Calcium Chewable

咀嚼片

41

7.1.1氨基酸类

 

复方氨基酸(18AA-V)

Compound Amino Acid

注射剂

 

42

7.1.3其他

 

脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)

Fat Emulsion,Amino Acids(17) and Glucose(11%)

注射剂

限不能进食、营养不佳的重症患者

43

7.2肠内营养药

 

复方氨基酸

Compound Amino Acid

胶囊剂

限各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗

44

7.2肠内营养药

 

谷氨酰胺

Glutamine

颗粒剂

限烧伤、创伤、大手术后需要补充谷氨酰胺的病人

45

8.4.1雌激素

 

戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮

Estradiol Valerate ,Estradiol 2 and Cyproterone Acetate

片剂

 

46

8.5.1胰岛素

 

甘精胰岛素

Insuline Glargine

注射剂

限糖尿病二线用药

47

8.5.1胰岛素

 

门冬胰岛素

Insulin Aspart

注射剂

 

48

8.5.2.3 a-葡萄糖苷酶抑制药

 

伏格列波糖

Voglibose

片剂

 

49

8.5.2.5醛糖还原酶抑制剂

 

依帕司他

Epalrestat

片剂

 

50

8.7甲状旁腺及钙代谢调节药

 

唑来膦酸

Zoledronic Acid

注射剂

限恶性肿瘤所致高钙血症

51

8.8其他激素及调节内分泌功能药

 

胰激肽原酶

Pancreatic Kininogenase

注射剂

 

52

9.1免疫抑制药

 

吗替麦考酚酯

Mycophenolate mofotil

注射剂

限器官及干细胞移植

53

9.2生物反应调节药

 

胸腺五肽

Timopentin

冻干粉针剂

 

54

9.2生物反应调节药

 

胸腺肽α1

Thymosin α1

粉针剂

 

55

9.2生物反应调节药

 

小牛脾提取物

Calf Spleen Extractive

注射剂

 

56

9.2生物反应调节药

 

胎盘多肽

Human Placetal Polypeptide

注射剂

 

57

9.2生物反应调节药

 

甘露聚糖肽

Mannatide

胶囊剂

限白细胞减少症、再生障碍性贫血、肿瘤及免疫功能低下

58

9.2生物反应调节药

 

甘露聚糖肽

Mannatide

冻干粉针剂

 

59

9.2生物反应调节药

 

云芝胞内糖肽

Polystictus Glycopeptide

胶囊剂

限慢性乙型肝炎、肝癌及免疫功能低下

60

9.2生物反应调节药

 

人参多糖

Ginseng Polysacchride

注射剂

 

61

9.2生物反应调节药

 

香菇多糖

Lentinan

冻干粉针剂

 

62

9.2生物反应调节药

 

薄芝糖肽

Bozhi Glycopeptite

注射剂

 

63

9.2生物反应调节药

 

聚乙二醇干扰素α-2a

Peginterferon alfa-2a solution

注射剂

限丙型肝炎

64

9.2生物反应调节药

 

卡介苗多糖核酸制剂

BCG Polysaccharideand Nucleic Acid Preparation

注射剂

 

65

10.1.4 作用于DNA复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂

 

伊立替康

Irinotecan

注射剂

限大肠癌

66

10.3其他

 

抗肿瘤免疫核糖核酸

Immunoglobu in Ribonucleic Acid of Anti Cancer

冻干粉针剂

 

67

10.3其他

 

甘氨双唑

Glycididazole

冻干粉针

 

68

10.3其他

 

氨磷汀

Amifostine

粉针剂

 

69

10.3其他

 

去甲斑蝥素

Demehylcantharidin

片剂

 

70

10.3其他

 

重组改构人肿瘤坏死因子

Recombinant Mutant Human Tumor Necosis Factor

冻干粉针剂

限非小细胞肺癌、非霍氏淋巴瘤

71

10.3其他

 

斑蝥酸

Cantharidinum

注射剂

 

72

11.1 H1受体阻断药

 

依巴斯汀

Ebastine

片剂

 

73



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