为加强合肥市城镇职工基本医疗保险医疗服务管理，保证基本医疗保险顺利实施，现将《合肥市城镇职工基本医疗保险异地转院(诊)管理暂行办法》印发给你们，请认真组织实施。

二00一年五月八日

合肥市城镇职工基本医疗保险异地转院(诊)管理暂行办法

第一条    为加强合肥市参保人员异地转院(诊)的管理，根据《合肥市城镇职工基本医疗保险统筹医疗费用结算暂行办法》(劳社字［2001］11号)，制定本暂行办法。

第二条    参保人员因所患疾病在本市三级医院(或专科医院)难以确诊或诊断已明确，但无治疗手段的，可申请转往异地诊治。

第三条    异地转院(诊)由经治医生和患者(或家属)提出申请，经治医生填写申请表(见附表)，经科室、医院、患者单位签署意见后，报医疗保险经办机构审批。如遇紧急情况，须在一周内补办转院(诊)手续。

第四条    转诊医院要严格执行“首院、首科、首诊”负责制，转院(诊)率要控制在规定的范围之内。

第五条    异地转院(诊)原则上应转往由医疗保险经办机构在上海、北京约定的医疗机构，未经批准或未按要求转院(诊)所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

第六条    参保人员转院(诊)发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，医疗终结一个月内，由患者(或家属)凭《基本医疗保险证》、《合肥地区城镇职工基本医疗保险异地转院(诊)申请表》、接诊医院门诊病历、出院小结、住院医疗费用清单和收据，与医疗保险经办机构结算。异地转院(诊)发生的医疗费用，在基本医疗保险范围内，个人先自付10%，余下部分按本市三级医院住院标准结算。

第七条    本办法由市劳动保障行政部门负责解释。

第八条    本办法自2001年4月1日起施行。