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分类

编号

药品名称

剂型

支付范围限定

中文名称

英文名称

1

增

1.1.1.3

呋布西林

Furbucillin

注射剂

2

增

1.1.1.3

阿莫西林双氯西林

Amoxillin and Dicloxacillin

胶囊剂

3

增

1.1.2.2.2

头孢唑林舒巴坦

Cefazolin and Sulbactam

注射剂

4

增

1.1.2.3.1

头孢他美酯

Cefetamet Pivoxil

片剂

限非限定支付的同类药物无效。

5

增

1.1.2.3.2

头孢地嗪

Cefodizime

注射剂

限二线抗菌药物用药。

6

增

1.1.4

西索米星

Sisomicin

注射剂

7

增

1.1.4

卡那霉素

Kanamycin

注射剂

8

增

1.1.7

克拉霉素

Clarithromycin

缓释片，胶囊剂，颗粒剂,干混悬剂

9

增

1.2.1

复方磺胺嘧啶

Compoud Sulfadiazine

片剂

10

增

1.2.2

司帕沙星

Sparfloxacin

胶囊剂

11

增

1.3.1

对氨基水杨酸异烟肼

Sodium Aminosalicylate and Isoniazid

片剂

12

增

1.3.1

利福定

Rifandine

胶囊剂

13

增

1.4.2

两性霉素B脂质体（脂质体两性霉素B）

Amphotericin B Liposome

注射剂

限二线抗菌药物用药。

14

增

1.5.1

金刚乙胺

Rimantadine

片剂

15

增

2.2

复方双氢青蒿素

Compoud Dihydroartemisinin

片剂

16

增

3.1

丹皮酚

Paeonol

注射剂

17

增

3.1

右旋布洛芬

Dexibuprofen

栓剂

18

增

3.1

二氟尼柳

Diflunisal

胶囊剂

19

增

3.2

复方别嘌醇

Compound Allopurinol

片剂

20

增

4

复方曲马多

Compound Tramadol

片剂

21

增

5.2

普鲁卡因肾上腺素

Procaine and Epinephrine

注射剂

22

增

6.1

芦丁

Rutoside

片剂

23

增

6.2

碳酸钙维生素D3

Vitamin D3 and Calcium Carbonate

咀嚼片

△

24

增

6.2

葡萄糖酸锌

Granulae Zinci Gluconatis

片剂, 粉剂

△

25

增

7.1.1

复方氨基酸（8-11）

Compound Amino Acid [8-11]

胶囊剂

限慢性肝、肾疾病。

26

增

8.1

特利加压素

Terlipressin

注射剂

27

增

8.2

复方倍他米松

Compound Betamethasone

注射剂

28

增

8.5.1

甘精胰岛素

Insulin glargine

注射剂

限内分泌科或内分泌专科医生，且限用于Ⅲ期糖尿病。

29

增

8.5.1

门冬胰岛素

Insulin aspart

注射剂

限内分泌科或内分泌专科医生，且限用于Ⅲ期糖尿病。

30

增

8.5.1

赖脯胰岛素

Insulin lispro

注射剂

限内分泌科或内分泌专科医生，且限用于Ⅲ期糖尿病。

31

增

8.5.2.1

格列齐特(Ⅱ)

Gliclazide（Ⅱ）

片剂

32

增

8.8

高血糖素

Glucagon

注射剂

33

增

8.8

伏格列波糖

Voglibose

片剂

34

增

8.8

木糖醇

Xylitoy

粉剂

限糖尿病肠内营养辅助用药。

35

增

9.1

雷公藤内酯

Triptolide

软膏剂

36

增

9.1

聚肌胞

Polyinosinic-Polycytidylic Acid

注射剂

每个疗程不超过2mg×26支；每年结算年度使用不超过2个疗程。

37

增

9.2

卡介菌多糖、核酸制剂

BCG Polysaccharide and Nacleic Acid Preparation

注射剂

限慢性支气管炎，哮喘。

38

增

10.1.1

伊达比星

Idarubicin

注射剂

限急性淋巴细胞性白血病或急性非淋巴细胞性白血病。

39

增

10.1.2

奈达铂

Nedaplatin

注射剂

40

增

10.1.4

伊立替康

Irinotecan

注射剂

限结肠癌，直肠癌，小细胞肺癌。

41

增

10.1.5

复方环磷酰胺

Compound　Cyclophosphamide

片剂

42

增

10.3

氨磷汀

Amifostine

注射剂

43

增

10.3

甘氨双唑

Glycididazole

注射剂

44

增

11.1

地氯雷他定

Desloratadine

片剂

45

增

12.1

吡贝地尔

Piribedil

缓释片

46

增

12.3

拉莫三嗪

Lamotrigine

片剂

47

增

12.3

奥卡西平

Oxcarbazepine

片剂

48

增

12.4

桂哌齐特

Cinepazide

注射剂

49

增

12.4

依达拉奉

Edarvaone

注射剂

50

增

12.8

多奈哌齐

Donepezil

胶囊剂

限阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease)

51

增

12.8

卡巴拉汀

Rivastigmine

胶囊剂

限阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease)

52

增

13.1

舒托必利

Sultopride

片剂

53

增

13.2

坦度螺酮

Tandospirone

片剂

54

增

13.3

米氮平

Mirtazapine

片剂

55

增

14.1

厄多司坦

Erdosteine

胶囊剂

56

增

14.1

标准桃金娘油

Myrtle Standardized

胶囊剂

57

增

14.2

愈酚待因

Potassium Guaiacol sulfonate and Codeine Phosphate

口服溶液剂

58

增

14.2

美司坦

Mecysteine

片剂

59

增

14.3

塞曲司特

Seratrodast

片剂

60

增

14.3

复方甲氧那明

Compound Methoxyphenamine

胶囊剂

61

增

14.3

复方异丙托溴铵

Compound　Ipratropium　Bromide

吸入剂

62

增

15.1.1

瑞巴派特

Rebamipide

片剂

63

增

15.1.1

尿囊素铝

Aldioxa

口服常释剂型，颗粒剂

64

增

15.1.1

呱仑酸钠/L-谷酰胺

Sodium gualenate/L-glutamine

缓释控释剂型

65

增

15.1.1

丙谷胺

Proglumide

片剂

66

增

15.1.1

替普瑞酮

Teprenone

胶囊剂

67

增

15.2

米曲菌胰酶

Oryz-Aspergillus and Pancreatin

片剂

68

增

15.3.1

屈他维林

Drotaverine

注射剂

69

增

15.5

复方牛胎肝提取物

Compound　Embryonic　Bovine　Liver　Extract

口服常释剂型

70

增

15.5

腺苷蛋氨酸

Ademetionine

注射剂

71

增

15.8

氨基水杨酸

Aminosalicylic Acid

肠溶片

72

增

15.8

酪酸梭菌活菌

Clostridum Butyricum

片剂，口服散剂

限菌群失调。

73

增

15.8

奥沙拉秦

Olsalazine

胶囊剂

74

增

16.2