1

肠道新膀胱术

消毒，电刀逐层切开，探查，结扎髂内动脉，髂血管周围及闭孔血管周围淋巴结清扫，距回盲部约20厘米处截取带蒂回肠35-45厘米，恢复肠道连续性，截取段回肠腔用利凡诺反复冲洗，在系膜对侧缘剖开肠壁，将肠片按W形或U形重新排列，以2-0可吸收缝线缝合成近似球形的新膀胱，底部留孔与后尿道吻合，双侧输尿管再植入成形的新膀胱内并采用黏膜下潜行1厘米，新膀胱内置膀胱造瘘管及三腔导尿管。

输尿管支架管，血管夹，特殊缝线，止血材料

次

2

经腹腔镜腔静脉后输尿管整形术

消毒，选择穿刺部位，插入穿刺器，连接气腹机，建立气腹，置入观察镜，分别置入操作孔道套管及操作器械，用超声刀分离，用钛夹、管路夹夹壁血管或组织，显露腔静脉及输尿管，切断输尿管，修整输尿管，留置输尿管支架管，重新吻合输尿管切口，放置引流管，缝合伤口。

输尿管支架管，特殊缝线

次

3

经尿道膀胱肿瘤钬激光整块切除术

会阴区消毒，尿道润滑，尿道膀胱镜检查，检查膀胱肿瘤，采用钬激光光纤，整块切除膀胱肿瘤组织，止血，膀胱冲洗，取出肿瘤组织，留置尿管。

一次性激光光纤，三腔导尿管

次

4

经尿道前列腺激光切除术

会阴区消毒，尿道润滑，尿道膀胱镜检查，使用激光纤维，剜除前列腺组织，止血，膀胱冲洗，取出前列腺组织，留置尿管。

次

5

神经源性膀胱腹直肌移位术

分离腹直肌前鞘及腹直肌，分离腹直肌后鞘及腹直肌，离断内侧腹直肌腱，游离膀胱后鞘下缘与膀胱顶后壁间断缝合，腹直肌断端与膀胱颈侧壁及耻骨后骨膜融合，腹直肌内侧缝合于膀胱侧后壁，缝合前鞘及切口。

特殊缝线

次

6

肾母细胞瘤根治术

消毒，备皮，动静脉血管穿刺，开腹，肿瘤分离，血管分离，周围脏器分离，血管结扎、缝扎，血管破裂修补，淋巴结清扫、活检，膈肌破裂修补，肝转移瘤灶切除、活检，肾部分切除，肾切除，瘤体剥除，肾周脂肪清除，静脉瘤栓剥除，输尿管低位切除，瘤床冲洗，放置引流管，关腹。

特殊缝线，止血材料

次

7

显微镜下精索淋巴管静脉吻合术

用于治疗会阴部淋巴水肿。患者取平卧位，于腹股沟韧带上方做皮肤切口，逐层切开，暴露精索，在手术显微镜下寻找精索淋巴管及匹配静脉，将静脉及淋巴管分别剪断，静脉远心端结扎，以肝素盐水冲洗静脉近心端后，游标卡尺测量静脉及淋巴管管径，以无损伤缝线将淋巴管近心端与静脉近心端行端端套入式吻合并间断缝合关闭静脉吻合口，如静脉与淋巴管管径匹配可行端端吻合，观察无渗血及渗液后，间断缝合皮肤切口，敷料覆盖伤口，弹力绷带加压包扎。

特殊缝线

每根血管

8

隐匿阴茎包皮成形筋膜固定术

卧位，常规消毒，铺无菌巾，环切包皮外板，纵切开包皮口背侧，使包皮上翻，环切内板，切除远端包皮口皮肤，沿包皮外板6、2、10点纵向剪开，将阴茎皮肤脱套，松解阴茎皮下组织，扩大包皮口，将阴茎皮肤内外板缝合，显露阴茎头。

特殊缝线，止血材料

次

9

贲门痉挛(失驰缓症)经口内镜下肌切开术（POEM）

气管插管麻醉，经口插入电子胃镜至贲门，观察齿状线距离门齿的长度，于齿状线上10cm处的食管后壁进行粘膜下注射液体垫（生理盐水加靛胭脂），粘膜隆起后切开2cm的切口，经切口将前端装有透明帽的内镜插入粘膜下层，逐一分离黏膜下层至贲门形成隧道，在隧道里进行肌切开。图文报告。不含监护。

黏膜切开刀、高频止血钳、注射针、血管夹（钛夹）

次

10

经鼻电子胃镜检查

鼻腔麻醉，润滑，消泡，经鼻插入鼻胃镜，观察食管、胃、十二指肠球部及降部黏膜。图文报告。不含监护、活检。

次

11

经电子内镜结肠黏膜切除术(结肠EMR)

清洁肠道，全身麻醉，润滑内镜，电子结肠镜自肛门插入进行检查，寻查病灶，在病灶基底部注射液体垫(甘油果糖或生理盐水加靛胭脂)，见病灶隆起，用圈套器圈套，高频电切切除。图文报告。不含监护、病理学检查。

血管夹（钛夹）、注射针

次

12

内镜色素检查

内镜下于病变部位喷洒染色药物或电子染色，以暴露病变部位黏膜及边界。图文报告。不含监护。

次

13

乳房上提整形术

含手术设计，消毒铺巾，体位摆放，乳晕周围双环切口间皮肤去表皮形成真皮帽，外周切口切开及皮下剥离，乳腺悬吊及塑形，外环切口荷包缝合，环形切口分层缝合。不含乳房腺体切除、乳头乳晕缩小整形术、乳晕瘢痕切除术。

特殊缝线

单侧

14

乳房缩小整形术

可采用环乳晕切口、倒T形切口、垂直切口，保留乳晕的同时，切除部分乳腺脂肪组织及多余皮肤，将乳房重新塑形。不含单纯乳房上提固定术、吸脂乳房缩小术。

皮肤扩张器，特殊缝线，止血材料

单侧

15

乳腺癌保乳术+即刻乳房修复术

含切口设计，肿瘤扩大切除及腋窝淋巴结清扫，胸大肌下腔隙分离，假体置入及定位，或采用背阔肌肌皮瓣转移等术式修复缺损，放置引流管，皮肤切口缝合，包扎。(本治疗近年国际提倡，名为：oncoplasticsurgery)。

乳房假体，皮肤扩张器，特殊缝线，止血材料

单侧

16

真空辅助乳腺肿物微创旋切术

患者仰卧于手术台上，彩色多普勒超声反复扫查确认肿块位置，用中性油笔于体表标记，设计手术进针点，常规消毒铺巾。1%利多卡因10ml注射至手术进针点周围皮下、肿块表面皮下、肿块底部相应乳房后间隙及手术针道行局部浸润麻醉，做皮肤小切口，长约0.5cm。彩色多普勒超声引导下，通过乳房旋切系统将一次性旋切穿刺针置于肿块底部下方，超声反复探查，确认肿块最大径位于旋切针槽切除范围内，在超声动态监测下，逐次将肿块切除。超声多方位探查，局部未见血肿形成，拔出旋切探针。局部加压10分钟，查无活动性出血，局部加压包扎。不含病理学检查。

乳房旋切穿刺针、真空桶

次

17

体表复温治疗

使用体表加温装置或间断给予加温维持手术患者体温正常。评估术前围术期低体温危险因素，测量患者近核心体温，判断患者热舒适度，减少患者身体暴露。根据情况给予被动或主动保温措施，预计手术时间大于30min或术前已发生低体温或有体温危险因素的患者，采取主动保温措施，术后根据患者核心体温、热舒适度等情况，选择合适的保温措施。

充气式保温毯

小时

18

体表加温治疗

使用体表加温装置维持手术患者体温正常。

小时

19

经腹腔镜直肠内括约肌切除术

腹腔镜经腹完成全直肠系膜切除（TME）后，经直肠内外括约肌切间隙间切除直肠内括约肌，保留直肠外括约肌，结肠肛管吻合，止血，缝合。不含全直肠系膜切除术（TME）。

特殊缝线、止血材料

次

20

经肛门内镜直肠肿瘤微创切除术

在病人全身麻醉下，采用指法轻缓扩肛后，将经过润滑的 TEM 肛门内镜缓慢地插入直肠，找到病变后将肛门内镜固定于手术床上。盖好直肠镜的操作面板，导入肛门内镜，连接各种管线并向直肠腔内泵入 CO2气体，将压力控制于12-15 mm Hg(1 mm Hg =0. 133 kPa)。在屏幕上仔细观察病变形态和大小，将超声刀等专用手术器械通过操作面板上的通道插入直肠。对直肠肿物进行切除，深度依据病情而定，对于良性病变需切至黏膜下层或深浅肌层，对于恶性病变则需切至肠外脂肪层，即全层切除。创面使用带针特殊缝线(最好是倒刺线) 将切除后的直肠创面连续缝合。

特殊缝线

次

21

经皮空肠营养管置入术

在病人全身麻醉下，取仰卧位。行左上经腹直肌切口进腹。选择 Treiz 韧带下方 20 cm 左右位置作为营养管穿刺位置，取穿刺针刺入空肠浆肌层，置入针芯后向前穿行，在穿刺针上行程长约5cm的浆肌层隧道，然后取出针芯，将穿刺针刺人肠腔，经穿刺针置入营养管至空肠远端 20-30cm，退出穿刺针，在肠壁穿刺点处行荷包缝合固定营养管，肠壁外包埋营养管约5cm；再用皮肤穿刺针穿刺与空肠自然位置对应的腹壁，将营养管引出腹壁外，拔去穿刺针，用丝线在营养管穿出肠壁点的周围行浆肌层缝合并固定于腹膜，最后将体外部分营养管妥善固定。

空肠营养管

次

22

超声切骨刀辅助操作

在骨科手术或者软组织切割中，该刀利用高强度聚焦超声技术，通过换能器，将电能转化为机械能，经高频超声震荡，使所接触的组织细胞内水汽化，蛋白氢键断裂，从而将手术中需要切割的骨组织彻底破化。

次

23

水动力清创术

利用超高压生理盐水形成喷射流彻底切割、回吸伤口创面上的细菌、污染物和坏死失活组织，止血，过氧化氢和生理盐水反复冲洗创面，引流，止血后创面用其他组织或敷料覆盖。不含创面密封负压引流术、植皮术、皮瓣修复术。

次

24

开展体外骨骼肌肉疼痛冲击波治疗

次

25

麻醉项目

一次性给药喷头、呼吸回路、一次性使用连接管（静脉连接管，T型连接管）、一次性使用吸引管、一次性全麻废气净化器、医用喉罩、一次性使用麻醉呼吸管路

26

手术治疗

特殊手术包

仅限HIV感染等高感染性病人行手术治疗时可除外收取

27

肿瘤超声空化治疗术

患者体位固定后，卧位或半卧位；建立输液通道，常规滴速输入0.9%氯化钠注射液250ml，应保持静脉输液保持在60分钟以上。通过输液通道推入CO2微泡剂(Vc 4ml＋ 5%碳酸氢钠注射液10ml＋羟乙基淀粉40氯化钠注射液15ml)，注射时间控制在30-60秒；保持输液通道,注射CO2微泡剂。确定的治疗部位及治疗范围，使用超声治疗系统进行低频低功率超声多点多次辐射治疗

次

28

腹主动脉旁彩色多普勒超声常规检查

查看申请单要求，了解患者相应病史后，腹主动脉旁淋巴结的二维、彩色及脉冲多普勒超声检查。作出诊断报告。

次

29

电子尿流监测导尿

导尿过程中，自动记录分时尿量、日尿量等参数，实时计算平均尿流率。对需要膀胱功能恢复治疗的患者，还可实施自动控制间歇性导尿；具有异常尿量警示、尿量数据分析、数据远程传输等功能。

尿流监测导尿管

次

30

持续中心静脉氧饱和度监测

从多腔中心静脉导管的中央腔放置检测探头，与PICCO机器连接，可持续检测到中心静脉氧饱和度，医生根据其数值的大小指导治疗。

中心静脉氧饱和度测量探头、三腔中心静脉导管

小时

31

跨肺压监测

在呼吸机中打开食道压监测功能，放置带食道压力监测气囊的鼻胃管，放置长度大致从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。

食道测压管

次

32

动静脉内瘘溶栓术

在动静脉内瘘血栓部位注入溶栓药物，配合栓子部位局部按摩、远红外线照。

药物

次

33

家庭腹膜透析治疗指导

向患者或家属进行操作培训(使用示范模具)环境、清洁及消毒换液操作、规范洗手、外出口换药护理、腹透液加药技术、淋浴技术、相关知识培训、透析原理、腹膜炎的预防、体重血压、血糖及透析液的测量、环境及物品的清洁、饮食及营养(用食物模型)、水盐平衡、居家透析常见问题的处理、运动指导、透析液的加温和储藏、物品的订购。

小时

34

血液透析导管预防性溶栓术

定期（每周一次）向长期血液透析导管管腔注入溶栓药物，保留30分钟后抽出，再予抗凝药物进行常规封管。

药物

次

35

多学科综合诊治

指由各病种多学科诊疗医师组成的专家组，对肿瘤疑难病症的患者进行多个专科协同诊疗的会诊诊治。详细询问患者病史，查阅实验室及影像学资料，讨论分析病情，对患者病情进行综合评估，确定最佳的诊疗方法。

次

36

化学药物用药指导的基因检测

可检测CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因等。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。

项

37

脑电超慢涨落分析

由技师操作，通过头皮电极，记录脑电活动，继而由精神科医师分析脑内神经递质的变化。

次

38

超选择脑动脉腔内血栓取出术

消毒铺巾，麻醉，穿刺置管，造影摄片，取栓，造影复查，穿刺点压迫包扎。人工报告。不含监护。

导管，导丝，血管鞘，导引导管，止血材料

次

39

动脉应检测

包涵脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）、收缩期压力波增强指数。

次

40

超声生物显微镜检查（UBM）

向受检者说明检查注意事项，使用超声活体显微镜进行检查。受检者仰卧于检查床上，眼球表面麻醉后，安装眼杯于结膜囊内，眼杯内充填耦合介质。超声活体显微镜探头探测前节不同部位，采集图像。检查结束时，抗菌药物滴眼液滴眼。应用图像分析工作站对图像进行人工选择和分析，打印结果报告单（图文报告）。

次

41

眼前节形态测定

向受检者说明检查注意事项。受检者取坐位，应用前节分析仪采集眼前节图像，计算机数据处理，打印结果报告单。图文报告。

次

42

经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术

B超定位，消毒铺巾，局麻，经皮肿物穿刺，微波消融，止血，置管引出固定，缝合切口。

治疗管道组件、引流管、一次性微波消融针

次

43

会阴擦洗

指会阴擦洗或会阴冲洗。评估患者病情及合作程度等，核对患者信息，做好解释取得配合，协助患者排空膀胱，屏风遮挡，取适当体位，垫清洁棉垫及坐便器，打开消毒会阴擦洗或冲洗包，按顺序擦洗或冲洗，擦干会阴部，协助患者恢复舒适体位，必要时协助更衣，处理用物，评价并记录，做好健康教育及心理护理。

抗菌护理液

44

坐浴

评估患者病情及会阴、肛周皮肤情况等，核对医嘱及患者信息，解释其目的取得配合，备坐浴液，调节室温，屏风遮挡，协助患者将会阴部浸在液体中20-30分钟，擦干会阴部或肛门周围，处理用物，观察并记录，做好健康教育及心理护理。

抗菌护理液

45

高速冠状动脉内膜旋磨术

含旋磨后球囊扩张和/或支架置入及术前的靶血管造影

旋磨术专用导丝和旋磨导管、支架

次

1.以旋磨一支冠脉血管为基价，旋磨多支血管酌情加收；2.若冠状动脉造影术后立即进行旋磨术，应视作二次手术分别计价

46

特殊方法气管插管术

包括经鼻腔、经口盲探、逆行法，包括纤维喉镜、气管镜置管

一次性使用喉镜片

次