各县(市、区)医保局,市医保中心,全市公立医疗机构:
为促进医疗新技术在我市推广运用,提升医疗服务水平,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,更加有效减轻人民群众就医负担,根据《四川省医疗保障局关于公布四川省2019年第一批新增医疗服务项目试行价格的通知》(川医保发〔2019〕29号)、《四川省医疗保障局关于公布四川省2020年第一批新增
医疗服务项目试行价格的通知》(川医保发〔2020〕6号)和医疗服务项目价格管理有关规定,结合我市实际,经过实地调研、专家论证、合法性审查和公示等法定程序,现对我市新增医疗服务项目试行价格与特需、放开医疗服务项目予以公布,并就有关事项通知如下,请遵照执行。
一、新增医疗服务项目
按照“公立医疗机构新增医疗服务项目的试行价格,不得超过同等级省管公立医疗机构执行标准”的原则,综合考虑遂宁市医疗服务水平、公众经济承受能力、经济发展水平等因素,制定我市新增的17项医疗服务项目试行价格,具体项目详见附件1。新增医疗服务项目收费标准试行期限为两年。试行期满前三个月,由原申报医疗机构报送项目试行期间执行情况、运行成本等资料,经我局审核评估后正式发布。试行期间项目费用不纳入医保基金支付范围。
新增医疗服务项目试行期间,出现与国家新出台的法律法规政策不一致、达不到预期效果、服务内容歧义较大、投诉纠纷较多等情况,将予以调整或撤销。
二、特需、放开医疗服务项目
根据《四川省医疗保障局关于公布四川省2019年第一批新增医疗服务项目试行价格的通知》(川医保发〔2019〕29号),我市将同步新增“肺癌七种自身抗体检测”等5项特需医疗服务项目,由医疗机构自主定价,按照自愿委托、双方协商的原则提供服务,接受社会监督。放开“标准化粪菌制备”项目价格,实行市场调节价,医疗机构必须严格执行价格公示和明码标价制度,接受社会监督。特需、放开项目不纳入医保基金支付,具体项目详见附件2。
三、具体要求
(一)依法公示,积极宣传。各公立医疗机构必须依法履行明码标价和价格公示程序,在单位网站、微信公众号等公众信息平台和收费、服务场所的显著位置公示新增和特需、放开医疗服务项目名称、编码、内涵、计价单位和收费标准、收费依据等内容,主动接受社会公众监督;同时强化风险防控措施,做好新增医疗服务价格政策宣传解释工作,防范化解风险,避免引发不稳定因素。
(二)严格执行医疗服务价格政策。各定点医疗机构必须认真落实新增的医疗服务价格政策,严格执行项目编码、项目内涵、除外内容、计价单位、说明,不得自行扩大范围解释,变相提价。
(三)加强事中事后监管。各级医保部门要会同相关部门,根据职责分工加强对新增医疗服务价格项目的管理和监督检查,依法查处违规收费、分解收费、重复计费、不履行明码标价和价格公示程序等价格违法行为。
(四)严肃查处违法违规行为。对违法违规和违反本通知要求的定点医疗机构,医保部门将以“零容忍”的态度,坚决依法依规查处。
四、执行时间
本通知自2021年2月1日起执行,适用于我市各级公立医疗机构。凡以前规定与本通知不一致的,按本通知执行。执行期间如国家和省、市有新规定出台,从其规定。
附件:1.遂宁市新增医疗服务项目试行价格表
2.遂宁市公立医疗机构特需、放开医疗服务项目表
遂宁市医疗保障局
2021年1月19日
附件1
遂宁市新增医疗服务项目试行价格表
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序号
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项目编码
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项目名称
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项目内涵
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除外内容
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计价
单位
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计价说明
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价格 (元)
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三甲
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三乙
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二甲
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二乙
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1
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CESU1000
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可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)定量检测
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标本类型:血清。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,测出样本中的ST2浓度,得出定量分析结果,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。
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|
次
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357
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328
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298
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283
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2
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BCAH0001
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全自动H&E染色技术诊断
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病理活检组织制成切片,每一张切片从烤片-脱蜡-染色-封片-干燥,所有步骤均在封闭的一体机内完成,其染色核心步骤为苏木素-返蓝-伊红染色。采用全自动循环浸染方式。
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片
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在相应病理检测项目价格基础上每片加收,滴染可参照执行
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36
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33
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30
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29
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3
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NBCA0000
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骨微动力系统
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相关消耗:电钻系统,磨钻系统,微动力套件,旋切导管、旋切套装、旋切工具、刀具。
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次
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1200
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1100
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1000
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950
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4
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NAHA0001
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超声高频外科集成系统
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集成系统主机分别输出超声与高频能量。相关消耗:刀柄、连线等。
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超声高频外科集成系统专用刀头
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次
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使用该系统,超声刀和高频电刀不另计加收
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664
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608
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553
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525
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5
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HPD83503
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经腹腔镜胃旁路术
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腹壁多处打孔,造气腹,插入观察镜,插入辅助器械,探查,插入校准导管,腹腔镜下食管胃结合部远端游离离断,食道端建立胃囊,撤出校准导管,转流空肠,与胃囊行Roux-en-y吻合,胃肠吻合,关闭系膜裂隙,止血,放置引流管,固定,切口缝合。
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吻合器、特殊缝线、止血材料、校准导管
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次
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5770
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5290
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4810
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4570
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6
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HPD83504
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经腹腔镜胃袖状切除术??
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腹壁多处戳孔,造气腹,插入观察镜,插入操作内镜,插入辅助器械,探查,胃底胃体大弯侧游离,袖状切除,撤出校准导管,止血,置管引出固定,缝合伤口。
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吻合器、特殊缝线、止血材料、校准导管
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次
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3900
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3580
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3250
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3090
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7
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HCZ43701
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神经刺激器引导下神经定位
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使用神经刺激器对各种神经阻滞进行准确定位。
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神经丛刺激针
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半小时
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超过半小时后每小时加收50元,加收总费用不高于200元
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430
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394
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358
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340
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8
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HCP62101
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经皮穿刺骶神经刺激装置永久置入术
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根据测试结果满意进行刺激器装置永久置入。于腰骶部左侧或右侧切开皮肤,皮下潜行,将测试电极与装置相连,反复调试,达到满意应答后,固定装置。
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刺激电极、电极传送鞘管、刺激器、控制器
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次
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1700
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1560
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1420
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1350
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9
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FJD01603
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超声支气管镜检查
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咽部麻醉、润滑,插入超声支气管镜,观察气道变化,将超声水囊充满,观察支气管壁及壁外结构。必要时病变部位进行经支气管淋巴结针吸活检。标本送细胞学和组织学等检查。不含病理学检查、活检。
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一次性吸引活检针
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次
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支气管淋巴结针吸活检术加收300元
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698
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640
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582
|
553
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10
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MACZY004
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压疮风险评估
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对长期卧床病人进行压疮风险评估。测量生命体征,询问病史,依据褥疮风险因素评估表内容,对患者进行主观的(感觉)和客观的(活动力、移动情况、营养、摩擦力)评估,出具评估报告。
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|
次
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|
22
|
20
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18
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17
|
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11
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HTZ89301
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全盆底重建修补术
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指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位,消毒铺巾,消毒阴道,打开阴道前后壁,利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织,修补盆底支持组织,缝合网片吊带系统,关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。
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补片、特殊缝线、止血材料
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次
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2460
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2260
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2050
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1950
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12
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HUM83404
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胎盘植入宫颈内口止血缝合术
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剖宫产手术中发现胎盘部分植入宫颈内口,进行局部缝合并内口成形术。
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特殊缝线、止血材料
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次
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2030
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1860
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1690
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1610
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13
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LDHZY001
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热消融肿瘤治疗
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指使用射频、微波、激光等设备对实体性肿瘤、囊实性肿瘤实行疗程式损毁治疗
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一次性消融针
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次
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1410
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1300
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1180
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1120
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14
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HTF73604
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经宫腔镜子宫切口憩室成形术
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消毒后铺巾,扩宫棒逐次扩宫至10号,置入外径为9.5号的宫腔电切镜,首选使用环状电极将憩室切口下缘组织切除,消除活瓣,然后使用电极将憩室内组织或较粗大血管电凝去除,确认创面无明显出血后退出宫腔电切镜,再次消毒宫腔。
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宫腔防粘连剂、一次性冲水管、电切环
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次
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宫腔镜不再加收
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2180
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2000
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1820
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1730
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15
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LEJVT004
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非手术脊柱减压
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使用非手术减压治疗系统,精准测定体位,减压治疗,用于膨出型、突出型脊柱病变患者。含专用腰带等支撑系统。
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|
次
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|
145
|
133
|
121
|
115
|
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16
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EDZZZ005
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实时剪切波弹性成像
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遵医嘱,利用超声剪切波弹性成像技术,对组织器官进行硬度测量(包括平均值、最大值、最小值、标准差)并作出相应诊断,出具图文报告。不含常规超声检查。
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部位
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114
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104
|
95
|
90
|
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17
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HPW73308
|
肛瘘瘘管剔除术
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确定瘘管走形,充分消融肛瘘瘘管组织、处理内口、冲洗清洁术区、2-0丝线全程缝合内外口之间。
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|
次
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|
520
|
476
|
433
|
411
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附件2
遂宁市公立医疗机构特需、放开医疗服务项目表
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序号
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项目编码
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项目名称
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项目内涵
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除外内容
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计价单位
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计价说明
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1
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CGSM1000
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肺癌七种自身抗体检测
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样本类型:血液。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,温育,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。
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|
次
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特需
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2
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CLDX8001
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荧光定量PCR检测常见染色体STR位点
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荧光定量PCR(QF-PCR )技术采用多对经荧光标记的引物对染色体特异的多个短串联重复序列(STR)进行PCR扩增及分析。项目包括遗传咨询,知情同意,样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前期处理)样本类型:外周血、引产胎儿组织、自然流产胚胎组织、羊水细胞、脐血、绒毛等各种标本。提取基因组DNA,使用DNA序列分析仪对PCR产物进行毛细管电泳,采用软件对电泳结果进行片段分析,包括但不限于检测胎儿常见染色体(13、18、21、X、Y)的数目,出具报告,对结果进行遗传咨询。
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|
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特需
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3
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FEA01735
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视觉质量分析
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向受检者说明检查注意事项,受试者取坐位,头部置于仪器头架上,应用视觉质量分析仪,进行客观验光,散射指数,视觉质量,相对调节和泪膜分析的测量。人工分析,图文报告。
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|
次
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特需
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4
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FPA01605
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磁控胶囊内镜检查
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空腹,服去泡剂,穿检查服,吞服胶囊机器人,躺在操控床上,利用工作站操控C型机器臂式的自适应磁体精准多维旋转移动在体外控制胶囊机器人在胃腔内实现精准的运动轨迹,实现多维度多角度的精准检查。完成胃部检查后,可自行或在体外磁控系统的引导下通过幽门,拍摄观察病变分析图片。检查结束后,磁控胶囊自行排出体外。
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磁控胶囊
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次
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特需
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5
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CGSD1002
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Septin9基因甲基化检测
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样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。?
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|
次
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特需
|
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6
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放开
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标准化粪菌制备
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供体筛查、粪便采集、粪菌分离纯化 粪菌保存。?????????
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|
|
放开
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