一、金川县人民医院违规案
2023年7月，金川县医疗保障局对金川县人民医院从2021年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展县级专项检查。检查发现该院存在给患者治疗过程中单独收取低值耗材费用违规行为，涉及违法违规使用医保基金116人次，金额1160元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下:1、限期整改并报送整改报告；2、责令退回违规使用的医保基金，并处违规金额1倍违约金;3、追回违规使用的医保基金本金1160元,违约金1160元已全部退回到指定医保基金专户。
二、金川县人民医院违规案
2023年7月，金川县医疗保障局对金川县人民医院从2021年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展县级专项检查。检查发现该院存在无指征开展降钙素原测定的违规行为，涉及违规使用医保基金40人次，金额8840元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、限期整改并报送整改报告；2、责令退回违规使用的医保基金，并处违规金额1倍违约金；3、追回违规使用的医保基金本金8840元，违约金8840元已全部退回到指定医保基金专户。
三、金川县藏医院违规案
2023年7月，金川县医疗保障局对金川县中藏医院从2021年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展县级专项检查。检查发现该院存在给患者治疗过程中单独收取低值耗材费用等违法违规行为，涉及人次1883人次，金额2730.35元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、限期整改并报送整改报告；2、责令退回违规使用的医保基金，并处违规金额1倍违约金；3、追回违规使用的医保基金本金2730.35元，违约金2730.35元已全部退回到指定医保基金专户。
四、金川县泰安医院违规案
2023年7月，金川县医疗保障局对金川县泰安医院从2021年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展县级专项检查。检查发现该院存在将血清低密度脂蛋白胆固醇测定其他方法串换收取血清低密度脂蛋白胆固醇测定干化学法等违法违规行为，涉及602人次，金额1204元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、限期整改并报送整改报告；2、责令退回违规使用的医保基金，并处违规金额1倍违约金；3、追回违规使用的医保基金本金1204元，违约金1204元已全部退回到指定医保基金专户。
五、金川县咯尔乡卫生院违规案
2023年9月，金川县医疗保障局对金川县咯尔乡卫生院从2021年1月至2023年8月期间的医保基金结算情况开展县级专项检查。检查发现该院存在“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该院限期整改并报送整改报告；2、对该院予以约谈。
六、金川县立扬药店违规案
2023年7月，金川县医疗保障局对金川县立扬药店从2021年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该药店存在“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为，涉及金额269.4元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、责令退回违规使用的医保基金，并处违规金额1倍违约金；3、追回违规使用的医保基金本金269.4元，违约金269.4元已全部退回到指定医保基金专户。
七、金川县顺霞药店违规案
2023年7月，金川县医疗保障局对金川县顺霞药店从2021年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展县级专项检查。检查发现该药店存在“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为，涉及金额3.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、责令退回违规使用的医保基金，并处违规金额1倍违约金；3、追回违规使用的医保基金本金3.8元，违约金3.8元已全部退回到指定医保基金专户。
八、金川县瑞康大药房违规案
2023年7月，金川县医疗保障局对金川县瑞康大药房从2021年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展县级专项检查。检查发现该药店存在“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为，涉及金额154.78元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、责令退回违规使用的医保基金，并处违规金额1倍违约金；3、追回违规使用的医保基金本金154.78元，违约金154.780元已全部退回到指定医保基金专户。