一、八步区信都中心卫生院违规使用医保基金案
2024年1月，贺州市医保局委托第三方检查组对八步区信都中心卫生院2022年度的医疗保障基金使用情况进行现场检查。经核查发现，八步区信都中心卫生院存在超标准收费、串换收费、分解收费、重复收费、违反诊疗规范等问题。经八步区医保部门进一步核实确认后，依据《贺州市医疗保障定点医疗机构服务协议》等有关规定，对八步区信都中心卫生院作出如下处理：清退违规使用医保基金1721647.31元，中止该机构中医科住院部涉及医疗保障基金使用的医疗服务3个月，责令限期整改存在违规问题，并将其他相关问题线索移交辖区卫健、市场监管部门。目前，该院违规使用的医疗保障基金已全部追回。
二、广西桂中大药房连锁有限责任公司贺州灵峰店
2024年3月，贺州市医保局委托第三方检查组对广西桂中大药房连锁有限责任公司贺州灵峰店2022年度的医疗保障基金使用情况进行现场检查。经核查发现，广西桂中大药房连锁有限责任公司贺州灵峰店存在医保结算数据与零售药店销售数据不相符等问题。经八步区医保部门进一步核实确认后，依据《贺州市医疗保障定点零售药店服务协议》等有关规定，对广西桂中大药房连锁有限责任公司贺州灵峰店作出如下处理：清退违规使用医保基金42581.68元，中止该药店医疗保障服务协议2个月，责令限期整改存在违规问题，并给予全区通报。目前，该店违规使用的医疗保障基金已全部追回。
贺州市八步区医疗保障管理服务中心
2024年11月12日