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理县医疗保障局严厉打击医保领域违法违规行为2023年曝光典型案例(2例)2023-11-02
发布时间:2023-11-03        信息来源:查看

一、理县君康药房违规案

2023年9月,阿坝州州级抽查复查检查组在开展“2023年度阿坝州医保领域打击欺诈骗保专项整治州级抽查复查”检查。发现该药房存在“药品购销存”管理不规范、部分药械实有数量与应有数量不符等违规行为,涉及金额22085元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:1、责令退回违规使用的医保基金,并处违约金;2、对该药店予以警告、约谈;3、目前,违规使用的医保基金本金22085元已全部追回,违约金50167元已全部退回医保基金专户。

二、理县君康药房违规案

2023年9月,阿坝州州级抽查复查检查组在开展“2023年度阿坝州医保领域打击欺诈骗保专项整治州级抽查复查”检查。发现该药房存在医保相关制度不完整、未及时更新医保政策宣传栏等违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,当地医保部门处理结果如下:责令该药房限期整改并报送整改报告。



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