【浙江】2010年浙江省关于公布第一批基本医疗保险、工伤保险和生育保险复合西药目录的通知

　　各市、县（市、区）人事劳动社会保障局（劳动保障局）、嘉兴市社会保障事务局：

　　《第一批浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险复合西药目录》的复合西药品种和价格已经核实，现予以公布，并就有关问题通知如下：

　　一、复合西药目录表格内的"支付参考价"栏是指所有组成药对应的目录内药品招标销售价格之和。经核实的复合西药，其实际销售价不高于支付参考价、且符合《关于复合西药列入基本医疗保险支付范围有关问题的通知》和《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》有关规定的，纳入乙类药品支付范围。

　　二、各统筹地区要根据省厅公布的第一批浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险复合西药目录，及时确定复合西药的个人自理比例；医疗保险经办机构要及时更新医疗保险信息管理系统药品数据库，加强对复合西药的价格审核，确保合理、及时支付相关费用，保障参保人员的用药权益。定点医疗机构要自觉遵守复合西药的各项规定，加强药品及价格的内部管理，合理治疗、合理用药。

　　三、使用《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内西药部分编号为417号的"聚乙二醇干扰素α-2a〔α-2b〕"进口产品，个人自理20%。

　　四、本通知自文到之日起执行。

　　附件：第一批浙江省基本医疗保险复合西药目录

　　浙江省基本医疗保险复合西药第一批核定表

序号	编码	分类	复合西药名称	剂型	备注	规格	支付参考价	生产厂家
1	x01010115008p	2	氨苄西林钠氯唑西林钠	注射剂		1g（0.5g：0.5g）	13.5	石药集团中诺药业（石家庄）有限公司
2	x01010115008q	2	氨苄西林钠氯唑西林钠	注射剂		0.5g（0.25g：0.25g）	7.9	石药集团中诺药业（石家庄）有限公司
3	x01010115008r	2	氨苄西林钠氯唑西林钠	注射剂		2g（1g：1g）	23	石药集团中诺药业（石家庄）有限公司
4	x08070305393p	2	阿仑膦酸钠维D3	片剂	限工伤保险或骨质疏松症,骨恶性肿瘤，恶性肿瘤骨转移。	70mg：2800IU *1片	76.1	杭州默沙东制药有限公司
5	x16080005872p	2	厄贝沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	150mg/12.5mg*7片	39.5	赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司
6	x16080005872q	2	厄贝沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	300mg/12.5mg*7片	67.2	赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司
7	x16080005876p	2	缬沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	80mg/12.5mg*7片	49.3	Novartis Pharma Schweiz AG（瑞士诺华）
8	x16080005876q	2	缬沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	80mg/12.5mg*7片	25.6	浙江英格莱制药有限公司
9	x16080005876r	2	缬沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	80mg/12.5mg*14片	43.8	浙江英格莱制药有限公司
10	x16070005864p	2	贝那普利氢氯噻嗪	片剂		10mg/12.5mg*14片	50.8	北京诺华制药有限公司
11	x16080005874p	2	氯沙坦钾氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	50mg/12.5mg*7片	50.5	杭州默沙东制药有限公司
12	x16080005874p	2	氯沙坦钾氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	62.5mg（50mg/12.5mg）*7片	34.6	北京万生药业有限责任公司
13	x16080005874q	2	氯沙坦钾氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	50mg/12.5mg*7片	34.1	苏州东瑞制药制药有限公司
14	x16080005874r	2	氯沙坦钾氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	50mg/12.5mg*14片	66.5	苏州东瑞制药制药有限公司
15	x16080005874s	2	氯沙坦钾氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	50mg/12.5mg*28片	129.7	苏州东瑞制药制药有限公司
16	x16080005875p	2	替米沙坦氢氯噻嗪	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	80mg/12.5mg*7片	46.4	上海勃林格殷格翰药业有限公司
17	x16080005875q	2	替米沙坦氢氯噻嗪	胶囊剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	40mg/12.5mg*14粒	35	上海欣生源药业有限公司
18	x16080005875r	2	替米沙坦氢氯噻嗪	胶囊剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	40mg/12.5mg*7粒	18	上海欣生源药业有限公司
19	x17010305928p	2	复方盐酸阿米洛利	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	2.5mg+氢氯噻嗪25mg*28片	14.7	苏州东瑞制药制药有限公司
20	x16080005876s	2	缬沙坦氨氯地平I	片剂	限非限定支付的抗高血压药无效或不能耐受病人，心力衰竭，急性心肌梗塞，急性缺血性脑梗塞，慢性肾病。	80mg/5mg*7片	68.2	Novartis Pharma Schweiz AG（瑞士诺华）
21	x16070005869p	2	培哚普利吲达帕胺	片剂		4mg/1.25mg*30片	148	施维雅（天津）制药有限公司
22	x16070005869q	2	培哚普利吲达帕胺	片剂		4mg/1.25mg*20片	100.2	施维雅（天津）制药有限公司
23	x16070005869r	2	培哚普利吲达帕胺	片剂		4mg/1.25mg*10片	51.4	施维雅（天津）制药有限公司
24	x16040005835p	2	氨氯地平阿托伐他汀钙	片剂		5mg/10mg*7片	70.8	辉瑞公司
25	x08050245382p	2	二甲双胍马来酸罗格列酮	片剂	限内分泌专科或专科医生，全科医生。	0.5g/2mg *14片	90.1	葛兰素史克（中国）投资有限公司
26	x16030005830p	2	复方单硝酸异山梨酯	缓释片		60mg+阿司匹林75mg*10片	23.2	海南海力制药厂有限公司
27	x16030005830q	2	复方单硝酸异山梨酯	缓释片		60mg/75mg*10片	27.2	河南天方药业股份有限公司
28	x20020255098p	2	拉坦噻吗	滴眼液	限非限定支付的抗青光眼药物类滴眼剂无效或不能耐受	2.5ml/瓶,1ml含拉坦前列素50ug+马来酸噻吗洛尔6.8mg	235.7	辉瑞公司
29	x03010305089p	2	氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片II	片剂	△	545mg8片/547mg4片	12.4	中美上海施贵宝制药有限公司
30	x03010305089q	2	氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片II	片剂	△	545mg4片/547mg2片	6.4	中美上海施贵宝制药有限公司
31	x03010305089r	2	氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片	片剂	△	15片：日片10片+夜片5片。	11.9	拜耳医药保健有限公司
32	x03010305034s	2	氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片	片剂	△	12片：日片8片+夜片4片	9.6	拜耳医药保健有限公司
33	x03010305034t	2	氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片	片剂	△	24片：日片16片+夜片8片	17.2	拜耳医药保健有限公司
34	x06010505289p	2	注射用脂溶性维生素（II）／注射用水溶性维生素组合包装	注射剂	限配合肠外营养用	2瓶注射用脂溶性维生素（II）和1瓶注射用水溶性维生素/盒	88	成都天台山制药有限公司

　　二○一○年十月九日