青海省劳动保障厅：
你厅《关于报送〈青海省基本医疗保险和工伤保险药品目录〉调整结果的函》（青劳社厅函［2005］70号）收悉。经研究，同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中调整增加227个、删除19个乙类药品品种（其中，西药增156个、删10个；中成药增71个、删9个）。
附件：1.青海省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（西药部分）
2.青海省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（中成药部分）
劳动和社会保障部办公厅
二OO五年八月十九日
青海省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（西药部分）
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序号
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增删
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分类
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药品名称
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剂型
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支付范围限定
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中文名称
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英文名称
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1
|
增
|
1.1.1.3
|
阿莫西林
|
Amoxicillin
|
颗粒剂
|
|
|
2
|
增
|
1.1.1.3
|
阿莫西林
|
Amoxicillin
|
注射剂
|
|
|
3
|
增
|
1.1.1.3
|
阿莫西林克拉维酸钾
|
Amoxicillin and Clavulanate Potassium
|
颗粒剂
|
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染
|
|
4
|
增
|
1.1.1.3
|
氨苄西林氯唑西林
|
Ampicillin and Cloxacillin
|
注射剂
|
|
|
5
|
增
|
1.1.1.3
|
美洛西林舒巴坦
|
; COLOR: #454545; mso-bidi-font-family: 宋体; mso-font-kerning: 0pt; mso-bidi-font-size: 10.5pt" lang=EN-US>Mezlocillin and Sulbactam
|
注射剂
|
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染
|
|
6
|
增
|
1.1.2.1.2
|
头孢拉定舒巴坦
|
Cefradine and Sulbactam
|
注射剂
|
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染
|
|
7
|
增
|
1.1.2.1.2
|
头孢唑林舒巴坦
|
Cefrazolin and Sulbactam
|
注射剂
|
限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染
|
|
8
|
增
|
1.1.2.1.2
|
头孢替唑
|
Ceftezole
|
注射剂
|
|
|
9
|
增
|
1.1.2.1.2
|
头孢硫脒
|
Cephathiamidine
|
注射剂
|
|
|
10
|
增
|
1.1.2.3.1
|
头孢地尼
|
Cefdinir
|
颗粒剂
|
限序贯治疗
|
|
11
|
增
|
1.1.2.4
|
头孢匹胺
|
Cefpiramide
|
注射剂
|
限耐药菌引起的重度感染
|
|
12
|
增
|
1.1.6
|
胍甲环素
|
Guamecycilne
|
口服常释剂型
|
|
|
13
|
增
|
1.1.7
|
罗红霉素
|
Roxithromycin
|
颗粒剂
|
|
|
14
|
增
|
1.1.7
|
克拉霉素
|
Clarithromycin
|
口服常释剂型
|
|
|
15
|
增
|
1.2.2
|
吡哌酸
|
Pipermidic Acid
|
颗粒剂
|
|
|
16
|
增
|
1.2.2
|
诺氟沙星
|
Norfloxacinand
|
注射剂
|
|
|
17
|
增
|
1.2.2
|
氟罗沙星
|
Fleroxacin
|
口服常释剂型
|
|
|
18
|
增
|
1.2.3
|
甲硝唑磷酸二钠
|
Metronidazole and Disodium Phosphate
|
注射剂
|
|
|
19
|
增
|
1.3.1
|
对氨基水杨酸异烟肼
|
Isoniazid Aminosalicylate
|
口服常释剂型
|
|
|
20
|
增
|
1.3.1
|
利福定
|
Rifandine
|
口服常释剂型
|
|
|
21
|
增
|
1.3.1
|
利福霉素
|
Rifamycin
|
注射剂
|
|
|
22
|
增
|
1.4.1.2
|
伊曲康唑
|
Itraconazole
|
口服液体剂
|
|
|
23
|
增
|
1.5.1
|
金刚乙胺
|
Rimantadine
|
口服常释剂型
|
|
|
24
|
增
|
1.5.1
|
吗啉胍
|
Moroxydini
|
口服常释剂型
|
|
|
25
|
增
|
1.6
|
新鱼腥草素钠
|
Sodium New Houttuyfonate
|
注射剂
|
|
|
26
|
增
|
2.5
|
甲硝唑
|
Metronidazole
|
缓释控释剂型
|
|
|
27
|
增
|
3.1
|
阿司匹林
|
Aspirin
|
口服散剂
|
|
|
28
|
增
|
3.1
|
醋氯芬酸
|
Aceclofenac
|
口服常释剂型
|
|
|
29
|
增
|
3.1
|
双氯芬酸
|
Diclofenac
|
软膏剂
|
|
|
30
|
增
|
3.1
|
双氯芬酸利多卡因
|
Diclofenac and lidocaine
|
注射剂
|
|
|
31
|
增
|
3.1
|
复方双氯芬酸
|
Compound Diclofenac
|
注射剂
|
|
|
32
|
增
|
3.1
|
双氯芬酸二乙胺
|
Diclofenac Diethylamine
|
凝胶剂
|
|
|
33
|
增
|
3.1
|
酮洛芬
|
Ketoprofen
|
凝胶剂
|
|
|
34
|
增
|
3.1
|
复方川芎吲哚美辛吡罗昔康
|
Compound Rhizome Indometacin and Piroxicam
|
口服常释剂型
|
|
|
35
|
增
|
3.1
|
蜂毒
|
Apistoxin
|
注射剂
|
|
|
36
|
增
|
3.2
|
复方别嘌醇
|
Compound Allopurinol
|
口服常释剂型
|
|
|
37
|
增
|
4
|
高乌甲素
|
Lappaconitine
|
注射剂
|
|
|
38
|
增
|
4
|
瑞芬太尼
|
Remifentanil
|
注射剂
|
|
|
39
|
增
|
4
|
羟考酮
|
Oxycodone
|
缓释控释剂型
|
|
|
40
|
增
|
5.2
|
复方盐酸利多卡因
|
Compound Lidocaine Hydrochloride
|
注射剂
|
|
|
41
|
增
|
6.1
|
复方维生素B2
|
Compound Vitamin B2
|
口服常释剂型
|
△
|
|
42
|
增
|
6.2
|
复合氨基酸螯合钙
|
Compound Calcium Amino Acidacid Chelate
|
口服常释剂型
|
△
|
|
43
|
增
|
6.2
|
牡蛎碳酸钙
|
Oyster Shell Calcium
|
口服常释剂型
|
△
|
|
44
|
增
|
7.1.1
|
18种氨基酸葡萄糖
|
Amino Acid and Glucose 18
|
注射剂
|
限配合肠外营养用
|
|
45
|
增
|
7.1.1
|
复方氨基酸[18B]
|
Compound Amino Acip[18B]
|
注射剂
|
限配合肠外营养用
|
|
46
|
增
|
7.1.1
|
复方支链氨基酸
|
Branched Chain Amino Acid Mixture
|
颗粒剂
|
限重症肝病辅助治疗
|
|
47
|
增
|
7.1.1
|
乙酰谷酰胺
|
Aectylglutamine
|
注射剂
|
限配合肠外营养用
|
|
48
|
增
|
8.2
|
地塞米松
|
Dexamethasone
|
缓释控释剂型
|
|
|
49
|
增
|
8.4.1
|
雌二醇
|
Estradiol Valerate
|
口服常释剂型
|
|
|
50
|
增
|
8.5.1
|
甘精胰岛素
|
Insuline Glargine
|
注射剂
|
|
|
51
|
增
|
8.5.1
|
门冬胰岛素
|
Insulin Aspart
|
注射剂
|
|
|
52
|
增
|
8.7
|
骨化二醇
|
Calcifediol
|
口服常释剂型
|
限肾性骨病
|
|
53
|
增
|
8.7
|
骨化三醇
|
Calcitriol
|
注射剂
|
限肾性骨病
|
|
54
|
增
|
8.7
|
依降钙素
|
Elcatonin
|
注射剂
|
限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折
|
|
55
|
增
|
9.1
|
巴利昔单抗
|
Basiliximab
|
注射剂
|
限器官移植
|
|
56
|
增
|
9.2
|
聚乙二醇干扰素α－2a
|
Peginterferon alfa-2a Solution
|
注射剂
|
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝
|
|
57
|
增
|
9.2
|
抗乙肝免疫核糖核酸
|
Immunlglbulin Ribnucleic Acid of Anti Hepatitis B
|
注射剂
|
限乙型肝炎
|
|
58
|
增
|
9.2
|
重组人干扰素γ
|
Recombinant Human Interferon γ
|
注射剂
|
限类风湿性关节炎
|
|
59
|
增
|
9.2
|
甘露聚糖肽
|
Mannatide
|
口服常释剂型
|
限恶性肿瘤的辅助治疗
|
|
60
|
增
|
9.2
|
甘露聚糖肽
|
Mannatide
|
注射剂
|
限恶性肿瘤的辅助治疗
|
|
61
|
增
|
9.2
|
胸腺肽α1
|
Thymosinα
|
注射剂
|
限乙型肝炎
|
|
62
|
增
|
9.2
|
小牛脾提取物
|
Calf Spleen Etractive
|
注射剂
|
限白细胞减少症和恶性肿瘤的辅助治疗
|
|
63
|
增
|
9.2
|
薄芝糖肽
|
Bozhi Glycopeptide
|
注射剂
|
限恶性肿瘤的辅助治疗
|
|
64
|
增
|
9.2
|
香菇多糖
|
Lentinan
|
注射剂
|
限恶性肿瘤的辅助治疗
|
|
65
|
增
|
9.2
|
灵杆菌多糖
|
Hemarisin
|
注射剂
|
限白细胞减少症的辅助治疗
|
|
66
|
增
|
9.2
|
云芝胞内糖肽
|
Polystictus Glycopeptide
|
口服常释剂型
|
限重症肝炎和肝癌的辅助治疗
|
|
67
|
增
|
10.1.1
|
雌莫司汀
|
Estramustine
|
口服常释剂型
|
|
|
68
|
|
10.1.1
|
奈达铂
|
Nedaplatin
|
注射剂
|
|
|
69
|
增
|
10.1.2
|
卡培他滨
|
Capecitabine
|
颗粒剂
|
|
|
70
|
增
|
10.1.2
|
氟尿嘧啶
|
Fluorouracil
|
植入用缓释注射剂
|
|
|
71
|
增
|
10.1.2
|
复方氟尿嘧啶
|
Compound Fluorouracil
|
口服液体剂
|
|
|
72
|
增
|
10.1.3
|
博莱霉素
|
Bleomycin
|
注射剂
|
|
|
73
|
增
|
10.1.4
|
伊立替康
|
Irinotecan
|
注射剂
|
|
|
74
|
增
|
1O.3
|
甘氨双唑钠
|
Sodium Glycididazole
|
注射剂
|
|
|
75
|
增
|
10.3
|
唑来膦酸
|
Zoledronic Acid
|
注射剂
|
|
|
76
|
增
|
10.3
|
重组改构人肿瘤坏死因子
|
Recombinant Human Tumor Necrosis Factor
|
注射剂
|
|
|
77
|
增
|
11.1
|
氯苯那敏
|
Chlorphenamine
|
缓释控释剂型
|
|
|
78
|
增
|
11.2
|
酮替芬
|
Ketotifen
|
口服液体剂
|
|
|
79
|
增
|
12.1
|
左旋多巴
|
Levodopa
|
注射剂
|
|
|
80
|
增
|
12.3
|
奥卡西平
|
Oxcarbazepine
|
口服常释剂型
|
|
|
81
|
增
|
12.4
|
二维三七桂利嗪
|
Divitamins，Notoginseng and Cinnarizine
|
口服常释剂型
|
|
|
82
|
增
|
12.4
|
尼莫地平
|
Nimodipine
|
缓释控释剂型
|
|
|
83
|
增
|
12.4
|
尼莫地平
|
Nimodipine
|
颗粒剂
|
|
|
84
|
增
|
12.4
|
藻酸双酯钠
|
Alginic Sodium Diester
|
注射剂
|
|
|
85
|