各市、县（区）、自治县物价局：
根据《国家计委关于公布383种药品价格的通知》（计价格〔2001〕2661号）精神，我局已将该文未公布的其他剂型和规格品价格上报国家计委审核。为方便企业销售，现将我局核定的价格下达给你们，请通知各有关单位在国家审定下达其价格前，暂按我局核定的价格自2002年2月9日起执行。
附表：
383种药品补充剂型规格品暂行价格表
|
序号 |
类别 |
医保编号 |
药品名称 |
剂型 |
规 格 |
计量单位 |
最高零售价（元） |
备注 |
|
1 |
甲 |
90 |
利福平 |
胶囊 |
0.15g×100粒 |
瓶 |
26.6 |
20.52 |
|
|
2 |
甲 |
90 |
利福平 |
胶囊 |
150mg×12粒×2板 |
盒 |
7.2 |
5.65 |
|
|
3 |
甲 |
90 |
利福平 |
滴眼液 |
5mg：10ml |
支 |
0.75 |
0.55 |
|
|
4 |
甲 |
92 |
盐酸乙胺丁醇 |
片剂 |
250mg×12片×2板 |
盒 |
5 |
3.85 |
|
|
5 |
甲 |
116 |
阿昔洛韦 |
片剂 |
100mg×30片 |
盒 |
17.75 |
13.65 |
|
|
6 |
甲 |
116 |
阿昔洛韦 |
片剂 |
200mg×10片 |
盒 |
9.8 |
7.5 |
|
|
7 |
甲 |
116 |
阿昔洛韦 |
片剂 |
200mg×20片 |
盒 |
20 |
15.5 |
|
|
8 |
甲 |
116 |
阿昔洛韦 |
片剂 |
200mg×30片 |
盒 |
28.4 |
21.85 |
|
|
9 |
甲 |
117 |
利巴韦林 |
片剂 |
100mg×24片 |
盒 |
9.6 |
7.4 |
|
|
10 |
甲 |
117 |
利巴韦林 |
片剂 |
50mg×24片 |
盒 |
6.3 |
4.85 |
|
|
11 |
甲 |
141 |
盐酸左旋咪唑 |
片剂 |
25mg×1000片 |
瓶 |
33.8 |
26 |
|
|
12 |
甲 |
141 |
盐酸左旋咪唑 |
片剂 |
25mg×100片 |
瓶 |
4 |
3.1 |
|
|
13 |
甲 |
153 |
阿司匹林 |
片剂 |
0.3g×1000片 |
瓶 |
31.2 |
24 |
|
|
14 |
甲 |
154 |
布洛芬 |
片剂 |
100mg×12片×2板 |
盒 |
2 |
1.55 |
|
|
15 |
甲 |
154 |
布洛芬 |
片剂 |
200mg×10片 |
盒 |
2 |
1.55 |
|
|
16 |
甲 |
154 |
布洛芬 |
片剂 |
200mg×20片 |
盒 |
4 |
3.1 |
|
|
17 |
甲 |
154 |
布洛芬 |
缓释胶囊 |
300mg×12粒 |
盒 |
9.65 |
7.4 |
|
|
18 |
甲 |
154 |
布洛芬 |
缓释胶囊 |
300mg×24粒 |
盒 |
20 |
15.4 |
|
|
19 |
甲 |
154 |
布洛芬 |
缓释胶囊 |
300mg×6粒 |
盒 |
5.4 |
4.15 |
|
|
20 |
甲 |
186 |
盐酸利多卡因 |
注射剂 |
100mg：5ml×5支 |
盒 |
2.45 |
1.9 |
|
|
21 |
甲 |
220 |
葡萄糖酸钙 |
咀嚼片 |
0.15g×100片 |
瓶 |
3.1 |
2.4 |
|
|
22 |
甲 |
220 |
葡萄糖酸钙（含片） |
片剂 |
0.15g×100片 |
瓶 |
4.3 |
3.3 |
|
|
23 |
甲 |
222 |
维生素B1 |
片剂 |
10mg×1000片 |
瓶 |
18 |
13.85 |
|
|
24 |
甲 |
223 |
维生素B12 |
注射剂 |
0.1mg：1ml×10支 |
盒 |
2.4 |
1.9 |
|
|
25 |
甲 |
223 |
维生素B12 |
注射剂 |
0.5mg：1ml×10支 |
盒 |
4.7 |
3.62 |
|
|
26 |
甲 |
223 |
维生素B12 |
注射剂 |
1mg：1ml×10支 |
盒 |
4.9 |
3.77 |
|
|
27 |
甲 |
224 |
维生素B6 |
片剂 |
10mg×1000片 |
瓶 |
20.8 |
16 |
|
|
28 |
甲 |
224 |
维生素B6 |
注射剂 |
25mg：1ml×10支 |
盒 |
2.2 |
1.7 |
|
|
29 |
甲 |
224 |
维生素B6 |
注射剂 |
50mg：1ml×10支 |
盒 |
2.5 |
1.9 |
|
|
30 |
甲 |
225 |
维生素C |
注射剂 |
0.25g：2ml×10支 |
盒 |
2.75 |
2.12 |
|
|
31 |
甲 |
225 |
维生素C |
片剂 |
100mg×1000片 |
瓶 |
15.2 |
11.65 |
|
|
32 |
甲 |
225 |
维生素C |
注射剂 |
1g:2ml×10支 |
盒 |
4.85 |
3.73 |
|
|
33 |
甲 |
243 |
脂肪乳[长链] |
注射剂 |
10％ 500ml |
瓶 |
88 |
|
|
|
34 |
甲 |
243 |
脂肪乳[长链] |
注射剂 |
20％ 250ml |
瓶 |
88 |
|
|
|
35 |
甲 |
243 |
脂肪乳[中/长链] |
注射剂 |
10％ 250ml |
瓶 |
75 |
|
|
|
36 |
甲 |
243 |
脂肪乳[中/长链] |
注射剂 |
10％ 500ml |
瓶 |
135 |
|
|
|
37 |
甲 |
243 |
脂肪乳[中/长链] |
注射剂 |
20％ 100ml |
瓶 |
60 |
|
|
|
38 |
甲 |
243 |
脂肪乳[中/长链] |
注射剂 |
20％ 250ml |
瓶 |
135 |
|
|
|
39 |
甲 |
243 |
脂肪乳[中/长链] |
注射剂 |
20％ 500ml |
瓶 |
240 |
|
|
|
40 |
甲 |
251 |
注射用绒促性素 |
注射剂 |
2000IU×10支 |
盒 |
80 |
|
|
|
41 |
甲 |
251 |
注射用绒促性素 |
注射剂 |
5000IU×1支附水 |
盒 |
30 |
|
|
|
42 |
甲 |
268 |
丙酸睾酮 |
注射液 |
25mg：1ml×10支 |
盒 |
9.1 |
7 |
|
|
43 |
甲 |
268 |
丙酸睾酮 |
注射液 |
50mg：1ml×10支 |
盒 |
13 |
10 |
|
|
44 |
甲 |
281 |
醋酸甲羟孕酮 |
片剂 |
2mg×40片 |
盒 |
2.95 |
2.25 |
|
|
45 |
甲 |
294 |
盐酸二甲双胍 |
片剂 |
250mg×24片 |
盒 |
3.45 |
2.65 |
|
|
46 |
甲 |
354 |
依托泊苷 |
胶囊剂 |
25mg×40粒 |
盒 |
1486.8 |
1144 |
|
|
47 |
甲 |
374 |
马来酸氯苯那敏(扑尔敏) |
片剂 |
4mg×1000片 |
瓶 |
14 |
10.6 |
|
|
48 |
甲 |
391 |
左旋多巴 |
胶囊 |
0.25g×10粒×2板 |
盒 |
6.6 |
5.1 |
|
|
49 |
甲 |
408 |
尼莫地平 |
胶囊 |
20mg×24粒 |
盒 |
3.6 |
2.8 |
|
|
50 |
甲 |
425 |
胞磷胆碱 |
注射剂 |
250mg：2ml×5支 |
盒 |
13.7 |
10.5 |
|
|
51 |
甲 |
464 |
阿普唑仑 |
片剂 |
0.4mg×100片 |
瓶 |
10 |
7.8 |
|
|
52 |
甲 |
465 |
地西泮 |
片剂 |
2.5mg×1000片 |
瓶 |
60 |
46 |
|
|
53 |
甲 |
465 |
地西泮(安定) |
片剂 |
2.5mg×100片 |
瓶 |
7.1 |
5.5 |
|
|
54 |
甲 |
494 |
复方甘草合剂 |
酊剂 |
500ml |
瓶 |
22.3 |
17.15 |
|
|
55 |
甲 |
495 |
枸椽酸喷托维林 |
片剂 |
25mg×1000片 |
瓶 |
37 |
28.5 |
|
|
56 |
甲 |
505 |
氨茶碱 |
注射液 |
250mg：2ml×10支 |
盒 |
5.5 |
4.25 |
|
|
57 |
甲 |
505 |
氨茶碱 |
注射液 |
500mg：2ml×10支 |
盒 |
5.8 |
4.4 |
|
|
58 |
甲 |
592 |
地高辛 |
片剂 |
0.25mg×36片 |
盒 |
4.1 |
3.1 |
|
|
59 |
甲 |
617 |
硝酸甘油贴膜 |
贴膜 |
16mg×10贴 |
盒 |
38 |
29.5 |
|
|
60 |
甲 |
627 |
利血平 |
注射液 |
1ml：1mg×10支 |
盒 |
10 |
7.7 |
|
|
61 |
甲 |
638 |
卡托普利 |
片剂 |
25mg×12片×2板 |
盒 |
2.9 |
2.3 |
|
|
62 |
甲 |
670 |
注射用尿激酶 |
注射剂 |
1万IU |
支 |
8.9 |
|
|
|
63 |
甲 |
670 |
注射用尿激酶 |
注射剂 |
25万IU |
支 |
115 |
|
|
|
64 |
乙 |
|