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附件1
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医疗服务项目价格表
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序号
|
国家医疗服务项目代码
|
地方医疗服务项目代码
|
项目名称
|
项目内涵
|
除外内容
|
计价
单位
|
三级医院价格
（元）
|
二级医院价格
（元）
|
一级医院价格
（元）
|
说 明
|
是否医保支付
|
个人自负比例或限额
|
|
1
|
|
1201
|
护理费
|
含压疮护理、放疗后皮肤护理；包括波动式气垫床预防褥疮。
|
药物、特殊消耗材料及特殊仪器
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
002102000010000
|
2102
|
磁共振扫描(MRI)
|
计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他；含胶片及冲洗、数据存储介质。
|
造影剂、麻醉及其药物、造影导管留置针
|
|
|
|
|
重新加扫特殊方位或特殊序列不再收取扫描费，只收取胶片费。
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|
|
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3
|
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2103
|
X线计算机体层(CT)扫描
|
计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、双髋关节、膝关节、肢体、其他；含胶片及冲洗、数据存储介质。
|
造影剂、麻醉及其药物、造影导管留置针
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
002203020120000
|
EDCBJ001
|
经颅多普勒超声发泡试验
|
指判断心脏卵园孔未闭的诱发试验。在经颅多普勒超声检查(TCD)和动脉栓子监测基础上，为病人建立静脉通道，将2毫升空气和葡萄糖盐水充分混合后静脉推入，观测大脑中动脉栓子信号。根据结果记录，专业医师审核。
|
|
次
|
114
|
108
|
99
|
|
是
|
20%
|
|
5
|
002203020120000
|
EDCBJ004
|
经颅多普勒超声动脉压迫试验
|
|
|
次
|
76
|
72
|
66
|
|
是
|
20%
|
|
6
|
002403000150000
|
LADZX019
|
质子放疗
|
调用治疗计划，摆位，体位固定，机器操作及照射
|
|
每疗程
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
否
|
100%
|
|
7
|
002503010140200
|
250301014a
|
β2微球蛋白测定（免疫比浊法）
|
|
|
项
|
17
|
17
|
15.6
|
|
是
|
0%
|
|
8
|
002503010140000
|
250301014e
|
β2微球蛋白测定（免疫散射比浊法加收）
|
|
|
项
|
36
|
36
|
33
|
|
是
|
0%
|
|
9
|
002503070070000
|
250307007
|
转铁蛋白测定
|
包括各种标本
|
|
项
|
|
|
|
报告尿TF/gCr 比值时应另加收尿肌酐测定费用
|
|
|
|
10
|
002503070070000
|
250307007c
|
转铁蛋白测定（免疫散射比浊法加收）
|
|
|
项
|
20
|
20
|
18
|
|
是
|
0%
|
|
11
|
002503070070100
|
250307007a
|
转铁蛋白测定（免疫比浊法）
|
|
|
项
|
10
|
10
|
9
|
|
是
|
0%
|
|
12
|
002503070070200
|
250307007b
|
转铁蛋白测定（化学发光法）
|
|
|
项
|
30
|
30
|
28
|
|
是
|
0%
|
|
13
|
002503070090000
|
250307009
|
β2微球蛋白测定
|
包括血清或尿标本
|
|
项
|
|
|
|
|
是
|
0%
|
|
14
|
002503010140100
|
250307009b
|
β2微球蛋白测定（化学发光法）
|
|
|
项
|
57
|
57
|
52
|
|
是
|
0%
|
|
15
|
002503070090000
|
250307009f
|
β2微球蛋白测定（免疫散射比浊法加收）
|
|
|
项
|
36
|
36
|
33
|
|
是
|
0%
|
|
16
|
002503100030000
|
250310003
|
血清生长激素测定
|
包括胰岛素样生长因子－1（IGF－1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3
|
|
项
|
|
|
|
胰岛素样生长因子－1（IGF－1）收80元，胰岛素样生长因子结合蛋白-3收80元
|
|
|
|
17
|
002503100030000
|
250310003c
|
血清生长激素测定-胰岛素样生长因子－1(IGF－1)
|
|
|
项
|
80
|
80
|
74
|
|
是
|
0%
|
|
18
|
002503100030000
|
250310003e
|
血清生长激素测定（胰岛素样生长因子结合蛋白-3）
|
|
|
项
|
80
|
80
|
74
|
|
是
|
0%
|
|
19
|
002503100240000
|
250310024
|
儿茶酚胺及其代谢物测定
|
包括血液和尿标本
|
|
项
|
|
|
|
|
|
|
|
20
|
002503100240200
|
250310024a
|
儿茶酚胺及其代谢物测定（色谱法）
|
|
|
项
|
90
|
90
|
83
|
|
是
|
0%
|
|
21
|
002503100240100
|
250310024b
|
儿茶酚胺及其代谢物测定（各种免疫学方法）
|
|
|
项
|
35
|
35
|
32
|
|
是
|
0%
|
|
22
|
002504030030000
|
250403003a
|
乙型肝炎DNA测定（ 定量）
|
|
|
项
|
100
|
100
|
92
|
高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测收540元，高敏乙型肝炎核糖核酸定量检测收540元
|
是
|
0%
|
|
23
|
002504030030000
|
250403003d
|
乙型肝炎DNA测定( 定量)(高敏乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸定量检测)
|
|
|
项
|
540
|
540
|
497
|
高敏乙型肝炎核糖核酸定量检测参照执行
|
是
|
0%
|
|
24
|
002504030220000
|
250403022
|
巨细胞病毒抗体测定
|
包括IgG、IgM
|
|
项
|
|
|
|
每项测定计费一次
|
|
|
|
25
|
002504030220000
|
250403022b
|
巨细胞病毒抗体测定（荧光探针法）
|
包括化学发光法
|
|
项
|
50
|
50
|
46
|
|
是
|
0%
|
|
26
|
002504030230000
|
250403023
|
单纯疱疹病毒抗体测定
|
包括Ⅰ型、Ⅱ型
|
|
项
|
|
|
|
每项测定计费一次
|
|
|
|
27
|
002504030230100
|
250403023b
|
单纯疱疹病毒抗体测定(荧光探针法)
|
包括化学发光法
|
|
项
|
60
|
60
|
55
|
|
是
|
0%
|
|
28
|
002504030250000
|
250403025
|
EB病毒抗体测定
|
包括 IgG、IgM、IgA、EBV-CA、EBV-EA、 EBNA(EBVIgG、IgM、EBV-EAIgG、EBNA-G）
|
|
项
|
|
|
|
每项测定计费一次
|
|
|
|
29
|
002504030250000
|
250403025b
|
EB病毒抗体测定(IgG)（荧光探针法）
|
包括化学发光法
|
|
项
|
50
|
50
|
46
|
|
是
|
0%
|
|
30
|
002504030690000
|
250403069
|
严重急性呼吸综合征冠状病毒抗体测定
|
包括IgG、IgM
|
抗体检测试剂
|
项
|
25
|
25
|
25
|
|
否
|
100%
|
|
31
|
002504030820000
|
250403095
|
乙型流感病毒抗原检测
|
包括乙型流感病毒抗体检测，包括胶体金法。样本类型：鼻拭子样本、咽拭子样本、血液样本
|
|
次
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
否
|
100%
|
|
32
|
002504030820000
|
CGLB1000
|
甲型流感病毒抗原检测
|
包括甲型流感病毒抗体检测
|
|
次
|
80
|
80
|
74
|
|
是
|
0%
|
|
33
|
372504031560000
|
250403097
|
人类免疫缺陷病毒（HIV-1）病毒载量核酸快速检测
|
|
|
次
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
否
|
100%
|
|
34
|
002505020020000
|
250502002
|
常规药敏定量试验(MIC)
|
|
|
每种药物
|
4.5
|
4.5
|
4.14
|
|
是
|
0%
|
|
35
|
003102060070000
|
FDF04202
|
盐水输注试验
|
|
|
次
|
76
|
72
|
66
|
|
是
|
0%
|
|
36
|
003103000450000
|
FEA02703
|
眼轴人工晶状体度数测量－光学法
|
|
|
次
|
95
|
90
|
83
|
|
是
|
0%
|
|
37
|
003103000750000
|
FEA01734
|
共聚焦显微镜眼活体组织检查
|
向受检者说明检查注意事项。受检眼表面麻醉，应用眼用共聚焦显微镜的探头触及角膜，调整焦距，扫描不同部位和不同深度的病变，结束时滴用抗菌药物滴眼液。人工分析结果、图文报告。
|
|
次
|
152
|
144
|
132
|
|
是
|
0%
|
|
38
|
003104010300000
|
KFC25401
|
真耳分析
|
|
|
单侧
|
33
|
31
|
29
|
|
是
|
0%
|
|
39
|
003105030060100
|
FHW01401
|
牙周探诊
|
|
|
次
|
95
|
90
|
83
|
|
否
|
100%
|
|
40
|
003105030060200
|
FHW01402
|
牙周指数检查
|
|
|
项
|
76
|
72
|
66
|
|
否
|
100%
|
|
41
|
003105030060300
|
FHW01403
|
牙周电子探针检查
|
|
|
次
|
114
|
108
|
99
|
|
否
|
100%
|
|
42
|
003106040060000
|
310604006
|
经皮穿刺肺活检术
|
包括胸膜、纵膈活检，不含CT、X线、B超引导
|
|
每处
|
770
|
700
|
644
|
|
是
|
0%
|
|
43
|
003106050100000
|
310605010
|
经纤支镜支架置入术
|
包括透视下支架置入术、活瓣置入术，含气管扩张。包括取出术
|
支架、活瓣
|
次
|
1100
|
1100
|
1012
|
|
是
|
15%
|
|
44
|
003109020090000
|
310902009
|
超声胃镜检查术
|
含活检，包括超声肠镜检查术
|
|
次
|
550
|
550
|
506
|
|
否
|
100%
|
|
45
|
003109030070000
|
310903007
|
经内镜肠道球囊扩张术
|
包括透视下球囊扩张
|
球囊
|
次
|
780
|
700
|
644
|
|
是
|
0%
|
|
46
|
003109030080000
|
310903008
|
经内镜肠道支架置入术
|
包括透视下支架置入术。包括取出术
|
支架
|
次
|
850
|
780
|
718
|
|
是
|
0%
|
|
47
|
003109050080000
|
HQK50101
|
经皮胆囊穿刺造瘘术
|
|
|
次
|
475
|
451
|
415
|
不含超声定位引导或X线引导。
|
是
|
0%
|
|
48
|
003110000080000
|
311000008
|
血液透析滤过
|
含透析液、置换液。包括心衰超滤治疗
|
滤器、管道、浓缩器
|
次
|
720
|
720
|
662
|
|
是
|
10%
|
|
49
|
003110000110000
|
311000011
|
连续性血液净化
|
包括人工法、机器法
|
滤器,管道
|
小时
|
80
|
80
|
74
|
|
是
|
10%
|
|
50
|
003111000100000
|
311100010
|
阴茎赘生物电灼术
|
包括冷冻、微波、激光
|
|
次
|
160
|
140
|
129
|
|
是
|
0%
|
|
51
|
003111000100000
|
311100010b
|
阴茎赘生物电灼术（微波）
|
|
|
次
|
160
|
140
|
129
|
|
是
|
0%
|
|
52
|
003111000100000
|
311100010c
|
阴茎赘生物电灼术（激光）
|
|
|
次
|
160
|
140
|
129
|
|
是
|
0%
|
|
53
|
003112010200000
|
311201020
|
妇科特殊治疗
|
包括外阴、阴道、宫颈等疾患
|
|
每个部位、次
|
50
|
50
|
46
|
激光、微波、电熨、冷冻、电灼分别加收50元。
|
是
|
0%
|
|
54
|
003112010200000
|
311201020q
|
妇科特殊治疗（电灼）
|
|
|
每个部位、次
|
50
|
50
|
46
|
|
是
|
0%
|
|
55
|
003112010200100
|
311201020m
|
妇科特殊治疗(激光)
|
|
|
每个部位、次
|
50
|
50
|
46
|
|
是
|
0%
|
|
56
|
003112010200200
|
311201020n
|
妇科特殊治疗(微波)
|
|
|
每个部位、次
|
50
|
50
|
46
|
|
是
|
0%
|
|
57
|
003112010200300
|
311201020o
|
妇科特殊治疗(电熨)
|
|
|
每个部位、次
|
50
|
50
|
46
|
|
是
|
0%
|
|
58
|
003112010200400
|
311201020p
|
妇科特殊治疗(冷冻)
|
|
|
每个部位、次
|
50
|
50
|
46
|
|
是
|
0%
|
|
59
|
003112010580000
|
311201058
|
经皮盆腔脓肿穿刺引流术
|
包括盆腔液性包块穿刺，肿物穿刺，不含影像引导
|
引流管
|
次
|
650
|
590
|
543
|
|
是
|
0%
|
|
60
|
003112020010000
|
311202001
|
新生儿暖箱
|
包括辐射保暖
|
|
小时
|
2.76
|
2.76
|
2.54
|
|
否
|
100%
|
|
61
|
003114000610000
|
FYR01501
|
皮肤镜检测诊断
|
|
|
次
|
95
|
95
|
87
|
|
是
|
0%
|
|
62
|
003115030110000
|
311503011
|
脑反射治疗(经颅磁刺激)
|
|
|
次
|
100
|
100
|
92
|
|
是
|
0%
|
|
63
|
003115030110000
|
311503011a
|
脑反射治疗
|
|
|
次
|
55
|
55
|
51
|
|
是
|
0%
|
|
64
|
373301000210000
|
311600014
|
脊髓电刺激植入术
|
包括长时程、短时程，包括取出术
|
电刺激植入系统、测试电缆
|
次
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
否
|
100%
|
|
65
|
003201000120000
|
320100012
|
经皮静脉内血管异物取出术
|
包括经皮动脉内血管异物取出术
|
|
次
|
3000
|
2700
|
2484
|
|
是
|
0%
|
|
66
|
003204000010000
|
320400001
|
经皮瓣膜球囊成形术
|
包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣球囊成形术，房间隔穿刺术、经皮二尖瓣钳夹术
|
导管球囊
|
每个瓣膜
|
2820
|
2680
|
2466
|
|
是
|
0%
|
|
67
|
003205000070000
|
FKU01202
|
冠脉光学相干断层扫描(OCT)检查
|
包括神经系统血管
|
|
次
|
3605
|
3425
|
3151
|
|
是
|
20%
|
|
68
|
003205000080000
|
FKU02202
|
冠脉血管内压力导丝测定术
|
包括冠脉血管内压力导管测定术
|
压力微导管
|
次
|
2037
|
1935
|
1780
|
脑血管参照执行
|
是
|
20%
|
|
69
|
373300000010000
|
330000005
|
胸腔镜手术加收
|
|
|
例
|
800
|
800
|
800
|
在项目名称中已明确经胸腔镜的，不得加收本项。
|
是
|
0%
|
|
70
|
373300000010000
|
330000006
|
腹腔镜手术加收
|
|
|
例
|
800
|
800
|
800
|
在项目名称中已明确经腹腔镜的，不得加收本项。
|
是
|
0%
|
|
71
|
371106000030000
|
330000007
|
特殊患者安全转运
|
按照自愿原则，为避免造成二次医疗伤害，使用安全可靠的特殊方式院内转运危重症患者。不限手术项目使用。
|
|
次
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
否
|
100%
|
|
72
|
003301000060000
|
330100006
|
血液加温治疗
|
包括手术中加温和体外加温、输液加温
|
一次性加温毯
|
小时
|
40
|
40
|
37
|
|
是
|
0%
|
|
73
|
003301000150000
|
HAN05702
|
术中体温监测
|
经鼻或经肛门放置鼻温、肛温管，连接监测仪，记录体温变化。
|
探头
|
2小时
|
19
|
18
|
17
|
不足2小时按2小时计收，2小时后每增加1小时加收不超过50%
|
是
|
0%
|
|
74
|
003301000150000
|
HAN05703
|
脑氧饱和度监测
|
通过放置于颅骨上的发光电极，感应脑氧饱合度的变化，监测仪自动记录分析数据变化。
|
电极
|
2小时
|
48
|
46
|
42
|
2小时后每增加1小时加收不超过50%
|
是
|
0%
|
|
75
|
003302010210000
|
330201021
|
颅内蛛网膜囊肿分流术
|
包括囊肿切除
|
|
次
|
3126
|
2970
|
2732
|
囊肿切除加收750元
|
是
|
0%
|
|
76
|
003302010300000
|
330201030
|
选择性杏仁核海马切除术
|
|
|
次
|
5149
|
4892
|
4501
|
不含术中脑电监测
|
是
|
0%
|
|
77
|
003302010310000
|
330201031
|
胼胝体切开术
|
不含癫痫病灶切除术、术中脑电监测
|
|
次
|
4855
|
4612
|
4243
|
|
是
|
0%
|
|
78
|
003302010320000
|
330201032
|
多处软脑膜下横纤维切断术
|
|
|
次
|
4408
|
4188
|
3853
|
|
是
|
0%
|
|
79
|
003302010330000
|
330201033
|
癫痫病灶切除术
|
包括病灶切除、软脑膜下烧灼术、脑叶切除；不含术中脑电监测
|
|
次
|
4104
|
3899
|
3587
|
术中发现病灶按肿瘤切除手术计价
|
是
|
0%
|
|
80
|
003302010340000
|
330201034
|
癫痫刀手术
|
含手术计划系统，24小时脑电图动态监测、皮层电极
|
|
次
|
5320
|
5054
|
4650
|
治疗难治性癫痫
|
是
|
0%
|
|
81
|
003302010350000
|
330201035
|
脑深部电极置入术
|
包括迷走神经电刺激器植入术
|
脑深部电极置入系统、迷走神经电刺激器、测试电缆
|
次
|
10470
|
9945
|
9149
|
|
是
|
0%
|
|
82
|
003302010550000
|
330201055
|
颅缝骨化症整形术
|
|
特殊固定材料
|
次
|
2071
|
1967
|
1810
|
|
是
|
0%
|
|
83
|
003302010560000
|
330201056
|
骨纤维异常增殖切除整形术
|
|
|
次
|
4123
|
3917
|
3604
|
|
是
|
0%
|
|
84
|
003302010570000
|
330201057
|
颅缝再造术
|
|
|
次
|
3259
|
3096
|
2848
|
|
是
|
0%
|
|
85
|
003302010580000
|
330201058
|
大网膜颅内移植术
|
含大网膜切取
|
|
次
|
4123
|
3917
|
3604
|
|
是
|
0%
|
|
86
|
003302010600000
|
330201060
|
立体定向脑深部核团毁损术
|
包括治疗帕金森氏病、舞蹈病、扭转痉挛、癫痫等；包括射频、细胞刀治疗
|
|
靶点
|
5282
|
5018
|
4617
|
每增加一个“靶点”加收1050元，细胞刀加收1000元，含定向仪
|
是
|
0%
|
|
87
|
003302020020000
|
330202002
|
三叉神经周围支切断术
|
|
|
每神经支
|
741
|
704
|
648
|
酒精封闭、甘油封闭、冷冻、射频等分别计价
|
是
|
0%
|
|
88
|
003302020050000
|
330202005
|
颞部开颅三叉神经节切断术
|
|
|
次
|
3658
|
3475
|
3197
|
|
是
|
0%
|
|
89
|
003302020080000
|
330202008
|
面神经简单修复术
|
包括肌筋膜悬吊术及神经断端直接吻合，及局部同一创面的神经移植
|
|
次
|
2622
|
2491
|
2292
|
|
是
|
0%
|
|
90
|
003302020100000
|
330202010
|
面神经跨面移植术
|
|
移植材料
|
次
|
3952
|
3754
|
3454
|
|
是
|
0%
|
|
91
|
003302020120000
|
330202012
|
经耳面神经梳理术
|
|
|
次
|
3952
|
3754
|
3454
|
|
是
|
0%
|
|
92
|
003302020130000
|
330202013
|
面神经周围神经移植术
|
|
|
次
|
3952
|
3754
|
3454
|
|
是
|
0%
|
|
93
|
003302020140000
|
330202014
|
经迷路前庭神经切断术
|
|
|
次
|
4123
|
3917
|
3604
|
|
是
|
0%
|
|
94
|
003302020150000
|
330202015
|
迷路后前庭神经切断术
|
|
|
次
|
4123
|
3917
|
3604
|
|
是
|
0%
|
|
95
|
003302020160000
|
330202016
|
经内镜前庭神经切断术
|
|
|
次
|
4950
|
4703
|
4327
|
|
是
|
0%
|
|
96
|
003302020170000
|
330202017
|
经乙状窦后进路神经切断术
|
包括三叉神经、舌咽神经
|
|
次
|
3952
|
3754
|
3454
|
|
是
|
0%
|
|
97
|
003302030080000
|
330203008
|
椎动脉内膜剥脱术
|
|
|
次
|
4950
|
4703
|
4327
|
行动脉成形术加收1750元
|
是
|
0%
|
|
98
|
003302030090000
|
330203009
|
椎动脉减压术
|
|
|
次
|
3620
|
3439
|
3164
|
|
是
|
0%
|
|
99
|
003302030120000
|
330203012
|
颅外内动脉搭桥术
|
|
|
次
|
5121
|
4865
|
4476
|
|
是
|
0%
|
|
100
|
003302040110000
|
330204011
|
脊髓动静脉畸形切除术
|
|
动脉瘤夹及显微银夹
|
次
|
5282
|
5018
|
4617
|
|
是
|
0%
|
|
101
|
003302040130000
|
330204013
|
脊髓蛛网膜下腔输尿管分流术
|
|
|
次
|
3126
|
2970
|
2732
|
|
是
|
0%
|
|
102
|
003302040140000
|
330204014
|
选择性脊神经后根切断术（SPR）
|
|
|
次
|
4123
|
3917
|
3604
|
不含术中监测
|
是
|
0%
|
|
103
|
003302040150000
|
330204015
|
胸腰交感神经节切断术
|
含切除多个神经节
|
|
次
|
4123
|
3917
|
3604
|
|
是
|
0%
|
|
104
|
003302040190000
|
330204019
|
马尾神经 吻合术
|
|
|
次
|
4285
|
4071
|
3745
|
|
是
|
0%
|
|
105
|
003302040210000
|
330204021
|
欧玛亚（Omaya）管置入术
|
|
|
次
|
3126
|
2970
|
2732
|
|
是
|
0%
|
|
106
|
003304010010000
|
330401001
|
眼睑肿物切除术
|
|
|
单侧
|
360
|
320
|
294
|
|
是
|
0%
|
|
107
|
003304010010001
|
330401001a
|
眼睑肿物切除术(需植皮时加收)
|
|
|
单侧
|
230
|
210
|
193
|
|
是
|
0%
|
|
108
|
003304010020000
|
330401002
|
眼睑结膜裂伤缝合术
|
|
|
单侧
|
490
|
440
|
405
|
|
是
|
0%
|
|
109
|
003304010030000
|
330401003
|
内眦韧带断裂修复术
|
|
|
单侧
|
540
|
490
|
451
|
|
是
|
0%
|
|
110
|
003304010040000
|
330401004
|
上睑下垂矫正术
|
包括提上睑肌缩短术，悬吊术
|
特殊悬吊材料
|
单侧
|
1150
|
1040
|
957
|
|
否
|
100%
|
|
111
|
003304010040001
|
330401004a
|
上睑下垂矫正术(需肌瓣移植时加收)
|
|
|
单侧
|
250
|
230
|
212
|
|
否
|
100%
|
|
112
|
003304010050000
|
330401005
|
睑下垂矫正联合眦整形术
|
|
|
单侧
|
1900
|
1710
|
1573
|
|
否
|
100%
|
|
113
|
003304010060000
|
330401006
|
睑退缩矫正术
|
包括上睑、下睑；包括额肌悬吊、提上睑肌缩短、睑板再造、异体巩膜移植或植皮、眼睑缺损整形术、眼睑松弛矫正术、下睑缩肌修补术
|
供体
|
单侧
|
1900
|
1710
|
1573
|
|
是
|
0%
|
|
114
|
003304010090000
|
330401009
|
睑裂缝合术
|
|
|
单侧
|
165
|
150
|
138
|
|
是
|
0%
|
|
115
|
003304010100000
|
330401010
|
游离植皮睑成形术
|
|
|
单侧
|
1200
|
1080
|
994
|
|
是
|
0%
|
|
116
|
003304020040000
|
330402004
|
泪囊摘除术
|
包括泪囊瘘管摘除术、泪囊肿物切除术
|
|
单侧
|
600
|
540
|
497
|
|
是
|
0%
|
|
117
|
003307010050000
|
330701005
|
气管切开术
|
|
经皮气管切开装置
|
次
|
700
|
630
|
580
|
|
是
|
0%
|
|
118
|
003308040620000
|
330804062
|
大隐静脉高位结扎＋剥脱术
|
包括大、小隐静脉曲张
|
|
单侧
|
1800
|
1620
|
1490
|
激光、冷冻、旋切、热消融加收500元
|
是
|
0%
|
|
119
|
003308040620000
|
330804062h
|
大隐静脉高位结扎＋剥脱术（热消融加收）
|
|
|
单侧
|
500
|
500
|
460
|
|
是
|
0%
|
|
120
|
003308040630000
|
330804063
|
小动脉吻合术
|
包括指、趾动脉吻合、小静脉吻合
|
|
单侧
|
1950
|
1760
|
1619
|
|
是
|
0%
|
|
121
|
003308040750000
|
HMV60201
|
经皮穿刺选择性肾上腺静脉取血术
|
消毒麻醉，股静脉或颈静脉穿刺插管，选择肾上腺静脉，注射对比剂并摄片取血，拔管压迫止血，冲洗胶片。人工报告。不含监护、实验室检查。
|
导管，导丝，血管鞘
|
次
|
1140
|
1083
|
996
|
|
是
|
0%
|
|
122
|
003310030010000
|
331003001
|
十二指肠憩室切除术
|
包括内翻术、填塞术；小肠憩室切除术
|
|
次
|
3000
|
2700
|
2484
|
|
是
|
0%
|
|
123
|
003310060020000
|
331006002
|
胆囊切除术
|
包括保留胆囊切开取石（息肉）
|
|
次
|
1650
|
1490
|
1371
|
|
是
|
0%
|
|
124
|
003310060120000
|
331006012
|
胆总管探查T管引流术
|
包括胆总管探查一期缝合术
|
|
次
|
2900
|
2610
|
2401
|
|
是
|
0%
|
|
125
|
003310070080000
|
331007008
|
全胰腺切除术
|
包括胰腺部分切除术，不含血管切除吻合术、脾切除术
|
|
次
|
5200
|
4680
|
4306
|
|
是
|
0%
|
|
126
|
003310080120000
|
331008012
|
腹腔内肿物切除术
|
包括系膜、腹膜、网膜肿物切除、大网膜切除；不含脏器切除术
|
|
次
|
2050
|
1850
|
1702
|
|
是
|
0%
|
|
127
|
003310080150000
|
331008015
|
腹膜后肿瘤切除术
|
包括肠系膜肿瘤切除术，不含其他脏器切除术、血管切除吻合术
|
|
次
|
3200
|
2880
|
2650
|
|
是
|
0%
|
|
128
|
003313060080000
|
331306008
|
经宫腔镜子宫肌瘤切除术
|
包括经宫腔镜子宫异常组织切除术，不含术中B超监视
|
一次性组织切除装置
|
次
|
2100
|
1890
|
1739
|
|
是
|
0%
|
|
129
|
|
331505
|
四肢骨折手术
|
|
|
|
|
|
|
“骨折切开复位外固定架固定术”参照骨折切开复位内固定术计价
|
|
|
|
130
|
003315050190000
|
331505019
|
髌骨骨折切开复位内固定术
|
包括髌骨脱位切开复位内固定术
|
|
次
|
1440
|
1300
|
1196
|
|
是
|
0%
|
|
131
|
003315060210000
|
HXZ83301
|
踝关节韧带修补术
|
消毒铺巾，清除血肿、撕脱骨片切除，探查关节腔，用缝线缝合撕裂的关节囊及韧带，止血，放置引流，负压吸引。
|
特殊缝线
|
单侧
|
1454
|
1381
|
1271
|
|
是
|
0%
|
|
132
|
003315060210000
|
HXZ89301
|
踝关节韧带损伤重建术
|
消毒铺巾，清除血肿、撕脱骨片切除，探查关节腔，用缝线缝合撕裂的关节囊，在内或外踝钻孔，韧带重建，止血，放置引流，负压吸引。
|
特殊缝线
|
单侧
|
1644
|
1562
|
1437
|
|
是
|
0%
|
|
133
|
003315210180000
|
331521018
|
掌筋膜挛缩切除术
|
|
|
次
|
1140
|
1083
|
996
|
|
是
|
0%
|
|
134
|
003315210280000
|
331521028
|
肌腱粘连松解术
|
|
|
每个手指/每部位
|
1050
|
950
|
874
|
此项目适用于其他部位
|
是
|
0%
|
|
135
|
373300000010000
|
331700026
|
术中神经监测仪
|
|
电极
|
次
|
400
|
400
|
368
|
|
是
|
15%
|
|
136
|
373300000010000
|
331700036
|
神经导航系统
|
|
追踪器
|
次
|
2700
|
2700
|
2484
|
|
是
|
15%
|
|
137
|
373300000010000
|
331700059
|
超声刀
|
包括可复用超声刀
|
|
次
|
800
|
800
|
736
|
可复用超声刀暂由医疗机构自主定价，参照新增医疗服务价格项目实行备案管理。
|
是
|
20%
|
|
138
|
373300000010000
|
331700074
|
腔镜特殊器械
|
|
|
次
|
475
|
451
|
415
|
|
是
|
0%
|
|
139
|
373300000010000
|
331700075
|
内镜特殊器械
|
|
|
次
|
114
|
108
|
99
|
|
是
|
0%
|
|
140
|
373300000010000
|
331700076
|
手术显微器械
|
|
|
次
|
190
|
181
|
167
|
|
是
|
0%
|
|
141
|
373300000010000
|
331700081
|
手术视频辅助操作
|
|
|
次
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
否
|
100%
|
|
142
|
003101000230000
|
MAAX8001
|
表面肌电图检查
|
采用表面肌电图仪采集患者在某一种特定运动中各组肌群收缩的起止时间，收缩的强度以及不同肌群收缩的顺序情况以及频谱分析特点，进行数据后处理与分析，判断肌肉运动正常与否以及异常发生的原因。人工报告。
|
|
次
|
40
|
40
|
37
|
|
是
|
0%
|
|
143
|
003104010250000
|
FFA02709
|
小儿行为听力测试
|
|
|
次
|
30
|
27
|
25
|
|
是
|
0%
|
|
144
|
003115010030000
|
FAY04706
|
孤独症诊断访谈量表(ADI)测评
|
用于诊断儿童孤独症。由经过系统培训的心理师在单独房间对患儿家长进行一对一逐项询问和检查。共93个项目。精神科医师根据评定结果出评定报告。
|
|
次
|
90
|
90
|
83
|
|
是
|
0%
|
|
145
|
003401000230600
|
LEJZX001
|
悬吊治疗
|
|
|
次
|
86
|
82
|
75
|
|
是
|
20%
|
|
146
|
003402000080000
|
MAGAZ001
|
言语能力筛查
|
使用失语症筛查表、构音障碍筛查表、儿童言语障碍筛查表、言语失用检查表对患者进行言语测查，人工报告。
|
|
次
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
是
|
0%
|
|
147
|
003402000110000
|
MAGGK001
|
吞咽功能障碍检查
|
使用口颜面功能检查表、吞咽功能检查表、吞咽失用检查表对患者的口唇、舌、颊、颌、软腭、喉的运动及功能进行检查，对患者的吞咽动作和饮水过程有无呛咳、所需时间、饮水状况进行分级。人工报告。
|
|
次
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
是
|
0%
|
|
148
|
003402000220000
|
MBHZX001
|
轮椅技能训练
|
指导患者乘坐轮椅正确的坐姿以及驱动轮椅的正确技术动作、转移动作，进行驱动轮椅快速起动、急停和转弯训练，绕障碍物行走、抬前轮、上下台阶及坡道练等训练。
|
|
次
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
是
|
0%
|
|
149
|
003402000240000
|
KFA19901
|
平衡训练
|
受试者立于平衡台上，不断的变换姿势以达到与投影设施上目标一致来锻炼自己的平衡能力，技术人员根据受试者当前平衡状态控制目标移动的方式、速度、大小等来控制平衡训练的难度，同时保护受试者安全。
|
|
次
|
18
|
18
|
17
|
|
是
|
0%
|
|
150
|
003402000250000
|
MBCWR001
|
徒手手功能训练
|
利用徒手的方法进行的各种手部功能训练或者进行手工艺制作和训练，必要时进行手法治疗或指导。
|
|
次
|
18
|
18
|
17
|
|
是
|
0%
|
|
151
|
003402000270000
|
MBBZX019
|
耐力训练
|
利用康复训练设备与仪器，辅助或指导患者在结合心肺功能训练的前提下，进行全身性的肌肉耐久性训练。
|
|
次
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
是
|
0%
|
|
152
|
003402000390000
|
MAMZY003
|
康复综合评定
|
以康复评价会的形式进行。根据患者具体情况，康复医生、康复护士、运动、作业、语言、社会工作者、心理治疗师、假肢技师参与评价会。评价会对患者身体功能，家庭状况，社会环境等材料进行收集，对患者身体功能及残存能力进行量化，制定近期、远期目标和训练计划的目的，调整训练计划，在患者出院前，判定康复治疗的效果，继续恢复的可能性，是否达到预期的康复目标及为患者出院后如何进行自我训练提供依据，为回归家庭、社会提供必要的帮助。
|
|
次
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
医疗机构自主定价
|
|
是
|
0%
|
|
153
|
003402000420000
|
MBBW6005
|
截肢肢体综合训练
|
通过徒手的方式，对患者假肢安装前后进行身体关节活动度训练，肌力训练，协调功能训练，平衡功能训练，日常生活动作能力综合训练及假肢清理、穿脱动作的训练。不含假肢的制作。
|
|
次
|
50
|
50
|
46
|
每次40 分钟
|
是
|
0%
|
|
154
|
004400000010000
|
440000001
|
灸法
|
包括艾条灸、艾箱灸、热敏灸等。
|
|
次
|
54
|
47
|
43
|
|
是
|
0%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|