青岛市物价局、青岛市财政局、青岛市卫生局青岛市劳动和社会保障局关于部分新增医疗服务项目收费标准的通知
各市、区物价局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局，各有关医疗机构：
依据国家计委、卫生部《全国医疗服务价格项目规范》有关规定，结合我市实际情况，市“三新”领导小组对各医疗机构申报的部分新增医疗项目进行了认真的审核，并依据成本核算制定了相应的收费标准。现将我市部分新增医疗服务项目收费标准印发给你们，自2003年1月13日起执行。
青岛市部分新增医疗服务项目收费标准
统筹金支付范围
编码 项目名称 项目内涵 除外
内容 计价
单位 收费
标准
（元） 范围内 进范围前自负比例 范围外 最高限额 说明
检查治疗类
310037 新生儿复苏 次 50 √ 不另收抢救费
310038 新生儿气管插管术 次 50 √
310039 新生儿洗胃 次 20 √ 含一次性胃管
310040 新生儿脐静脉穿刺和注射 注射器另收 次 4 √
310041 新生儿量表 次 10 √
310042 新生儿行为测定 次 10 √
310043 胎儿心电图 次 6 √
311012 经纤支镜取异物 药物 次 150 √
311013 纤支镜下支架置放 支架另收 次 150 √
311014 纤支镜防污染采样刷检查 不含微生物学检查 次 150 √
311015 纤支镜透支气管壁肺活检术 次 100 √
311016 运动激发试验 含通气功能测定7次不含心电监测 项 40 √
301113 特大换药 8块敷料以上 次 15 √ 20 每加一块敷料加收1.0元。最高限30元
309075 视网膜动脉压测定 次 12 √
309076 低视力助视器试验 次 5 √
309077 角膜知觉检查 次 10 √
309078 巩膜透照检查 次 12 √
309079 超声生物显微镜检查 次 60 √
309080 光学相干断层成像（OCT） 含测眼球后极组织厚度及断面相 次 120 20%
309081 视网膜电流图（ERG） 次 100 10%
309082 眼科内窥镜 次 150 √
405055 血液光量子自体血回输治疗 含采血、紫外线照射及回输 次 50 √
405056 血液加温治疗 输血器另收 小时 5 √
316011 人工肝血浆置换 血浆分离器及通路、胆红素吸附器及通路、炭肾、血路管道、穿刺导管、聚巩膜透析器、内瘘穿刺针另收。 次 300 上述材料费暂不列入医疗保险统筹金支付范围，待有关政策出台后再定。
316012 人工肝血液透析滤过 次 300
316013 人工肝连续性血液净化治疗 小时 100
504018 组织间插置放疗 次 350 30%
504019 不规则野大面积照射 每照射野 250 30%
504020 补偿物设计及制作 次 80 30%
504021 X-刀治疗 含TPS以级分次治疗 疗程 7000 30% 医疗保险统筹金支付范围仅限于中枢神经系统疾病
504022 血液照射（自体、异体） 加速器或钴60照射源，照射2000rad眂ell 次 100 √
504023 骨密度测定（单光子） 次 50 20%
504024 骨密度测定（双光子） 次 120 20%
三维超声检查
315015 脏器灰阶立体成像 每个脏器 50 30% 150 按脏器计收，每增加一个脏器，加收20元。
315016 能量图血流立体成像 每个部位 50 30% 150 按部位计收，每增加一个部位加收20元，统筹金最高支付限额150元。
中医及康复治疗类
308083 贴敷疗法 含药物调配 每个创面 10 √
308084 中药化腐清创术 含药物调配 每个创面 20 √
308085 中药涂擦治疗 含药物调配 10%体表面积 5 √ 大于全身体表面积10％加收50%.
308086 中药熏洗治疗 含药物调配 局部 4 √
308087 中药熏洗治疗 半身 8 √
308088 中药熏洗治疗 全身 16 √
308089 中药蒸汽浴治疗 含药物调配 次 30 √ 每次30分钟，超过30分钟加收50%.
308090 中药塌渍治疗 含药物调配 10%体表面积 25 √ 大于全身体表面积10％加收50%.
308091 赘生物中药腐蚀治疗 含药物调配 每个赘生物 6 √
308092 挑治 次 15 √
308093 割治 次 15 √
308094 中药直肠滴入治疗 含药物调配 药物 次 10 √
308095 中药硬膏热贴敷治疗 药物 次 1 √
308096 药线引流治疗 含药物调配 药物 3公分 5 √
308097 中药特殊调配 次 2 √
308098 放血疗法 包括穴位放血、静脉放血 每个穴位 5 √
308099 冷疗 每部位 10 √
308100 乳房按摩 包括微波按摩、吸乳 次 5 √ 原收费项目”电动吸乳”取消
308101 麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗 含X光透视、麻醉 次 260 30%