为持续推动乡村医疗卫生健康体系发展,提升农村牧区常见病、突发病就医购药医疗保障可及性,根据上级文件要求,鄂托克前旗积极推动村卫生室全面纳入医保定点管理工作。
全面纳入医保结算
旗医保局积极与卫健委对接,摸清村卫生室底数,人员配置、基础设施等情况,重点掌握村卫生室医保结算情况。按照应纳尽纳的要求,对承担基本公共卫生服务的村卫生室全部纳入医保结算管理,极大的方便群众就医购药报销,提升基层服务水平。
加强配套政策支持
旗医保局认真落实村卫生室纳入医保定点服务支持政策,对实现医保结算的村卫生室全面执行城乡居民门诊统筹和“两病”用药政策,推动医保服务下沉,村卫生室下放7项经办业务,极大地减轻群众就医负担,实现群众办理业务少跑腿。
强化组织领导与监管
建立村卫生室医保监管机制,压实村卫生室主体责任,加强参保人员身份核验,严防欺诈骗保。优化医保费用结算审核流程,逐步实现医保智能审核和实时监控管理,确保基金安全和诊疗质量;加强对村卫生室的工作指导和业务培训,培养政策明白人,营造良好的舆论氛围和社会环境。