为积极响应国家和自治区医保局优化生育政策,促进人口长期均衡发展,自2024年9月,13项辅助生殖类技和分娩镇痛医疗服务项目正式纳入医保统筹基金门诊单行支付保障体系以来,日喀则市医疗保障局严格按照要求、简化经办流程,积极落实辅助生殖类技术和分娩镇痛医疗服务项目医保支付工作。
明确支付标准,切实减轻患者负担。纳入保障范围的辅助生殖类技术和分娩镇痛医疗服务项目不设起付标准,职工和城乡居民基本医疗保险报销比例,分别按现行门诊特殊病报销比例支付,极大地减轻了患者在辅助生殖及分娩镇痛方面的经济负担,使得更多有需求的人群能够便捷地获得专业医疗服务。
不挤占其他限额,全面保障参保人员权益。参保人员在享受门诊单行医保待遇时,其个人普通门诊、门诊特殊病、门诊“两病”以及国谈药门诊等医保待遇的统筹基金年度支付限额不受影响。充分体现患者在享受新政策福利的同时,原有医保权益得到充分保障,进一步提升了医疗保障的全面性与公平性。
专业的经办服务,让参保群众享受便捷医保。政策的落地实施,是对民生需求的积极回应,有力推动辅助生殖技术的规范应用以及分娩镇痛服务的普及,经办优质、高效的服务,为参保人员带来实实在在的便利与福利。自2024年9月至2025年3月全市辅助生殖类门诊单行支付117人次,医保基金支出37.49万元。