你厅《关于报送我省乙类药品调整品种的请示》（陕劳社字［2005］46号）收悉。经研究，同意你省在基本医疗保险和工伤保险药品目录中调整215个乙类药品品种（其中，西药增110个；中成药增102个、删3个），以及对国家目录内部分药品限定支付范围调整的意见。
附件：1.陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（西药部分）
2.陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（中成药部分）
3.陕西省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》部分药品限定支付范围的调整表
劳动和社会保障部办公厅
二OO五年六月二十日
陕西省基本医疗保险和工伤保险药品目录乙类药品调整品种表（西药部分）
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序号
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增删
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分类
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编号
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药品名称
|
剂 型
|
支付范围限定
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|
|
|
|
|
中文名称
|
英文名称
|
|
|
|
1
|
增
|
1.1.1.1
|
*1
|
呋布西林
|
Furbucilln
|
注射剂
|
|
|
2
|
增
|
1.1.1.3
|
*2
|
阿莫西林双氯西林
|
Amoxicillin and Dicloxacillin
|
胶囊
|
限耐药菌引起的中、重度感染
|
|
3
|
增
|
1.1.2.3
|
*3
|
头孢曲松舒巴坦
|
Ceftriaxone and sulbactam
|
注射剂
|
限耐药菌引起的中、重度感染
|
|
4
|
增
|
1.1.2.4
|
*4
|
头孢甲肟
|
Cefmenoxime
|
注射剂
|
限耐药菌引起的中、重度感染
|
|
5
|
增
|
1.1.2.4
|
*5
|
头孢硫脒
|
Cefathiamidine
|
注射剂
|
限耐药菌引起的中、重度感染
|
|
6
|
增
|
1.1.2.4
|
*6
|
头孢地嗪
|
Cefodizime
|
注射剂
|
限耐药菌引起的感染
|
|
7
|
增
|
1.1.4
|
*7
|
依诺沙星
|
Enoxacin
|
注射剂
|
|
|
8
|
增
|
1.1.7
|
*8
|
克拉霉素
|
Clarithromycin
|
缓释片、片
|
|
|
9
|
增
|
1.2.2
|
*9
|
加替沙星
|
Gatifloxacin
|
片剂
|
|
|
10
|
增
|
1.2.2
|
*10
|
司帕沙星
|
Sparfloxacin
|
片剂
|
|
|
11
|
增
|
1.2.2
|
*11
|
培氟沙星
|
Pefloxacin
|
片剂
|
|
|
12
|
增
|
1.2.2
|
*12
|
氧氟沙星
|
Ofloxacin
|
栓剂
|
|
|
13
|
增
|
1.4.2
|
*13
|
两性霉素B脂质体
|
AmphotericinB
|
注射剂
|
|
|
14
|
增
|
1.5.1
|
*14
|
炎琥宁
|
Andrographolide
|
注射剂
|
|
|
15
|
增
|
3.1
|
*15
|
复方氨基比林
|
Compound Amidopyrine
|
注射剂
|
|
|
16
|
增
|
3.1
|
*16
|
双氯芬酸二乙胺
|
Diclofenac
|
乳胶剂
|
|
|
17
|
增
|
3.1
|
*17
|
双氯芬酸钾
|
Diclofenac Diethylamine Emulgel
|
喷雾剂
|
|
|
18
|
增
|
3.1
|
*18
|
醋氯酚酸
|
Aceclofenac
|
片剂
|
|
|
19
|
增
|
4
|
*19
|
氟比洛芬酯
|
Flurbiprofen
|
注射剂
|
|
|
20
|
增
|
4
|
*20
|
羟考酮
|
Oxycodone
|
控释片
|
|
|
21
|
增
|
5.2
|
*21
|
左布比卡因
|
Levobupivacaine
|
注射剂
|
|
|
22
|
增
|
5.3.1
|
*22
|
瑞芬太尼
|
Sufentanil
|
注射剂
|
|
|
23
|
增
|
6.1
|
*23
|
维生素AD
|
Vitamin A and D
|
胶丸
|
△
|
|
24
|
增
|
6.2
|
*24
|
复方氨基酸螯合钙
|
Compound Calcium Amino chelate
|
胶囊
|
△
|
|
25
|
增
|
6.2
|
*25
|
牡蛎碳酸钙
|
Oyster shell calcium chewable
|
咀嚼片
|
△
|
|
26
|
增
|
6.2
|
*26
|
葡萄糖酸钙锌
|
Calcium and zine gluconates
|
口服液
|
△
|
|
27
|
增
|
7.1.1
|
*27
|
复方氨基酸(18-B)
|
Compound amino acids(18-B)
|
注射剂
|
限以下适应证之一伴胃肠功能障碍合并营养不良确需肠外营养的重症病人：①胃肠道梗阻；②胃肠瘘或短肠综合征；③肠道广泛炎性疾病(IBD)；④大面积烧伤或严重创伤；⑤恶性肿瘤伴恶液质或严重感染；⑥脏器功能衰竭；⑦各种大手术后禁食；⑧肝硬化合并低蛋白血症。
|
|
28
|
增
|
7.1.2
|
*28
|
脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11％）
|
Fat Emulsion,Amino Acids（17） and Glucose（11％）
|
注射剂
|
限重症病人不能进食
|
|
29
|
增
|
8.2
|
*29
|
地塞米松棕榈酸酯
|
Dexamethasone
|
注射剂
|
|
|
30
|
增
|
8.5.1
|
*30
|
门冬胰岛素
|
insulin aspart
|
注射剂
|
|
|
31
|
增
|
8.5.1
|
*31
|
甘精胰岛素
|
insulin glargine
|
注射剂
|
|
|
32
|
增
|
8.8
|
*32
|
胰激肽原酶
|
Kallidinogenase
|
注射剂
|
限微循环障碍性疾病
|
|
33
|
增
|
9.1
|
*33
|
吗替麦考酚酯
|
Mycophenolate mofetil
|
注射剂
|
限移植用药
|
|
34
|
增
|
9.2
|
*34
|
转移因子
|
Transfer factor
|
胶囊
|
|
|
35
|
增
|
9.2
|
*35
|
胸腺肽
|
Thymosin
|
片剂
|
|
|
36
|
增
|
9.2
|
*36
|
聚乙二醇干扰素a－2a
|
Polyethylene glycol Macrogol
|
注射剂
|
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、乙、丙肝
|
|
37
|
增
|
9.2
|
*37
|
干扰素γ
|
Interferonγ
|
注射剂
|
限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝
|
|
38
|
增
|
10.1.2
|
*38
|
氟尿苷
|
Floxuridine
|
注射剂
|
|
|
39
|
增
|
10.1.2
|
*39
|
甲氨喋呤
|
Methotrexate
|
注射剂
|
|
|
40
|
增
|
10.1.4
|
*40
|
伊立替康
|
Irinotecan
|
注射剂
|
|
|
41
|
增
|
10.3
|
*41
|
博来霉素
|
Bleomycin
|
注射剂
|
|
|
42
|
增
|
10.3.
|
*42
|
甘露聚糖肽
|
Mannatide
|
注射剂
|
|
|
43
|
增
|
10.3
|
*43
|
红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂
|
Nocardia Rubra Cell Wall SkeletonPreparation
|
注射剂
|
|
|
44
|
增
|
10.3
|
*44
|
伊班膦酸钠
|
Ibandronte Monosodium
|
注射剂
|
|
|
45
|
增
|
10.3
|
*45
|
伊马替尼
|
Imatinb
|
胶囊
|
|
|
46
|
增
|
11.1
|
*46
|
色甘酸钠
|
Di Sodium Cromogliycate
|
注射剂
|
|
|
47
|
增
|
11.1
|
*47
|
复方甘草酸胺
|
Compound Ammonium Glycyrrhizinate
|
注射剂
|
|
|
48
|
增
|
12.1
|
*48
|
吡贝地尔
|
Piribendil
|
缓释片
|
|
|
49
|
增
|
12.3
|
*49
|
奥卡西平
|
Oxcarbazepine
|
片剂
|
|
|
50
|
增
|
12.5
|
*50
|
胞磷胆碱钠
|
Citicoline
|
胶囊
|
|
|
51
|
增
|
12.5
|
*51
|
茴拉西坦
|
Aniracetam
|
注射剂
|
|
|
52
|
增
|
12.8
|
*52
|
脑苷肌肽
|
Cattle Encephalon Glycoside and Ignotin
|
注射剂
|
|
|
53
|
增
|
12.8
|
*53
|
二维三七桂利嗪
|
Divitamins,Notoginseng and Cinnarizine
|
胶囊
|
|
|
54
|
增
|
12.8
|
*54
|
单唾液酸四己糖神经节苷脂
|
Monostalotetrah exosylgangliside
|
注射剂
|
|
|
55
|
增
|
13.1
|
*55
|
阿立哌唑
|
Aripiprazole
|
片剂
|
|
|
56
|
增
|
13.3
|
*56
|
米安色林
|
Mianserin
|
片剂
|
|
|
57
|
增
|
14.1
|
*57
|
厄多司坦
|
Erdosterne
|
胶囊
|
|
|
58
|
增
|
14.2
|
*58
|
可待因桔梗
|
Codeine phosphate and platycodon
|
片剂
|
|
|
59
|
增
|
14.3
|
*59
|
茶碱沙丁胺醇
|
Theophylline and Salbutamol Release
|
缓释片
|
|
|
60
|
增
|
15.1.1
|
*60
|
瑞巴派特
|
Rebamipide
|
片剂
|
|
|
61
|
增
|
15.1.1
|
*61
|
枸橼酸铋钾
|
Bismuth potassium citrate
|
口服液
|
|
|
62
|
增
|
15.1.1
|
*62
|
醋氨己酸锌
|
Zinc acexamate
|
片剂
|
|
|
63
|
增
|
15.1.1
|
*63
|
氢氧化铝
|
Aluminium hydroxide
|
凝胶剂
|
|
|
64
|
增
|
15.1.2.2
|
*64
|
曲昔匹特
|
Troxioide
|
片剂
|
|
|
65
|
增
|
15.2
|
*65
|
双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、蜡样芽胞杆菌四联活菌
|
|
片剂
|
限菌群失调
|
|
66
|
增
|
15.5
|
*66
|
门冬氨酸鸟氨酸
|
Aspartic acid ornithine
|
颗粒剂
|
|
|
67
|
增
|
15.5
|
*67
|
甲硫氨酸维B1
|
Methiouine and VitaminB1
|
注射液
|
|
|
68
|
增
|
15.5
|
*68
|
腺苷蛋氨酸
|
Ademetionine
|
注射剂
|
|
|
69
|
增
|
15.6
|
*69
|
亮菌甲素
|
Armillarisinia
|
口服液
|
|
|
70
|
增
|
15.7
|
*70
|
美辛唑酮
|
Indometacin and Furazolidone Suppositories
|
肛门栓
|
|
|
71
|
增
|
16.3
|
*71
|
氢氯噻嗪
|
Hydrochlorothiazide
|
注射剂
|
|
|
72
|
增
|
16.3
|
*72
|
复方卡托普利
|
Compound captopril
|
片剂
|
|
|
73
|
增
|
16.5
|
*73
|
倍他洛尔
|
Betaxolol
|
片剂
|
|
|
74
|
增
|
16.9
|
*74
|
单硝酸异山梨酯
|
Isosorbide mononitrate
|
缓释片、片
|
|
|
75
|
增
|
16.10.
|
*75
|
杏芎
|
Floium Ginkgo Extract
|
注射剂
|
|
|
76
|
增
|
16.10.
|
*76
|
依达拉奉
|
Edaravone
|
注射剂
|
|
|
77
|
增
|
16.10.
|
*77
|
桂哌齐特
|
Cinepazide
|
注射剂
|
|
|
78
|
增
|
16.10.
|
*78
|
辅酶Ｑ10
|
Ubidecarenone Coenzyme Q10
|