根据《转发江苏省医疗保障局 江苏省人力资源社会保障厅关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022 年)的通知》(宿医保发〔2023〕10 号)文件规定,江苏省新增34个双通道管理及单独支付药品、66个双通道管理药品,调出11个双通道管理及单独支付药品。我市对调出省双通道单独支付药品中治疗费用较高的恩扎卢胺软胶囊等10个药品,仍参照双通道单独支付药品管理。
截止2023年3月,我市共有双通道管理及单独支付药品165种,参保患者如需使用此类药品,需携带病史材料、医保卡或电子医保凭证、一寸照片至国谈药定点医疗机构申请办理双通道单独支付药品待遇。符合申请条件的,职工医保报销比例为70%,居民医保报销比例为60%,基本医疗保险基金年度报销限额10万元。具体药品明细与定点医药机构见附件。