各县区医保分局,局属各单位,市城乡居民合作医疗服务中心,各有关定点医疗机构:
为深入贯彻落实习近平总书记对新冠病毒感染肺炎疫情防控工作作出的重要指示批示精神,保障人民群众生命健康,有效控制和降低新冠疫情传播风险,现就进一步做好疫情防控期间医保经办服务事项通知如下:
一、门诊特殊病种定点医疗机构变更。疫情期间参保人员可根据就医需要申请调整门诊特殊病种市内两家就诊定点医疗机构(各类门诊部、卫生所、服务站只限就诊高血压病、糖尿病两种门诊特殊病种),不受原“每半年可调整一次”的时间限制。参保人员可通过“特门码上办”二维码、各县(区)行政服务中心医保窗口电话、电脑端登陆福建省网上办事大厅莆田厅或所在县(区)厅办理变更登记手续。各有关定点医疗机构要加强宣传力度,提高政策知晓率,积极引导参保群众通过“特门码上办”二维码或“闽政通”APP等“网上办”渠道办理变更登记手续。
二、门诊特殊病种用药量。为保障疫情期间门诊特殊病种患者用药需求,经诊治医院医生评估后,可根据病情需要适当延长门诊处方用量,最长不超过三个月。定点医疗机构要抓好药品保障,确保药品供应充足。
三、出院带药量。新冠病毒肺炎定点救治医院因疫情防控需要暂停门、急诊的,经治医生可根据出院患者的病情需要合理增加出院带药量进行维持治疗,不受出院带药时间和药品种类不超过五种的限定。
四、鼓励疫情管控地区的定点医疗机构主动靠前服务,疫情管控地区的门诊特殊病种参保人员居家隔离期间无法外出,有需要就诊的,可提供本人社会保障卡(医保电子凭证)、药品处方、联系电话,由定点就诊医疗机构配送药品到各岗亭口,产生的医疗费用可由定点医疗机构代为刷卡结算,个人负担部分由参保人员自付。
五、各级医保经办窗口要畅通“网上办”“电话办”“掌上办”等办理渠道,全方位提供医保经办服务,确保群众医保办事不受影响。对通过电话申请门诊特殊病种定点医疗机构变更登记的,医保经办人员要认真核实参保人员基本信息,及时做好参保人员定点医疗机构变更,并做好来电记录工作台账。
六、定点医疗机构需严格加强处方管理,对存在弄虚作假骗取医保基金的违法违规行为,将按有关规定严肃处理,并依法追究责任。
本通知自3月18日起实施,待疫情管控解除后恢复原政策规定,具体恢复时间另行通知。本通知规定由莆田市医疗保障局负责解释。
附件:1.莆田市各级行政服务中心医保窗口及各驻院医保服
务站电话
2.“特门码上办”二维码
莆田市医疗保障局
2022年3月21日
附件1
莆田市各级行政服务中心医保窗口及
各驻院医保服务站电话
各县区行政服务中心医保窗口咨询电话
莆田市行政服务中心窗口: 0594-2278832
涵江区行政服务中心窗口: 0594-3567896
秀屿区行政服务中心窗口: 0594-2278856
仙游县行政服务中心窗口: 0594-8599302
湄洲湾北岸行政服务中心窗口: 0594-5963350
湄洲岛行政服务中心窗口: 0594-5085002
各乡镇便民服务中心医保窗口咨询电话
白沙便民服务中心窗口: 0594-2278837
黄石便民服务中心窗口: 0594-2278838
北高便民服务中心窗口: 0594-2278852
灵川便民服务中心窗口: 0594-2278851
埭头便民服务中心窗口: 0594-2278839
东庄便民服务中心窗口: 0594-2278853
南日岛便民服务中心窗口: 0594-2278859
东峤便民服务中心窗口: 0594-2228083
钟山便民服务中心窗口: 0594-7281259
度尾便民服务中心窗口: 0594-7897085
郊尾便民服务中心窗口: 0594-7365910
各驻院医保服务站咨询电话
莆田学院附属医院医保服务站: 0594-2278825
解放军第九五医院医保服务站: 0594-2210673
莆田市第一医院医保服务站: 0594-2210671
莆田市儿童医院医保服务站: 0594-2215380
仙游县妇幼保健院医保服务站: 0594-8250589
仙游县医院医保服务站: 0594-8280153
仙游博爱医院医保服务站: 0594-8286533
莆田滨海医院医保服务站: 0594-7653363
秀屿区医院医保服务站: 0594-2278871
莆田盛兴医院医保服务站: 0594-2278872
涵江区平民医院医保服务站: 0594-2278875
涵江区医院医保服务站: 0594-2278873
涵江区华侨医院医保服务站: 0594-7971241
黄石荔城区医院医保服务站: 0594-2278876
莆田福德医院医保服务站: 0594-2606600
莆田市中医医院医保服务站: 0594-6705926
(备注:医保服务“全城通办、就近可办”,部分窗口和服务站因疫情防控需要可能存在暂停对外服务的情况,可拨打其他电话)
附件2
“特门码上办”二维码
操作步骤:
第一步:微信扫码;
第二步:实名认证;
第三步:填表