为加强医疗保障法治建设，规范医保基金监管，确保医保基金安全、维护参保人员合法权益，2023年第二季度我中心对本市医疗保障定点机构执行医疗保障政策及医疗服务协议情况进行检查，现将部分定点机构违法违约行为处理情况通报如下：

  一、违约定点零售药店（24家）

  （一）违约情形：经查实，部分定点零售药店存在重大信息变更未在30个工作日内向医保中心提出变更等违法违约行为。

  （二）处理情况：约谈整改24家。

  二、违法违约定点医疗机构（17家）

  （一）违法违约情形：经查实，部分定点医疗机构存在串换诊疗项目造成医疗保障基金损失、过度诊疗、未按医保服务协议要求落实管理措施、重大信息变更未在30个工作日内向医保中心提出变更等违法违约行为。

  （二）处理情况：行政处罚4家，约谈整改10家，中止协议协议5家。

  附件：违法违约定点机构名单

  广州市医疗保险服务中心

  2023年6月30日

  附件

违法违约定点机构名单

  一、违约定点零售药店（24家）

  约谈整改：广东广集堂大药房连锁有限公司京溪分店，广东广集堂大药房连锁有限公司广州马岗分店，广东广集堂大药房连锁有限公司滘心分店，广东广集堂大药房连锁有限公司广州麦地分店，广东广集堂大药房连锁有限公司朝阳分店，广东广集堂大药房连锁有限公司元下田分店，广东广集堂大药房连锁有限公司广州石岗分店，广州市白云区满源春药房，广东尚药房连锁药店有限公司良城分店，广州市九州通君辉大药房有限公司，广东济和堂药业连锁有限公司江高分店，广东济和堂药业连锁有限公司益民药店，广东济和堂药业连锁有限公司石马分店，广州市白云区沁龙药行，广东家之和药业有限公司东平德明分店，健康源医药（广州）有限公司，广州市白云区参园药房，广东亿生康医药连锁有限公司广州东逸六街分店，广州市康术堂大药房有限公司万科店，广州市君悦大药房连锁有限公司自由人分店，广州市君悦大药房连锁有限公司第三分店，广州市君悦大药房连锁有限公司五华分店，广州市君悦大药房连锁有限公司第一百零一分店，广东圆心恒金堂医药连锁有限公司市一分店 。

  二、违法违约定点医疗机构（17家）

  1.行政处罚：广州市越秀区黄花岗街社区卫生服务中心，广州恒健医院，梅里奥新港口腔门诊部，谷元堂中医门诊部。

  2.约谈整改：华晨保利口腔门诊部，华晨口腔门诊部，华晨中海口腔门诊部，乐德汇口腔门诊部，雅美康飞翔口腔门诊部，同和街白山社区卫生服务站，龚祥国口腔门诊部，詹国媛儿科诊所，舒扶堂中医诊所，广州粤海医院。

  3.中止协议：太医苑江燕中医门诊部，广州恒健医院，康富综合门诊部，德医汇门诊部，谷元堂中医门诊部。