今天上午,参保职工罗女士在市中心城区一家基层医疗机构门诊就诊时,共发生门诊费用556元,符合医保政策范围内的门诊费用有500.4元,医保报销了350.28元,个人只需自付205.72元,罗女士高兴地逢人便说这一医保政策好,一下就省了三百多元。
今年以来,益阳市医疗保障局聚焦群众医保领域急难愁盼,积极推进职工基本医疗保险门诊统筹,通过将职工医保普通门诊费用纳入统筹基金报销,减轻参保职工的医药费用负担,更有效地提高医保基金使用效率,真正让参保群众看到变化、见到成效、得到实惠。我市参保职工自2022年12月1日起,可在全市217家定点医疗机构进行门诊费用报销,职工医保参保人员在一个自然年度内发生的政策范围内门诊医疗费用,起付标准累计不超过300元,普通门诊统筹在职职工最高可享受1500元、退休人员最高可享受2000元。参保职工在门诊就医报销时:一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构无起付标准,按70%报销;二级定点医疗机构起付标准200元,按60%报销;三级定点医疗机构起付标准300元,按60%报销。报销金额=(政策范围内门诊费用-起付标准)×报销比例。
与此同时,参保职工在跨区县(市)定点医疗机构门诊就医购药时,应主动表明参保身份和就诊类型,出示医保电子凭证、居民身份证或者社会保障卡就医购药,遵守就医、购药流程和规范;参保人员跨统筹区异地结算门诊统筹费用时,执行参保地规定的门诊统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额;原则上不支持参保人员普通门诊费用跨统筹区异地直接结算后的退费需求。
目前我市职工在哪些定点医疗机构可以实现职工门诊报销呢?具体医疗机构名单如下:
益阳市职工医保普通门诊统筹定点医疗机构名单
|
序号
|
区县(市)
|
医院编码
|
医院名称
|
|
1
|
市本级
|
H43090300095
|
益阳市中心医院
|
|
2
|
市本级
|
H43090300058
|
湖南康雅医院
|
|
3
|
市本级
|
H43090300069
|
益阳市第一中医医院
|
|
4
|
市本级
|
H43097200083
|
益阳医学高等专科学校附属医院(益阳市第六人民医院)
|
|
5
|
市本级
|
H43090300107
|
益阳市血吸虫病防治专科医院(益阳市传染病医院、益阳市第四人民医院)
|
|
6
|
市本级
|
H43090300133
|
益阳市妇幼保健院(益阳市儿童医院、益阳市妇幼保健计划生育服务中心)
|
|
7
|
市本级
|
H43090300163
|
益阳市安定医院(益阳市第五人民医院、益阳市自愿戒毒所、益阳市优抚医院)
|
|
8
|
赫山区
|
H43090300026
|
益阳市第三人民医院
|
|
9
|
赫山区
|
H43090300127
|
赫山区中医医院
|
|
10
|
赫山区
|
H43090300137
|
益阳市赫山区妇幼保健院
|
|
11
|
赫山区
|
H43090300025
|
益阳市赫山区精神病医院
|
|
12
|
赫山区
|
H43090300007
|
益阳市赫山区兰溪镇中心卫生院
|
|
13
|
赫山区
|
H43090300010
|
益阳市赫山区沧水铺镇中心卫生院
|
|
14
|
赫山区
|
H43090300013
|
益阳市赫山区岳家桥镇中心卫生院
|
|
15
|
赫山区
|
H43090300024
|
益阳市赫山区八字哨镇卫生院
|
|
16
|
赫山区
|
H43090300073
|
益阳市赫山区立康风湿病专科医院
|
|
17
|
赫山区
|
H43090300079
|
益阳市赫山区笔架山乡卫生院
|
|
18
|
赫山区
|
H43090300087
|
益阳市赫山区新市渡镇卫生院
|
|
19
|
赫山区
|
H43090300088
|
益阳市铁路职工医院
|
|
20
|
赫山区
|
H43090300089
|
益阳市赫山区桃花仑街道社区卫生服务中心
|
|
21
|
赫山区
|
H43090300094
|
益阳市赫山区欧江岔镇中心卫生院
|
|
22
|
赫山区
|
H43090300096
|
益阳子仲肾脏病医院
|
|
23
|
赫山区
|
H43090300100
|
益阳泥江口桥头肛肠医院
|
|
24
|
赫山区
|
H43090300111
|
益阳银城医院
|
|
25
|
赫山区
|
H43090300118
|
益阳市赫山区欧江岔镇牌口卫生院
|
|
26
|
赫山区
|
H43090300125
|
益阳赫山凤凰湖农场职工医院
|
|
27
|
赫山区
|
H43090300128
|
益阳市赫山区会龙山街道社区卫生服务中心益阳市老年病医院
|
|
28
|
赫山区
|
H43090300131
|
益阳诚仁医院
|
|
29
|
赫山区
|
H43090300132
|
益阳赫山大桃医院
|
|
30
|
赫山区
|
H43090300144
|
益阳市龙光桥街道社区卫生服务中心
|
|
31
|
赫山区
|
H43090300148
|
益阳市赫山区白石塘医院
|
|
32
|
赫山区
|
H43090300151
|
益阳市赫山区会龙山街道黄泥湖卫生院
|
|
33
|
赫山区
|
H43090300171
|
益阳市赫山区泥江口镇中心卫生院
|
|
34
|
赫山区
|
H43090300179
|
益阳建辉老年病医院
|
|
35
|
赫山区
|
H43090300195
|
益阳市赫山区金银山街道社区卫生服务中心
|
|
36
|
赫山区
|
H43090300198
|
益阳博和精神康复医院
|
|
37
|
赫山区
|
H43090300216
|
益阳市赫山区衡龙桥镇卫生院
|
|
38
|
赫山区
|
H43090300252
|
益阳赫山区资江医院
|
|
39
|
赫山区
|
H43090300254
|
益阳市赫山区赫山街道社区卫生服务中心
|
|
40
|
赫山区
|
H43090300266
|
益阳赫山橡机医院
|
|
41
|
赫山区
|
H43090300306
|
益阳和睦佳妇幼医院
|
|
42
|
赫山区
|
H43090301494
|
益阳赫山长益医院
|
|
43
|
赫山区
|
H43090301539
|
益阳何氏骨伤医院
|
|
44
|
赫山区
|
H43090300086
|
益阳市赫山区泉交河镇卫生院
|
|
45
|
赫山区
|
H43090301570
|
益阳轩威血液透析中心
|
|
46
|
赫山区
|
H43090301620
|
益阳赫山大顺中医康复医院
|
|
47
|
赫山区
|
H43090301741
|
益阳赫山五州医院
|
|
48
|
赫山区
|
H43090300117
|
益阳口腔医院
|
|
49
|
资阳区
|
H43090200303
|
益阳市人民医院
|
|
50
|
资阳区
|
H43090200055
|
益阳市资阳区妇幼保健院(益阳市资阳区儿童专科医院)
|
|
51
|
资阳区
|
H43090200033
|
益阳市中医医院
|
|
52
|
资阳区
|
H43090200078
|
益阳市资阳区血吸虫病防治站
|
|
53
|
资阳区
|
H43090200038
|
益阳市刘家湖血防站
|
|
54
|
资阳区
|
H43090200039
|
资阳区新桥河镇杨林坳卫生院
|
|
55
|
资阳区
|
H43090200042
|
迎风桥镇卫生院
|
|
56
|
资阳区
|
H430902000001
|
资阳区张家塞乡卫生院
|
|
57
|
资阳区
|
H43090200167
|
资阳区长春镇香铺仑卫生院
|
|
58
|
资阳区
|
H43090200106
|
汽车路街道社区卫生服务(益阳市眼科医院)
|
|
59
|
资阳区
|
H43090200037
|
资阳区沙头镇中心卫生院
|
|
60
|
资阳区
|
H430902000135
|
资阳区马良社区卫生服务中心
|
|
61
|
资阳区
|
H43090200032
|
资阳区长春镇过鹿坪卫生院
|
|
62
|
资阳区
|
H43090200065
|
大码头街道社区卫生服务中心(益阳市口腔医院)
|
|
63
|
资阳区
|
H43090200068
|
资阳区长春镇卫生院
|
|
64
|
资阳区
|
H43090200134
|
汽车路街道第二(城内)社区卫生服务中心
|
|
65
|
资阳区
|
H43090200041
|
新桥河镇李昌港卫生院
|
|
66
|
资阳区
|
H4309021573
|
资阳区茈湖口镇卫生院
|
|
67
|
资阳区
|
H430902000045
|
益阳市资阳区大潭口血防站
|
|
68
|
资阳区
|
H43090200064
|
新桥河镇中心卫生院
|
|
69
|
安化县
|
H43092300001
|
安化县清塘铺镇中心卫生院
|
|
70
|
安化县
|
H43092300283
|
安化县龙塘乡卫生院
|
|
71
|
安化县
|
H43092300281
|
安化卫宁精神病医院
|
|
72
|
安化县
|
H43092300257
|
安化县古楼乡卫生院
|
|
73
|
安化县
|
H43092300279
|
安化县马路镇中心卫生院
|
|
74
|
安化县
|
H43092300219
|
安化县长塘镇卫生院
|
|
75
|
安化县
|
H43092300259
|
安化县妇幼保健院(安化县儿童医院)
|
|
76
|
安化县
|
H43092300044
|
安化惠民康复医院
|
|
77
|
安化县
|
H43092300286
|
安化爱尔眼科医院有限公司
|
|
78
|
安化县
|
H43092300076
|
安化现代医院(普通合伙)
|
|
79
|
安化县
|
H43092300330
|
安化县高明乡卫生院
|
|
80
|
安化县
|
H43092300275
|
安化县冷市镇卫生院
|
|
81
|
安化县
|
H43092300212
|
安化县精神病防治院
|
|
82
|
安化县
|
H43092300284
|
安化圣力骨科医院有限公司
|
|
83
|
安化县
|
H43092300287
|
安化县田庄乡卫生院
|
|
84
|
安化县
|
H43092300274
|
安化县奎溪镇卫生院
|
|
85
|
安化县
|
H43092300260
|
安化县东坪镇卫生院
|
|
86
|
安化县
|
H43092300258
|
安化县人民医院
|
|
87
|
安化县
|
H43092300276
|
安化益汉医院
|
|
88
|
安化县
|
H43092300278
|
安化南雅医院有限公司
|
|
89
|
安化县
|
H43092300280
|
安化县小淹镇中心卫生院
|
|
90
|
安化县
|
H43092300215
|
安化县第三人民医院(安化县骨伤科医院)
|
|
91
|
安化县
|
H43092300294
|
安化义仁康复医院
|
|
92
|
安化县
|
H43092300059
|
安化县中医医院
|
|
93
|
安化县
|
H43092300272
|
安化县南金乡卫生院
|
|
94
|
安化县
|
H43092300124
|
安化县第二人民医院
|
|
95
|
安化县
|
H43092300072
|
安化县渠江镇卫生院
|
|
96
|
安化县
|
H43092300256
|
安化县烟溪镇中心卫生院
|
|
97
|
安化县
|
H43092300053
|
安化县柘溪镇卫生院
|
|
98
|
安化县
|
H43092300261
|
安化县乐安镇卫生院
|
|
99
|
安化县
|
H43092300273
|
安化诚和医院(普通合伙)
|
|
100
|
安化县
|
H43092300122
|
安化县滔溪镇卫生院
|
|
101
|
安化县
|
H43092300211
|
益阳梅山风湿病中医专科医院
|
|
102
|
安化县
|
H43092300271
|
安化恒春眼科医院
|
|
103
|
安化县
|
H43092300277
|
安化县仙溪镇中心卫生院
|
|
104
|
安化县
|
H43092300129
|
安化县平口镇中心卫生院
|
|
105
|
安化县
|
H43092300282
|
安化县江南镇卫生院
|
|
106
|
安化县
|
H43092300285
|
安化县梅城镇卫生院
|
|
107
|
安化县
|
H43092300288
|
安化县大福镇中心卫生院
|
|
108
|
安化县
|
H43092300234
|
安化县羊角塘镇中心卫生院
|
|
109
|
安化县
|
H43092301665
|
安化慈爱医院
|
|
110
|
桃江县
|
H43092200121
|
桃江县精神病医院
|
|
111
|
桃江县
|
H43092200224
|
桃江县妇幼保健院(桃江县儿童医院)
|
|
112
|
桃江县
|
H43092200227
|
桃江县第三人民医院
|
|
113
|
桃江县
|
H43092200228
|
桃江县人民医院
|
|
114
|
桃江县
|
H43092200229
|
桃江县武潭镇中心卫生院
|
|
115
|
桃江县
|
H43092200230
|
三堂街镇中心卫生院
|
|
116
|
桃江县
|
H43092200232
|
桃江县大栗港镇中心卫生院
|
|
117
|
桃江县
|
H43092200235
|
桃江县石牛江镇卫生院
|
|
118
|
桃江县
|
H43092200236
|
桃江县养老康复医院
|
|
119
|
桃江县
|
H43092200237
|
桃江县鸬鹚渡镇卫生院
|
|
120
|
桃江县
|
H43092200238
|
桃江县灰山港镇中心卫生院
|
|
121
|
桃江县
|
H43092200239
|
桃江县鲊埠回族乡卫生院
|
|
122
|
桃江县
|
H43092200240
|
桃江县沾溪镇卫生院
|
|
123
|
桃江县
|
H43092200241
|
桃江县中医医院
|
|
124
|
桃江县
|
H43092200242
|
桃江县高桥镇卫生院
|
|
125
|
桃江县
|
H43092200243
|
桃江县中西医结合医院
|
|
126
|
桃江县
|
H43092200244
|
桃江博爱医院
|
|
127
|
桃江县
|
H43092200245
|
桃江县牛田镇中心卫生院
|
|
128
|
桃江县
|
H43092200246
|
桃江县桃花江中心医院
|
|
129
|
桃江县
|
H43092200248
|
益阳桃江港雅医院
|
|
130
|
桃江县
|
H43092200253
|
桃江县松木塘镇中心卫生院
|
|
131
|
桃江县
|
H43092200290
|
浮邱山乡卫生院
|
|
132
|
桃江县
|
H43092200291
|
桃江县修山镇卫生院
|
|
133
|
桃江县
|
H43092200331
|
桃江县桃花江镇卫生院
|
|
134
|
桃江县
|
H43092201641
|
桃江爱尔眼科医院有限公司
|
|
135
|
桃江县
|
H43092201647
|
桃江县马迹塘镇卫生院
|
|
136
|
沅江市
|
H43098100173
|
沅江市胭脂湖血吸虫病预防控制站
|
|
137
|
沅江市
|
H43098100077
|
沅江市共华镇卫生院
|
|
138
|
沅江市
|
H43098100332
|
沅江市疾病预防控制中心
|
|
139
|
沅江市
|
H43098100599
|
沅江市胭脂湖街道社区卫生服务中心
|
|
140
|
沅江市
|
H43098100182
|
沅江神农中医康复医院
|
|
141
|
沅江市
|
H43098100178
|
沅江市草尾血吸虫病预防控制站
|
|
142
|
沅江市
|
H43098100116
|
沅江润东眼耳鼻喉科医院
|
|
143
|
沅江市
|
H43098100147
|
沅江市南大膳镇中心卫生院(沅江市第五人民医院)
|
|
144
|
沅江市
|
H43098100164
|
沅江市草尾镇中心卫生院
|
|
145
|
沅江市
|
H43098100186
|
沅江市黄茅洲镇中心卫生院(沅江市第二人民医院)
|
|
146
|
沅江市
|
H43098100170
|
沅江市琼湖街道第三社区卫生服务中心
|
|
147
|
沅江市
|
H43098100029
|
沅江爱尔眼科医院有限公司
|
|
148
|
沅江市
|
H43098100203
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沅江市阳罗洲镇中心卫生院
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149
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沅江市
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H43098100187
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沅江安顺精神病医院
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150
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沅江市
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H43098100120
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益阳沅江视康眼科医院
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151
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沅江市
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H43098100154
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沅江市泗湖山镇中心卫生院
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152
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沅江市
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H43098100213
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沅江安顺肾病医院
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153
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沅江市
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H43098100040
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沅江市南嘴镇卫生院
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154
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沅江市
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H43098100113
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沅江市新湾镇卫生院
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155
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沅江市
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H43098100176
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沅江市四季红镇卫生院
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156
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沅江市
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H43098100214
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沅江市妇幼保健院
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157
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沅江市
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H43098100185
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沅江市南大血吸虫病防治站
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158
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沅江市
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H43098100070
|
沅江市血吸虫病专科医院
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159
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沅江市
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H43098100150
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沅江精诚皮肤病医院
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160
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沅江市
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H43098100084
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沅江市泗湖山血吸虫病防治站
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161
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沅江市
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H43098100168
|
沅江市中医医院
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162
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沅江市
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H43098100158
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沅江市茶盘洲镇卫生院
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163
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沅江市
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H43098100192
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沅江市漉湖血吸虫病预防控制站
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164
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沅江市
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H43098100188
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沅江市琼湖街道第二社区卫生服务中心
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165
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沅江市
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H43098100200
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沅江市人民医院
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166
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沅江市
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H43098100074
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沅江市共华血吸虫病防治站
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167
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沅江市
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H43098100174
|
沅江市赤山血吸虫病预防控制站
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168
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沅江市
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H43098100231
|
沅江市阳罗血吸虫病预防控制站
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169
|
沅江市
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H43098100177
|
沅江市精神病专科医院
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170
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沅江市
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H43098101427
|
沅江市南洞庭芦苇场职工医院
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171
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沅江市
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H43098100309
|
沅江市琼湖街道第一社区卫生服务中心
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172
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沅江市
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H43098100189
|
沅江市黄茅洲血吸虫病预防控制站
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173
|
南县
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H43092100002
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南县兴盛医院
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174
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南县
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H43092100003
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南县青树嘴中心卫生院
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175
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南县
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H43092100005
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南县三仙湖镇柴码头卫生院
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176
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南县
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H43092100006
|
南县妇幼保健院
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177
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南县
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H43092100008
|
南县华阁中心卫生院
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178
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南县
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H43092100009
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南县中鱼口乡光明卫生院
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179
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南县
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H43092100011
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南县浪拔湖镇哑巴渡卫生院
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180
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南县
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H43092100014
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南县茅草街中心卫生院
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181
|
南县
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H43092100015
|
南县盛雅医院
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182
|
南县
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H43092100016
|
南县旭诚肾病医院有限公司
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183
|
南县
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H43092100017
|
南县浪拔湖镇卫生院
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184
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南县
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H43092100018
|
南县乌嘴乡卫生院
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185
|
南县
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H43092100019
|
南县三仙湖镇卫生院
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186
|
南县
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H43092100020
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南县茅草街镇天益卫生院
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187
|
南县
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H43092100021
|
南县南洲镇卫生院
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188
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南县
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H43092100022
|
南县厂窖镇卫生院
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189
|
南县
|
H43092100023
|
南县麻河口镇卫生院
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190
|
南县
|
H43092100027
|
南县武圣宫中心卫生院
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191
|
南县
|
H43092100031
|
南县人民医院
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192
|
南县
|
H43092100060
|
南县血吸虫病专科医院
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193
|
南县
|
H43092100061
|
南县麻河口光红卫生院
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194
|
南县
|
H43092100126
|
南县中鱼口乡卫生院
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195
|
南县
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H43092100141
|
南县明山头中心卫生院
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196
|
南县
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H43092100156
|
南县中医医院
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197
|
南县
|
H43092100223
|
南县华阁镇新安卫生院
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198
|
南县
|
H43092100233
|
南县松雅泌尿专科医院
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199
|
南县
|
H43092100034
|
南县恒泰康精神康复医院
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200
|
南县
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H43092100057
|
南县精神病医院(南县第三人民医院)
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201
|
南县
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H43092100315
|
南县城区社区卫生服务中心
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202
|
南县
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H43092100001
|
南县康健老年病医院
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203
|
大通湖区
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H43097100142
|
益阳市大通湖区人民医院
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204
|
大通湖区
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H43097100205
|
大通湖区千山红镇中心卫生院
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205
|
大通湖区
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H43097100114
|
益阳市大通湖区金盆镇卫生院
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206
|
大通湖区
|
H43097100247
|
益阳市大通湖区北洲子镇卫生院
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207
|
大通湖区
|
H43097100166
|
大通湖区蓉爱康复医院
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208
|
高新区
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H43090300063
|
益阳爱尔眼科医院
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209
|
高新区
|
H43090300099
|
益阳南方骨伤医院
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210
|
高新区
|
H43097200199
|
益阳康宁精神病医院
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211
|
高新区
|
H43097200012
|
益阳高新顺康中医康复医院
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212
|
高新区
|
H43090300110
|
益阳高新荣君中医康复医院
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213
|
高新区
|
H43097200138
|
益阳高新中医康复医院
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214
|
高新区
|
H43090300218
|
益阳高新益民康复医院
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215
|
高新区
|
H43097200108
|
益阳市谢林港镇卫生院
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216
|
高新区
|
H43097200292
|
益阳高新区邓石桥社区卫生服务中心
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217
|
高新区
|
H43097200295
|
益阳高新区朝阳社区卫生服务中心
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