眉山天府新区社会事务局，各县（区）医疗保障局、卫生健康局，市医疗保障事务中心、市医疗保障招采服务中心，市直公立医疗机构：
为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）精神，促进医疗新技术（含中医）及时进入临床使用，满足群众医疗服务需求，根据《四川省医疗服务价格项目基准库（第二版）》和省、市有关文件规定，同时参考省内其他市（州）同类项目情况并结合我市实际，市医疗保障局、市卫生健康委按相关程序对公立医疗机构申请开展的医疗服务项目进行了定价和医保支付类别确定。现就2022年第二批新增医疗服务项目试行价格及医保支付类别予以公布，并就相关事项通知如下。
一、2022年第二批新增医疗服务项目共21项（具体内容详见附件），适用于全市范围内有条件实施的医疗机构。本通知规定的试行价格为相应级别公立医疗机构的最高限价。
二、各公立医疗机构要严格执行本通知规定的项目编码、名称、内涵、除外内容、试行价格等。严禁擅自增设或分解项目、违规加收费用。各医疗机构要严格执行价格公示和明码标价制度，接受社会监督，同时做好患者和家属的宣传解释工作。
三、本通知自2023年1月10日起试行，试行期限两年。试行期满前三个月，由原申报公立医疗机构报送项目试行期的执行情况、运行成本等资料，经市医疗保障局、市卫生健康委审核评估后再正式公布。各县（区）医疗保障局和各医疗机构在执行中如遇到问题请及时向市医疗保障局反映。
四、凡与本通知内容不一致的，按本通知规定执行。试行期间若国家、省有新规定，从其规定。
附件：眉山市2022年第二批新增医疗服务项目试行价格及医保支付类别表
眉山市医疗保障局 眉山市卫生健康委员会
2022年12月30日
附件
眉山市2022年第二批新增医疗服务项目试行价格及医保支付类别表
|
序号
|
国家项目代码
|
国家项目名称
|
项目编码
|
项目名称
|
项 目 内 涵
|
除外内容
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计价
单位
|
项目价格（元）
|
项目说明
|
支付类别
|
|
三甲
|
三乙
|
二甲
|
二乙
|
二乙以下
|
|
1
|
001109000010000
|
普通病房床位费
|
110900001-18
|
普通病房床位费(陪伴床占用病房床位）
|
|
|
日
|
100%
|
100%
|
100%
|
100%
|
100%
|
陪伴床占用病房床位的不超过所占病床实际服务价格收取
|
丙类
|
|
2
|
002306000170000
|
组织间粒子植入术
|
230600017
|
组织间粒子植入术
|
包括放射性粒子植入术、化疗药物粒子植入术
|
放射性粒子、药物粒子
|
次
|
412
|
377
|
343
|
309
|
274
|
|
乙类
|
|
3
|
002306000170100
|
组织间粒子植入术(放射性粒子植入术)
|
230600017-1
|
组织间粒子植入术（放射性粒子植入术）
|
|
|
次
|
412
|
377
|
343
|
309
|
274
|
|
乙类
|
|
4
|
002306000170200
|
组织间粒子植入术(化疗药物粒子植入术)
|
230600017-2
|
组织间粒子植入术（化疗药物粒子植入术）
|
|
|
次
|
412
|
377
|
343
|
309
|
274
|
|
乙类
|
|
5
|
002503020010001
|
葡萄糖测定(床边血糖仪检测加收)
|
250302001-3
|
葡萄糖测定（床边血糖仪检测加收）
|
|
|
次
|
3
|
3
|
3
|
3
|
3
|
|
乙类
|
|
6
|
002503070270000
|
超氧化物歧化酶(SOD)测定
|
250307027
|
超氧化物歧化酶（SOD）测定
|
|
|
项
|
10
|
9
|
8
|
7
|
6
|
|
乙类
|
|
7
|
002505010170000
|
嗜血杆菌培养
|
250501017
|
嗜血杆菌培养
|
|
|
项
|
32
|
30
|
27
|
24
|
22
|
|
乙类
|
|
8
|
512505020110000
|
CYP2C19基因的突变检测
|
250503020
|
CYP2C19基因的突变检测
|
包含检测过程中所需的一次性卫生耗材，样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
|
|
次
|
650
|
596
|
542
|
488
|
434
|
|
丙类
|
|
9
|
512507000370000
|
脊髓性肌萎缩症（SMA）基因检测
|
250700023
|
脊髓性肌萎缩症（SMA）基因检测
|
含试剂，样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增，分析扩增产物或杂交或测序等，进行基因分析，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
|
|
次
|
284
|
261
|
237
|
213
|
190
|
|
丙类
|
|
10
|
002600000050000
|
Rh血型其他抗原鉴定
|
260000005
|
Rh血型其他抗原鉴定
|
含Rh血型的C、c、E、e抗原鉴定
|
|
每个抗原
|
14
|
13
|
12
|
11
|
10
|
|
乙类
|
|
11
|
003107010130000
|
心音图
|
310701013
|
心音图
|
|
|
次
|
27
|
25
|
23
|
21
|
18
|
|
乙类
|
|
12
|
003107010150000
|
心室晚电位
|
310701015
|
心室晚电位
|
含电极费用
|
|
次
|
39
|
36
|
33
|
30
|
26
|
|
乙类
|
|
13
|
003110000050000
|
腹膜平衡试验
|
311000005
|
腹膜平衡试验
|
含定时、分段取腹腔液；不含化验检查
|
|
次
|
48
|
44
|
40
|
36
|
32
|
|
乙类
|
|
14
|
003311010160000
|
肾切开取石术
|
331101016-4
|
肾切开取石术(钬激光加收)
|
|
|
次
|
510
|
510
|
510
|
510
|
510
|
|
乙类
|
|
15
|
512504030920000
|
结核耐药基因检测
|
CLBB8001
|
结核分枝杆菌rpoB基因及利福平耐药快速检测（荧光PCR法）
|
样本类型：各种标本。样本采集、签收、处理、上机，自动提取模板DNA，并与样本对照及质控品同时扩增，分析扩增产物及耐药基因，判断并审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
|
|
项
|
513
|
471
|
428
|
385
|
342
|
|
丙类
|
|
16
|
512507000130100
|
基因芯片(全染色体微陈列分析)
|
CLDR8001
|
基因芯片（全染色体微陈列分析）
|
可以检测千碱基对级的染色体缺失或重复。样本类型：各种标本。（1）样本采集、签收、处理（根据标本类型不同进行相应的前处理）；（2）提取全基因组DNA及凝胶电泳质控；（3）消化；（4）连接；（5）PCR；（6）PCR产物检测；（7）PCR产物纯化；（8）定量；（9）片断化；（10）片断化质控胶；（11）生物素标记；（12）杂交；（13）冲洗、染色、扫描；（14）数据分析；（15）得出结论，判断并审核结果，发送报告；按规定保存标本，处理废弃物；接受相关临床咨询。
|
|
次
|
3870
|
3548
|
3225
|
2903
|
2580
|
|
丙类
|
|
17
|
512507000240000
|
高通量基因测序产前筛查与诊断
|
CLDR8002
|
高通量基因测序产前筛查与诊断技术
|
通过高通量平行测序进行常见胎儿染色体非整倍体无创产前检测。样本类型：孕妇外周血血浆。（1）样本采集、签收、处理；（2）提取血浆游离DNA及DNA定量质控；（3）DNA文库构建；（4）DNA文库纯化、定量及质控；（5）荧光定量PCR；（6）PCR产物检测；（7）定量混合样本；（8）测序样本预处理；（9）测序仪预处理；（10）样本上机测序；（11）测序数据分析；（12）得出结论，判断并审核结果，发送报告；（13）按规定保存标本，处理废弃物；（14）数据分析；（15）接受相关临床咨询；（16）对受检者进行随访。
|
|
次
|
2042
|
1872
|
1702
|
1532
|
1362
|
|
丙类
|
|
18
|
512507000220000
|
人类精子DNA完整性测定
|
CLDV4000
|
人类精子DNA完整性检测（流式技术）
|
检测人类精子DNA完整性，计数至少5000个以上精子且重复计数2次。样品类型：人类精液标本。①样品的收集、签收、处理（根据精子不同浓度进行相应的预处理）；②试剂准备；③染色④用流式技术全面分析精子DNA完整性；⑤数据分析，得出结论，判断并审核结果，发送报告；⑥按规定保存标本，处理废弃物；⑦接受相关临床咨询。
|
|
例
|
440
|
404
|
367
|
330
|
294
|
|
丙类
|
|
19
|
512102000020000
|
血管斑块成像
|
ECAM9001
|
血管斑块成像
|
去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，扫描，至少含T1,T2、3D TOF加权相序列及两体位成像，完成血管斑块成分的定性及定量分析，医生完成诊断报告，其中包含3D重建及融合图像。
|
|
次
|
1861
|
1706
|
1551
|
1396
|
1241
|
限颈部，磁共振成像不另收费
|
乙类
|
|
20
|
512102000020000
|
血管斑块成像
|
ECBM9001
|
血管斑块增强成像
|
去除身体金属物品，摆放适宜线圈，摆位，扫描，至少含T1,T2、3D TOF加权相序列及两体位成像，完成血管斑块成分的定性及定量分析，医生完成诊断报告，其中包含3D重建及融合图像。
|
|
次
|
1896
|
1738
|
1580
|
1422
|
1264
|
限颈部，磁共振成像不另收费
|
乙类
|
|
21
|
003102080010000
|
胰岛素泵持续皮下注射胰岛素
|
HDE48101
|
胰岛素皮下注射
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核对医嘱及患者信息，检查注射器及药物，用无菌注射器配置药物，取适当体位，选择并确定注射部位，皮肤消毒（直径大于5厘米），再次核对患者信息，将药物注入皮下组织并核对患者信息，协助患者采取舒适体位，处理用物，用药后观察用药反应，做好健康教育及心理护理，必要时记录。
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胰岛素注射针头
|
次
|
5
|
5
|
4
|
4
|
4
|
|
乙类
|
信息公开选项：主动公开
抄送：市财政局、市市场监管局，市本级定点医疗机构。
眉山市医疗保障局办公室 2022年12月30日印发