市本级各定点医疗机构:

为保障医保基金安全,进一步规范门诊特殊疾病认定工作,市医保中心拟对门诊特殊疾病认定工作开展情况进行核查。现将此次核查具体事项通知如下:

一、核查范围

2022年门诊特殊疾病认定病例资料。

二、核查内容

门诊特殊疾病认定资料的完整性、合规性。

三、核查要求

(一)核查方式:现场核查或医疗机构提供资料到医保中心抽查。

(二)抽查比例:按不低于当年认定量5%的比例抽查,病例资料需覆盖到每个月。

四、时间安排

2023年7月17日上午9:00--12:00 宜宾市第一人民医院

2023年7月17日下午2:30--5:30 ?宜宾市第四人民医院

2023年7月18日上午9:00--12:00 宜宾市第二人民医院

2023年7月18日下午2:30--5:30 ?宜宾市妇幼保健院

2023年7月19日上午9:00--12:00 宜宾市中医医院

五、抽查人员

肖 ?春 ??市医保中心待遇审核科科长

张 ?琴 ??市医保中心待遇审核科副科长

钟 ?军 ??市医保中心待遇审核科工作人员

梁 ?粟 ??市医保中心待遇审核科工作人员

张 ?晖 ??市医保中心待遇审核科工作人员

周 ?丹 ??市医保中心医药机构管理科工作人员

六、其他事项

请各医院提前做好认定病例资料准备工作。

联系人:肖春 ??联系电话:13508186446

宜宾市医疗保障事务中心

2023年7月14日