各市、县（市、区）卫生计生委（局），省级医院，省医学学术交流管理中心，省卫生计生信息中心：

    按照原卫生部办公厅《关于推广应用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院评价工作的通知》（卫办医管函〔2011〕683号）和《医院评审暂行办法》等相关要求，为有效应用疾病诊断相关分组（以下简称DRGs）方法，在前期充分调研的基础上，决定在我省二级以上医院（不包括中医、中西医结合医院，以下同）应用DRGs开展医院医疗服务质量与绩效评价工作，现将相关事项通知如下。

一、工作目标

利用3年左右的时间，通过在全省二级以上医院应用DRGs开展医院医疗服务质量与绩效评价工作，探索建立适合我省实际的医院医疗服务质量与绩效评价体系，为在全省范围内推广应用DRGs开展医疗服务能力评价、医疗质量监管、医院评审评价、医院绩效评价累积经验并提供实践依据，促使医疗机构加强管理提高效率，确保医疗质量和医疗安全，保障人民群众健康权益。

二、组织管理

省卫生计生委成立DRGs管理应用办公室，设在医政医管处，主要负责DRGs推广应用的统筹和协调工作。

主  任：俞新乐（省卫生计生委医政医管处处长）

副主任：付铁红（省卫生计生委医政医管处副处长）

陈慧萍（省卫生计生委妇幼处调研员）

胡斌春（省医疗质量评价与管理办公室常务副主任）

江  涛（省卫生计生委信息中心副主任）

办公室下设分析评价、质量控制和标准维护两个工作组：

（一）DRGs分析评价组

组  长：胡斌春（省医疗质量评价与管理办公室常务副主任）

副组长：缪建华（省医疗质量评价与管理办公室副主任）

成  员：蔡  斌（浙江大学医学院附属邵逸夫医院质管办主任）

张  勤（浙江省人民医院质管科科长）

徐林珍（浙江大学医学院附属第一医院医保办主任）

张秀来（浙江大学医学院附属第二医院医务部主任）

骆晓琳（省医学学术交流管理中心质评科副科长）

（二）质量控制与标准维护组

组  长：付铁红（省卫生计生委医政医管处副处长）

副组长：朱文俊（浙江大学医学院附属妇产科医院病案室负责人）

成  员：徐晓慧（省卫生信息中心健康统计科科长）

丁丽萍（省人民医院病案科科长）

蔡  栋（浙江大学医学院附属第二医院病案室负责人）

程丽君（浙江大学医学院附属邵逸夫医院病案室主任）

吴青松（温州医科大学医学院附属第一医院病案室负责人）

谢作楷（温州医科大学医学院附属第二医院医疗质量管理与统计信息处副处长）

陈  斌（杭州市第一人民医院信息科副科长）

（三）工作职责

1．组织、协调、实施DRGs的推广应用，对二级以上医院和规模以上民营医院医疗服务质量与绩效进行评价；

2．贯彻落实《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标》，开展人员培训和督导检查，保证病案首页数据质量；

3．负责DRGs相关单病种设立、分组器分组研究，动态维护更新DRGs分组器；

4．为DRGs推广应用提供技术支持。

三、工作安排

（一）2016年12月底前：以全省三级医院为重点，开展DRGs推进工作动员、培训。

（二）2017年6月底前：全面启动全省三级医院医疗服务质量和绩效评价工作，完成全省三级综合医院2016年度评价分析报告。

2017年12月底前：召开全省二级医院和规模以上民营医院动员培训会；开展三级综合医院病案首页信息督查工作。

（三）2018年12月底前：开展全省二级医院和规模以上民营医院医疗服务质量和绩效评价工作，并开展病案首页信息督查。

四、工作要求

（一）应用DRGs开展医院医疗服务质量与绩效评价工作是新形势下加强医疗服务监管，全面开展医疗服务能力和医院管理评价的重要抓手，也是推进分级诊疗工作的重要手段，各级卫生计生行政部门要进一步统一思想，提高认识，指导各级医院以高度负责的态度确保各项工作的顺利开展。

（二）各级医院要不断完善病案首页信息和规范填报工作，认真学习和掌握《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标》的各项要求，按照总体部署，及时、准确上报数据。

（三）省医疗质量评价与管理办公室要及时组织相关质控中心开展病案首页培训和督查工作，并针对评价分析报告研判医疗质量，提出质量管理建议，促进医疗质量持续改进。

浙江省卫生计生委办公室

2016年12月5日