各县（市、区）医疗保障局，盐城经济技术开发区人力资源和社会保障局，盐南高新区社会事务管理局：
为进一步保障多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化、特发性肺纤维化（以下简称“三症”）等罕见病参保患者门诊医疗需求，减轻门诊用药负担，经研究，决定将特立氟胺、利鲁唑、吡非尼酮（以下简称“三药”）纳入基本医疗保险门诊专项药品保障。现将有关事项通知如下：
一、保障范围。参加我市基本医疗保险的“三症”患者，购买“三药”发生的购药费用，纳入我市基本医疗保险门诊专项药品保障范围。国家、省基本医疗保险药品目录如有调整，按调整后的执行。
二、支付标准。职工和城乡居民医保基金支付购药费用，不设起付标准，直接支付比例为50％，年度支付限额为3万元。个人自付部分不计入大病保险支付范围。
三、结算服务。参保患者凭三级甲等综合医院出具的“三症”诊断证明（出院小结），到参保地医保经办机构备案后，在定点医疗机构购药。在信息系统未实现刷卡结算前，参保患者携带购药发票和社保卡到参保地医保经办机构手工结报。
本通知自2020年6月1日起执行。
盐城市医疗保障局
2020年5月28日