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【娄底】湖南省娄底市关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知

发布时间:2022/5/27 15:06:28

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正文:

各县市区医疗保障局,各级公立医疗机构:

为规范医疗服务收费行为,进一步明确医疗服务价格项目内容,根据湖南省医疗保障局《关于调整规范部分医疗服务价格项目的通知》(湘医保发〔2022〕19号)等文件规定,结合我市实际,现就规范调整我市部分医疗服务价格项目有关事项通知如下:

一、本次修订医疗服务价格项目共99项/类,同时明确基本医疗保险报销政策(详见附件1)。

二、同步废止6项现行医疗服务价格项目(详见附件2)。

三、各级公立医疗机构要严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用,不得收取未列明的费用。各级公立医疗机构要建立健全内部价格管理制度,严格规范医疗服务价格行为;严格执行医疗服务价格公示制度,落实好住院费用清单、明码标价等相关规定。

四、县市区医疗保障部门要切实加强医疗服务价格管理,督促医疗机构严格执行我省医疗服务价格管理的有关政策规定,在执行过程中,及时发现和解决医疗服务价格政策与管理的新情况、新问题。

五、本通知自2022年6月1日施行,有效期5年。原政策文件与本通知不符的,以本通知为准。如遇省出台新政策,按新政策执行。

附件:1.修订医疗服务价格项目汇总表

2.废止医疗服务价格项目汇总表

娄底市医疗保障局

2022年5月25日

 

 

附件1

修订医疗服务价格项目汇总表

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价

单位

一类

价格

二类价格

基层价格

说明

支付

分类

自付

比例

1

250103002

隐血试验

指化学法。样本类型:粪便、胃液、呕吐物、痰液、分泌物、脑脊液、 胸腹水等

 

5

4

3

免疫法加收10元;粪便隐血定量检测65元

甲类

0%

2

250203068

人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27)

指免疫法

 

50

43

34

①基因检测法加收100%;②流式细胞仪法加收200%

甲类

0%

3

250501011

血培养及鉴定

   

54

46

37

仪器法加收50%

甲类

0%

4

250501014

淋球菌培养

含鉴定

 

54

46

37

 

目录外

100%

5

250501016

百日咳杆菌培养

含鉴定

 

54

46

37

 

甲类

0%

6

250501017

嗜血杆菌培养

含鉴定

 

54

46

37

 

甲类

0%

7

250501018

霍乱弧菌培养

含鉴定

 

54

46

37

 

甲类

0%

8

250501019

副溶血弧菌培养

含鉴定

 

54

46

37

 

甲类

0%

9

250501020

L型菌培养

含鉴定

 

54

46

37

 

甲类

0%

10

250501021

空肠弯曲菌培养

含鉴定

 

54

46

37

 

甲类

0%

11

250501023

军团菌培养

含鉴定

 

63

54

43

 

甲类

0%

12

250501029

念珠菌培养

含鉴定

 

每个取材部位

54

46

37

 

甲类

0%

13

250501032

衣原体培养

含鉴定

 

每个取材部位

27

23

18

 

甲类

0%

14

250501013

结核菌培养

   

54

46

37

仪器法加收50%

甲类

0%

15

250306011

血同型半胱氨酸测定

指各种免疫学方法

 

20

17

15

①化学发光法加收200%;②色谱法加收200%;③酶法加收100%

甲类

0%

16

250309007

血清各类氨基酸测定

   

每种

氨基酸

50

43

34

 

目录外

100%

17

250101015

血细胞分析

指全血细胞计数

 

10

9

8

①全血细胞计数+五分类加收10元 ;②显微镜法加收10元

甲类

0%

18

250403088

呼吸道病毒七种抗原测定测试

呼吸道分泌物的合胞病毒、腺病毒、流感病毒A、流感病毒B及副流感病毒1、2、3型

 

160

136

108

腺病毒、流感病毒A、流感病毒B抗原测定按30元每项收取。

目录外

100%

19

250310054

降钙素原检测

指酶标法

 

80

68

58

①金标法加收100%;②荧光定量法加收200%;③化学发光法加收200%

甲类

0%

20

250403102

输血前常规检查

含乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)、丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)、梅毒抗体测定

 

90

77

65

化学发光法加收100%

甲类

0%

21

250403066

人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测

指PCR法

 

160

136

116

①杂交法加收100%;②实时荧光分型PCR法加收100%

甲类

0%

22

250403094

新型冠状病毒核酸检测

样本类型:各种标本。样本采集、交接、签收、处理(根据标本类型不同进行相应的前处理),提取模板RNA,与阴、阳对照及质控品同时进行实时扩增,分析扩增产物,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。

核酸检测试剂盒(仅指核酸扩增试剂,不包括核酸提取或纯化试剂、病毒采样管等)

人次

20

20

20

根据疫情需要,按照省卫健部门技术要求和标准实施混检时,每样本收费8元(含试剂等耗材),不区分医疗机构级别。单人单检总费用不超过28元/人次。

甲类

0%

23

250403095

新型冠状病毒抗体检测

样本类型:血液。样本采集、签收、处理,定标和质控,检测样本,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。含IgG、IgM

检测试剂盒

15

15

15

不区分方法学,总费用不超过25元/人次。

甲类

0%

24

2103

3.X线计算机体层(CT)扫描

含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材

造影剂、麻醉及其药物、造影导管留置针

       

1.计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、 颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体(每三个椎体)、髋关节、膝关节、肢体、其他;2.每增加一个部位加收50%;3.设备大于等于64排且属于三级医疗机构的按照特等收费,设备大于等于16排、小于64排且属于二级及以上医疗机构的按照A等收费,设备小于16排的螺旋CT且属于一级及以上医疗机构的按照B等收费,设备为非螺旋CT或任意排数的二手CT且属于一级及以上医疗机构的按照C等收费。

/

/

25

320600004

经皮穿刺脑血管腔内支架置入术

脑血管腔内血栓取出术参照执行

指引导管、指引导丝、球囊、导管、支架、血栓保护装置

3120

2683

2146

 

乙类

20%

26

2102

2.磁共振扫描(MRI)

含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器耗材

造影剂、麻醉及其药物、造影导管留置针

       

1.计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、髋关节、膝关节、颞颌关节、其他;2.每增加一个部位加收50%;3.无配置许可证的不得收费。

/

/

27

240300017

局部断层调强放疗

调用治疗计划,摆位,体位固定,机器操作及照射

 

自主

定价

自主

定价

 

指经卫健部门批准配置的螺旋断层放射治疗系统(TOMO)的治疗

目录外

100%

28

240300018

全身断层调强放疗

调用治疗计划,摆位,体位固定,机器操作及照射

 

自主

定价

自主

定价

 

指经卫健部门批准配置的螺旋断层放射治疗系统(TOMO)的治疗

目录外

100%

29

210200003

磁共振功能成像

指使用APT、SWI、ASL、DWI、PWI、DTI、BOLD、DCE等各种方法

 

405

345

278

 

乙类

30%

30

331201010

经尿道前列腺剜除术

内镜下将前列腺增生腺体完整地从外科包膜上剥离、剜除

一次性光纤

3800

3230

2584

 

乙类

20%

31

3311

11.泌尿系统手术

 

特殊尿管、网状支架、取石网篮、一次性泌尿介入激光光纤、泌尿介入鞘、电切环

       

电汽加收800元,电切法加收500元。

/

/

32

3312

12.男性生殖系统手术

 

一次性泌尿介入激光光纤、泌尿介入鞘、电切环

         

/

/

33

311000041

腔镜下激光碎石取石术

经皮肾镜碎石取石术参照执行

一次性泌尿介入激光光纤、泌尿介入鞘

2880

2477

1982

 

乙类

20%

34

331103022

膀胱颈悬吊术

男性压力性尿失禁吊带术参照执行

 

1950

1677

1342

甲类

0%

35

331103026

经尿道膀胱肿瘤特殊治疗

指电灼、激光法,腺性膀胱炎切除参照执行

 

1690

1453

1162

电切法可加收500元

乙类

20%

36

331202011

睾丸切除术

部分切除术参照执行

 

单侧

897

771

617

 

甲类

0%

37

331101011

重复肾重复输尿管切除术

异位肾切除参照执行

 

2808

2415

1932

*肾脏移植不得重复收取本项费用。

甲类

0%

38

331101012

融合肾分解术

马蹄肾峡部离断术参照执行

 

2340

2012

1610

*

甲类

0%

39

331101001

肾破裂修补术

   

1820

1565

1252

单纯肾周血肿清除按照70%收取

甲类

0%

40

331102001

肾盂癌根治术

含输尿管全长、部分膀胱切除;不含膀胱镜电切;输尿管癌根治性切除术参照执行

 

3120

2683

2146

*

甲类

0%

41

311000039

尿流动力学检测

不含摄片

一次性使用冲洗管路

264

227

182

 

甲类

0%

42

240300006

直线加速器适型治疗

指共面或非共面3野以上之放疗

三维放疗定位器

每照

射野

250

215

172

 

乙类

20%

43

331304015

全阴道切除术

阴道部分切除参照执行

 

1690

1453

1162

*

甲类

0%

44

240700002-1

聚焦超声肿瘤治疗

指肿瘤直径小于或等于3CM。将靶组织完全性热消融,达到对肿瘤整块一次性凝固性坏死。实时监控:超声显示即刻灰度变化或MRI显示有效温升变化。含超声监控,不含MRI监控

 

3750

3188

2550

肿瘤直径3—5厘米(含5厘米)加收50%,肿瘤直径5—8厘米(含8厘米)加收100%,肿瘤直径8厘米以上加收150%。

乙类

20%

45

240700013

聚焦超声妇科治疗

指外阴白斑治疗

 

1250

1063

850

宫颈病变、外阴搔痒、尖锐湿疣等妇科治疗按50%收取。妇科再次治疗减半收费。

乙类

20%

46

311201007

后穹窿穿刺术

后穹窿注射、阴道肿瘤穿刺术参照执行

 

39

33

26

 

甲类

0%

47

330900008

髂腹股沟淋巴结清扫术

含区域淋巴结切除,腹主动脉旁淋巴结清扫术参照执行

 

单侧

1300

1118

894

甲类

0%

48

331008012

腹腔内肿物切除术

含系膜、腹膜、网膜肿物;不含脏器切除术

 

1300

1118

894

甲类

0%

49

440000001

灸法

艾条灸、艾柱灸、艾盒灸、天灸等分别参照执行

隐形针灸片

26

22

18

 

甲类

0%

50

420000013

中医定向透药疗法

在定向药透仪的导引下,将调配的治疗药物或药膏贴直接从皮肤定向导入至治疗部位;含仪器使用

药物、药膏贴(含中医定向透药膏贴)

39

33

26

每次30分钟

甲类

0%

51

430000017

浮针

用一次性的浮针等针具在局限性病痛的周围皮下浅筋膜进行扫散等针刺活动的针刺疗法,在操作时,常配合再灌注活动

 

每个

穴位

22

19

15

计价最多不超过3个部位,每个反应点为一个部位。

甲类

0%

52

430000013

芒针

用特制长针,一般选择在肌肉比较丰厚的部位如环跳穴、秩边穴和腹部的穴位等进行透刺治疗

 

每个

穴位

23

20

16

计价最多不超过6个穴位。

甲类

0%

53

311503003

精神科监护

指对急性、冲动、自杀、伤人、毁物的病人及有外走、妄想、幻觉和木僵的病人实施监护。监护并记录的内容包括:生命体征,意识状态,精神状况,认知,情感,意向行为,对治疗合作度,安全,进食,排泄,一般生活自理,药物不良反应及躯体合并症等

 

14

12

10

 

甲类

0%

54

1206

6.换药

含敷料、换药包,门诊拆线参照执行;

特殊药物、引流管、创口敷料、疤痕敷料。烧伤换药除外

       

1、依据实际换药面积大小和使用敷料的多少分特大、大、中、小。2、6周岁及以下儿童在相应价格基础上加收30%。

/

/

55

331006010

先天性胆总管囊肿切除胆道成形术

含胆囊、胆总管囊肿切除、空肠R-Y吻合、空肠间置代胆道、矩形粘膜瓣、人工乳头防反流、胆道引流支架、腹腔引流、胰腺探查。不含胆道测压、胆道造影、肝活检、阑尾切除、其他畸形、美克尔憩室切除。

支架

1950

1677

1342·

*

甲类

0%

56

331007006

胰十二指肠切除术(Whipple手术)

含各种胰管空肠吻合、胃空肠吻合术、胆管肠吻合术,胰体癌或壶腹周围癌根治术分别参照执行。不含脾切除术

 

4680

4025

3220

*

甲类

0%

57

240700004

射频消融治疗

 

一次性射频消融电极(针)

3200

2720

2176

 

目录外

100%

58

331520003

手部外伤皮肤缺损游离植皮术

不含取皮

 

每个

手指

1341

1140

912

多手指加收50%;手掌背、前臂者加收50%

甲类

0%

59

22

(二)超声检查

           

床旁超声检查加收20元/次

/

/

60

311000008

血液透析滤过

含透析液、置换液

滤过器、管道

600

516

430

急诊加收150元

乙类

10%

61

3303

3.内分泌系统手术

           

甲状腺手术采用经口、经腋窝术式,在原价格基础上加收50%。

/

/

62

310701003

动态心电图

含磁带、电池费用,含心率变异性分析

 

210

178

143

 

乙类

30%

63

120300001

氧气吸入

氧气创面治疗参照执行

一次性鼻导管、鼻塞、面罩

小时

4

3

3

加压给氧加收1元/小时;智能监控吸氧加收0.5元/小时

甲类

0%

64

310800009

血液照射

加速器或60钴照射源,照射2000rad±。自体、异体分别参照执行

 

240

206

165

使用X射线照射按50%收取

乙类

20%

65

330406005

白内障超声乳化摘除术

 

一次性眼科手术刀

单侧

1560

1342

1074

乙类

20%

66

330406010

白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术

 

人工晶状体、粘弹剂、一次性眼科手术刀

单侧

1560

1342

1074

玻切加收1000元;白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术加收800元 △

乙类

20%

67

311000001

腹膜透析置管术

 

腹膜透析导管、腹膜透析管用钛接头、腹膜透析外接短管

400

344

275

拔管减半收取。6周岁及以下儿童在相应价格基础上加收30%。

乙类

10%

68

240700012

微波肿瘤消融术

 

微波消融电极(针、刀)

3800

3268

2614

 

目录外

100%

69

310607001

高压氧舱治疗

含治疗压力为2个大气压以上(超高压除外)、舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导;不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等

高压氧舱用面罩、管路及其附件

79

68

54

超高压氧舱治疗加收45元

乙类

20%

70

310607002

单人舱治疗

含纯氧舱

 

90

76

61

 

乙类

20%

71

310607003

婴儿氧舱治疗

含纯氧舱

 

90

76

61

 

目录外

100%

72

310607004

急救单独开舱治疗

气性坏疽、芽孢杆菌感染传染病及多重耐药菌感染患者参照执行

 

270

230

184

 

乙类

20%

73

310607005

舱内抢救

危重病人在高压氧舱内进行抢救治疗。患者生命体征不稳定,舱内需采取多种抢救措施,有丰富高压氧舱抢救治疗经验的医护人员两人以上在舱内,舱外有医护技人员配合。

 

200

170

136

 

乙类

20%

74

310607006

舱外高流量吸氧

   

小时

未定

     

目录外

100%

75

330100005

全身麻醉

含各种方法气管插管 ;包括吸入、静脉或吸静复合以及靶控输入

一次性可视喉镜片、异形气管导管

2小时

897

771

617

每增加1小时加收100元

甲类

0%

76

331506020

关节清理术

含滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除,指膝、踝、肩、肘、髋、足、手、腕等关节

 

每关节

1846

1588

1270

激光加收10%;单纯游离体摘除术、单纯关节滑膜切除术不得按该项目收费

甲类

0%

77

331506016

关节滑膜切除术(大)

膝、肩、髋分别参照执行

 

每关节

1690

1453

1162

激光加收10% △

甲类

0%

78

331506017

关节滑膜切除术(中)

肘、腕、踝分别参照执行

 

每关节

1560

1342

1074

激光加收10% △

甲类

0%

79

331506018

关节滑膜切除术(小)

掌指、指间、趾间关节分别参照执行

 

每关节

897

771

617

激光加收10%

甲类

0%

80

330100018

镇痛泵体内置入术

含置入和取出;化疗泵的置入和取出参照执行;脊髓电刺激置入术、外周神经电刺激器置入术、输液港植入术参照执行

泵、体外刺激器、电缆、电极、输液港

1170

1006

805

 

乙类

20%

81

331501028

颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术

颈椎植骨融合内固定术参照执行

 

每节

椎骨

3120

2683

2146

*

甲类

0%

82

331501032

胸腰椎骨折切开复位内固定术

后方入路切口;胸腰椎内固定术参照执行

 

每节

椎骨

2574

2214

1771

如需从前侧方入路脊髓前外侧减压手术加收30% △

甲类

0%

83

120100007

新生儿护理

评估新生儿适应环境能力,新生儿口腔护理,喂养,称体重,脐部 残端护理,臀部护理,换尿布,观察排泄物形态并记录,洗浴,新生儿床位清洁消毒。

 

17

15

11

产科新生儿不再另收分级护理费;早产儿护理加收10元/日

甲类

0%

84

311201062

胚胎冷冻

含保存; 精子冷冻、卵子冷冻参照执行

 

半年

自主

定价

     

目录外

100%

85

311201063

冷冻胚胎复苏

精液冷冻复苏、卵子冷冻复苏参照执行

 

自主

定价

     

目录外

100%

86

311202001

新生儿暖箱

早产儿暖箱、婴儿暖箱治疗参照执行

 

小时

4

3

2

 

甲类

0%

87

311202012

新生儿辐射抢救治疗

不含监护;婴儿辐射保暖治疗参照执行

 

小时

4

3

2

 

甲类

0%

88

331400017

选择性减胎术

   

1300

1118

894

射频消融法加收200元(仅限于单绒毛膜双胎/多胎需要减胎的患者)

目录外

100%

89

311400056

烧伤换药

大疱性表皮松脱症换药参照执行

 

1%体表面积

26

22

17

每次最多不超过860元

甲类

0%

90

331005002

肝活检术

指开腹或腔镜下操作

 

1040

894

715

△不得同时收取肝穿刺术费用

甲类

0%

91

331501059

经皮椎体成形术

髓核成形术参照执行

定向椎体成形工具、骨水泥注射器、骨水泥搅拌注入系统

每椎体

2080

1789

1431

每增加一间盘加收50%

乙类

20%

92

33

(三) 手术治疗

   
 

3.手术中所需的特殊医用消耗材料(如医用胶(含注册为医用缝合材料及粘合剂的医用胶)、组织器官移植保存液、麻醉吸附器(仅限于吸入或吸静复合全麻)、一次性气管插管套件、透明质酸钠凝胶、可吸收止血材料、一次性冲洗吸引器、特殊穿刺针(器)、特殊导丝、导管、支架、球囊、特殊缝线(指除肠线、段装丝线、卷轴丝线外的其他可吸收与不可吸收线)、钛夹、钛钉、钛板、扩张器、吻/缝/闭合器、套扎器、固定器等)、特殊药品、组织器官移植供体、人工植入材料等均为除外内容,凡在项目内涵中已含的不再单独收费。

/

/

93

120100002

特级护理

指病情危重、重症监护、复杂或大手术后,严重外伤和大面积烧伤,使用呼吸机辅助呼吸,实施连续性肾脏替代治疗,及其它生命体征不稳定患者的护理。严密观察患者病情变化和生命体征的改变,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压,根据医嘱正确实施治疗,用药,准确测量24小时出入量,正确实施口腔护理,压疮预防和护理,管路护理等措施,实施安全措施,保持患者的舒适和功能体位,实施床旁交接班,完成健康教育及心理护理,书写特护记录。

 

小时

5

5

4

 

甲类

0%

94

130200001-1

副高及以上职称

   

16

14

11

 

目录外

100%

95

130200001-2

中级及以下职称

   

11

10

8

 

目录外

100%

96

250501041

乙型肝炎病毒基因YMDD变异测定

YIDD变异测定参照执行

 

110

94

75

 

乙类

30%

97

250501042

幽门螺杆菌抗体检测

指金标法

 

36

31

25

分型检测加收150%

甲类

0%

98

260000009

血型抗体特异性鉴定(放散试验)

   

80

68

54

 

目录外

100%

99

330403001

睑球粘连分离术

自体粘膜移植术及结膜移植术分别参照执行

羊膜

781

672

538

干细胞移植加收200元

甲类

0%

附件2

废止医疗服务价格项目汇总表

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

一类

价格

二类价格

基层价格

说明

备注

1

250101101

血常规(手工法)

含血红蛋白测定(Hb)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、白细胞分类计数(DC)、血小板计数

 

6

5

4

 

删除该项目

2

250101102

血常规(三分类)

血细胞分析(三分类)

 

13

11

10

 

删除该项目

3

250101103

血常规(五分类)

血细胞分析(五分类)

 

16

14

11

 

删除该项目

4

250102101

尿常规(手工法)

尿常规检查

 

3

3

3

 

删除该项目

5

250102102

尿常规(机器法)

尿液分析

 

10

9

8

 

删除该项目

6

240700009

高强度聚焦超声热消融(热切除)肿瘤治疗

指肿瘤直径小于或等于3CM。将靶组织完全性热消融,达到对肿瘤整块一次性凝固性坏死。实时监控:超声显示即刻灰度变化或MRI显示有效温升变化。含超声监控,不含MRI监控

 

3750

3188

2550

肿瘤直径3—5厘米(含5厘米)加收50%,肿瘤直径5—8厘米(含8厘米)加收100%,肿瘤直径8厘米以上加收150%。

删除该项目

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