【浙江】浙江省医疗保障局关于公布产科、护理等2类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知

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【浙江】浙江省医疗保障局关于公布产科、护理等2类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知

发布时间：2025/9/12 19:23:56

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正文：

各设区市医疗保障局，在杭省级公立医院：

为贯彻落实国家医保局等八部门《深化医疗服务价格改革试点方案》精神，根据国家医保局医疗服务价格项目立项指南，形成产科、护理等2类医疗服务价格项目和医保支付政策，现就有关事项通知如下：

一、主要内容。按照“服务产出为导向”的基本原则，对照国家立项指南映射关系，形成产科、护理等2类医疗服务价格项目（附件1、2），并实行政府指导价管理，纳入医保支付范围的项目，执行基本医疗保险相关规定。调整完善部分相关医疗服务价格项目（附件3、4）。

二、执行要求。在杭省级公立医院按以上规定执行，其他省级公立医院按照属地医疗服务价格政策执行。各设区市医保局按照统一的项目映射和价格平移规则，形成辖区内各级公立医疗机构相关项目价格，原则上不得高于在杭省级公立医院相应项目价格，针对涉众面广的项目，基层医疗卫生机构价格应分步调整至公立医院水平。各设区市立项指南落地方案按重要事项报告制度报省医保局。

三、保障措施。各设区市医保局做好政策解读，及时回应社会关切，密切监测价格调整项目服务量变化，对服务量出现异常增减的要及时分析原因并督导执行，政策执行过程中出现新问题、新情况，应及时报告。各级医保经办机构及时完成信息系统更新，确保群众医疗费用即时结算。各级公立医疗机构及时做好信息系统更新维护及价格信息公示等相关工作，主动向患者做好立项指南落地工作沟通解释，营造良好舆论氛围。

本通知自2025年10月15日起执行。

浙江省医疗保障局

2025年9月9日

（主动公开）

附件1

产科类医疗服务价格项目及医保支付政策表

使用说明：

1. “价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用；其中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术；所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

2. “加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。

3. “扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

4. “基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、中单、治疗护理盘（包）、手术包、注射器、滑石粉、防渗漏垫、标签、可复用的操作器具、冲洗工具。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。

5. 计价单位“胎/次”，指每胎每次。

6. 涉及“复杂”“特殊”等内涵未尽的表述，除表中已明确的情形外，医院实践中按照“特殊”“复杂”情形计费的，应以国家级技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提，下同。

7. 涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

8. “内镜下辅助操作”，指涉及内镜下的辅助操作，包括但不限于腹腔镜、宫腔镜、胎儿镜、羊膜镜等各类内镜，统一按“内镜下辅助操作”加收。

编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	价格（元）	计价说明	医保分类	先行支付比例	限定支付范围
311202	产科孕产系统
013112020010000	产前常规检查	产前对孕妇进行的规范检查、遗传等咨询解答及有关健康指导	所定价格涵盖推算孕周、测量孕妇体重、宫高、腹围、血压及听胎心、孕期触诊，以及判断胎位状态、胎儿是否符合孕周等孕期检查、分娩前评估和健康指导步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	17.5	1.指在门诊/急诊期间对孕妇进行的常规检查及健康指导，在住院期间对孕/产妇实施价格构成中所列的医疗服务事项，不再单独计费，例如国家卫生健康委制定发布技术规范中所列的“多普勒胎心计数”；2.每住院期间计收1次	甲
013112020020000	胎心监测	监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化，达到评估胎儿宫内情况的目的	所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	18.7	监测的时间要求对照国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》相关内容	甲
013112020040000	羊膜腔穿刺	经羊膜腔获取检测样本，用于产前诊断	所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、取样、观察等羊膜腔穿刺所有必要操作所需人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	97		甲
013112020040001	羊膜腔穿刺-内镜下辅助操作（加收）	经羊膜腔内镜下获取检测样本，用于产前诊断		例	100		甲
013112020040100	羊膜腔穿刺-羊膜腔穿刺注药（扩展）	经羊膜腔穿刺注药	所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、注药、取样、观察等羊膜腔穿刺所有必要操作所需人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	97		甲
013112020050000	绒毛取材	穿刺获取胎盘绒毛样本	所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、取材等绒毛取材所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	623
013112020060000	胎儿内镜检查	经内镜观察宫内胎儿及胎盘情况	所定价格涵盖定位、内镜置入、观察、撤除等，必要时取样等操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	100		甲
013112020070000	催引产	通过各种方式促宫颈成熟，以促发临产	所定价格涵盖促宫颈成熟等所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	195	1.指自然日，不足一个自然日按一个自然日计；2.球囊（扩张器）、水囊（扩张器）、一次性阴道扩张器可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
013112020080000	产程管理	临产后，进入待产室至第二产程前或阴道试产，对产妇的产程进展进行管理	所定价格涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心、判断产程进展、记录产程过程，给予相应的安抚、指导，根据需要采取干预措施，必要时行人工破膜等所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	200	第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出	甲
013112020090000	分娩镇痛	采用麻醉镇痛，以起到减轻产妇分娩过程疼痛，提高分娩质量及舒适度，保证孕产安全的作用	所定价格涵盖评估、建立通路、摆放体位、穿刺、置管、剂量验证、观察、注药、氧饱和度监测、装置连接、参数设定、评分、记录、分析病情，必要时调整剂量、撤除装置等所需的人力资源和基本物质资源消耗	小时	203	1.以2小时为基价，超过2小时每增加1小时加收140元；2.阴道分娩镇痛患者及其中途转剖宫产患者使用的硬膜外麻醉套件、镇痛装置可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
013112020100000	导乐分娩	由专业人员给予孕妇导乐相关知识讲解及陪伴，进行合理用力及分娩配合指导	所定价格涵盖应用呼吸减痛、分娩球、腰骶按摩、自由体位等非药物方法减轻分娩疼痛、协助产程进展，给予产妇生活照护和陪伴，在导乐过程中随时观察产程进展等所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	1000				限生育
013112020110000	亲情陪产	产妇在孕产过程中，由医务人员指导家属进入产房陪同孕产，直至胎儿娩出	所定价格涵盖陪产过程中所需的基本物质资源消耗	次	100				限生育
013112020120000	胎儿外倒转	纠正异常胎位（臀位、横位），创造顺产条件	所定价格涵盖评估、胎位矫正、包扎固定、术后孕妇观察等胎儿外倒转所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	152		甲
013112020130000	产时宫外治疗	在生产过程中对有呼吸道梗阻和胸部疾病的胎儿进行处理，达到安全生产的目的	所定价格涵盖消毒、气管插管/气管切开、采取措施避免胎盘过早剥离、胎儿手术等必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	1700		甲
013112020150000	胎盘血管交通支凝固治疗	在宫腔内利用各种能量源对胎儿的胎盘血管交通支进行凝固治疗	所定价格涵盖穿刺、内镜置入、观察、凝结胎盘血管交通支、撤除等胎盘血管交通支凝固治疗所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	5050	一次性使用光纤可单独按照实际采购价格零差率销售
013112020150001	胎盘血管交通支凝固治疗-内镜下辅助操作（加收）	在宫腔内利用各种能量源对胎儿的胎盘血管交通支进行内镜下凝固治疗		例	100
013112020160000	羊水调节	经羊膜腔穿刺对羊水进行抽吸、引流、灌注、置换，达到维持胎儿生长环境稳定的目的	所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、抽吸/灌注、放置引流管等羊水调节所有必要操作所需人力资源和基本物质资源消耗	次	130		甲
013112020160001	羊水调节-内镜下辅助操作（加收）	经羊膜腔穿刺内镜下对羊水进行抽吸、引流、灌注、置换，达到维持胎儿生长环境稳定的目的		例	100		甲
013112020170000	子宫压迫止血	经药物等保守治疗无效，需要压迫止血，达到止血目的	所定价格涵盖扩张宫口、探查宫腔并清宫、填塞宫腔或缝合、压迫止血，必要时材料取出等所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	240	一次性阴道扩张器可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
013112020180000	脐静脉穿刺	经羊膜腔获取胎儿脐静脉血	所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、抽血等脐静脉穿刺所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	115		甲
013112020190000	药物减胎	因孕妇要求或医学指征，通过药物终止多胎妊娠中某一或两个（及以上）胎儿的发育	所定价格涵盖消毒、穿刺、注药等药物减胎所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	1193		甲
013112020200000	中期引产	孕中期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态	所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等中期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	120	孕期“14周-27周+6”孕周的适用	甲
013112020210000	晚期引产	孕晚期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态	所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等晚期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	120	孕期超过“27周+6”孕周的适用	甲
013112020220000	死胎接生	死胎娩出及处理全过程，不含尸体处理	所定价格涵盖消毒、协助娩出、胎盘处置，必要时使用器械助产等死胎接生所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	768		甲
3314	14.产科手术操作
013314000010000	阴道分娩（常规）	阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置	所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间常规经阴道分娩的全过程和必要操作，包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施，协助胎儿娩出、胎盘娩出，对脐带、胎盘、胎膜的检查处理，对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补（1-2度），母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	898	特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
013314000010001	阴道分娩（常规）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）	阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置，并行会阴裂伤修补（限3-4度）		次	484	无论多少胎次仅收取一次	甲
013314000010002	阴道分娩（常规）-宫颈裂伤修补（加收）	阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置，并行宫颈裂伤修补		次	462	无论多少胎次仅收取一次	甲
013314000020000	阴道分娩（复杂）	产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置	所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间复杂情况经阴道分娩的全过程和必要操作，包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施，协助胎儿娩出、胎盘娩出，对脐带、胎盘、胎膜的检查处理，对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补（1-2度），母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	1646	1.“阴道分娩（复杂）”是指：产妇或胎儿存在瘢痕子宫、巨大儿、胎儿臀位、肩难产等显著增加阴道分娩难度及风险的情况，或生产过程中医务人员采用胎位旋转、臀位助产、器械助产、手取胎盘等特殊措施的情况；2.特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
013314000020001	阴道分娩（复杂）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）	产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置，并行会阴裂伤修补（限3-4度）		次	484	无论多少胎次仅收取一次	甲
013314000020002	阴道分娩（复杂）-宫颈裂伤修补（加收）	产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置，宫颈裂伤修补		次	462	无论多少胎次仅收取一次	甲
013314000030000	剖宫产（常规）	产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置	所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	1708	特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
013314000030001	剖宫产（常规）-阴道分娩转剖宫产（加收）	产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置		次	275	无论多少胎次仅收取一次	甲
013314000040000	剖宫产（复杂）	产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置	所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	2328	1.“剖宫产（复杂）”是指：产妇或胎儿存在前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、子宫肌瘤（4-5cm以上）、瘢痕子宫、胎儿横位、胎儿臀位、产程中剖宫产、腹膜外妊娠等显著增加剖宫产实施难度及风险的情况；2.特殊脐带夹可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
013314000040001	剖宫产（复杂）-阴道分娩转剖宫产（加收）	产妇难产或不适于阴道分娩，阴道分娩转剖宫产，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置		次	275	无论多少胎次仅收取一次	甲
013314000050000	宫颈环扎术（常规）	对宫颈机能不全的治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的	所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	499		甲
013314000050001	宫颈环扎术（常规）-内镜下辅助操作（加收）	对宫颈机能不全的内镜下治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的		例	675		乙	10%
013314000060000	宫颈环扎术（特殊）	对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的	所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	1021		甲
013314000060001	宫颈环扎术（特殊）-内镜下辅助操作（加收）	对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎内镜下治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的		例	675		乙	10%
013314000070000	院外分娩产后处置	产妇于院外娩出胎儿后，在院内对产妇和新生儿进行的产后处理	所定价格涵盖第三产程开始的脐带和胎盘处理，会阴裂伤修补（1-2度）、侧切及缝合、胎儿娩出后母婴观察等院外分娩产后处置所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	350		甲
013314000070001	院外分娩产后处置-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）	产妇于院外娩出胎儿后，在院内对产妇和新生儿进行的产后处理，并行会阴裂伤修补（限3-4度）		次	484		甲
013314000070002	院外分娩产后处置-宫颈裂伤修补（加收）	产妇于院外娩出胎儿后，在院内对产妇和新生儿进行的产后处理，并行宫颈裂伤修补		次	462		甲
013314000080000	手术减胎	因孕妇要求或医学指征，通过手术终止多胎妊娠中某一或两个（及以上）胎儿的发育	所定价格涵盖消毒、确认位置、穿刺、使用电凝、激光、射频等各种方式进行减胎所需的人力资源和基本物质资源消耗	胎/次	1367		甲
013314000080001	手术减胎-内镜下辅助操作（加收）	因孕妇要求或医学指征，通过内镜下手术终止多胎妊娠中某一或两个（及以上）胎儿的发育		例	100		甲

附件2

护理类医疗服务价格项目及医保支付政策表

使用说明：

1. “价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

2. “加收项”，指同一项目以不向方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。

3. “扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

4. “基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、压舌板、滑石粉、治疗巾（单）、棉球、棉签、纱布（垫）、普通绷带、固定带、治疗护理盘（包）、注射器、护（尿）垫、中单、冲洗工具、备皮工具、牙垫等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。

5. “分级护理”含一般传染病护理，纳入价格构成中，不再单独计费；“分级护理”中的评估，包括但不限于压疮风险评估、跌倒/坠床风险评估、静脉血栓风险评估、日常生活能力评定、疼痛综合评定、营养风险筛查、呛咳风险评估等相关护理评估，已纳入价格构成，不作为临床量表单独立项，不额外计入收费。

6. “互联网+护理服务”不单设医疗服务价格项目，按照“上门服务费+护理项目价格”的方式计费。

7. 涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

8. “管·日”指每日每管，即按照每日实际护理管路数量计费。如一名患者既行尿管护理又行胃肠减压管路护理，可按“引流管护理”×2的方式计费，并在医嘱中体现的，医疗机构可自行在收费单据中备注，方便患方理解。

9. 除特殊规定不能同时收取外，专科护理可以与分级护理、专项护理同时收取。

10. 住院病人按日收取的分级护理、专科护理计入不计出，门急诊输液病人、门诊人流、内窥镜检查治疗病人不得收取分级护理费。

编码	项目名称	服务产出	价格构成	计价单位	价格（元）	计价说明	医保分类	先行支付比例	限定支付范围
13	（三）护理
1301	1.分级护理					各项分级护理不同时收取
011301000010000	特级护理	指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理	所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理	日	150	不足12小时按50%计价	甲
011301000010001	特级护理-儿童（加收）	指为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理		日		按主项的30%加收	甲
011301000020000	Ⅰ级护理	指为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者提供的相关护理	所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理	日	58		甲
011301000020001	Ⅰ级护理-儿童（加收）	指为病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者提供的相关护理		日		按主项的30%加收	甲
011301000030000	Ⅱ级护理	指病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者提供的相关护理	所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、辅助实施生活护理、书写护理记录，皮肤清洁、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理	日	24		甲
011301000040000	Ⅲ级护理	指病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无依赖的患者提供的相关护理	所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理	日	12.5		甲
1302	2.专科护理
011302000010000	急诊留观护理	指为需留在急诊进行观察的患者提供的相关护理	所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理	日	38	当天转住院的，急诊留观与分级护理费用不得同时收取	乙	10%
011302000020000	重症监护护理	指在重症监护病房内，护理人员为重症监护患者提供的相关护理	所定价格涵盖密切观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估患者状态、评定相关指标、记出入量、随时配合抢救、及时书写护理记录、喂食、翻身、洗漱、并发症预防等全方位实施生活护理、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、肛周护理、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理	小时	10	1.指在重症监护病房内实施的护理操作，不可与分级护理同时收费，可以与严密隔离护理/保护性隔离护理同时收费，不包含监测项目费用；2.转入重症监护病房后按“小时”收取重症监护护理费用，转入普通病房后，当日可按“日”收取分级护理费用	乙	10%
011302000020001	重症监护护理-儿童（加收）	指在重症监护病房内，护理人员为重症监护患者提供的相关护理		小时		按主项的30%加收	乙	10%
011302000030000	精神病人护理	指对精神病患者提供的护理	所定价格涵盖密切巡视患者、观察患者情绪变化、并对患者提供适宜的照顾、采取预防意外事件发生的措施、做好健康教育指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	21.5		甲
011302000040000	严密隔离护理	指对甲类、乙类传染病患者在严密隔离条件下提供的护理	所定价格涵盖穿戴个人防护用品、标识、患者排出物消毒处理、生活垃圾及医疗垃圾处理、消毒及细菌采样等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	16.9	严密隔离护理条件参照《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》	甲
011302000040001	严密隔离护理-儿童（加收）	指对甲类、乙类传染病患者在严密隔离条件下提供的护理		日		按主项的30%加收	甲
011302000050000	保护性隔离护理	指对抵抗力低、极易感染患者在保护性隔离条件下的护理	所定价格涵盖观察病情及生命体征、评估、评定、防护用品、消毒清洁及细菌采样等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	16.9	保护性隔离条件参照《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》	甲
011302000050001	保护性隔离护理-儿童（加收）	指对抵抗力低、极易感染患者在保护性隔离条件下的护理		日		按主项的30%加收	甲
011302000060000	新生儿护理	指对从胎儿娩出、脐带结扎后至28天的婴儿进行的相关护理	所定价格涵盖喂养、更换尿布、臀部护理、脐部残端护理、称体重、观察皮肤、洗浴、抚触、更换衣物被服、肛管排气、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、肛周护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理	日	77	不与分级护理、重症监护护理同时收取	乙	10%
011302000070000	早产儿护理	指对出生时胎龄小于37周，纠正胎龄至44周的早产儿进行的相关护理	所定价格涵盖评估病情、核对医嘱、胎龄，监护呼吸、体温、心率变化及各器官功能的成熟情况、体位管理、喂养、更换尿布、臀部护理、脐部残端护理、肛管排气、口腔护理、皮肤护理、会阴护理、肛周护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理	日	80	不与分级护理、重症监护护理同时收取	乙	10%
1303	3.专项护理
011303000010000	口腔护理	指为高热、鼻饲、不能经口进食、人工气道等患者进行的口腔清洁护理	所定价格涵盖评估病情、核对信息、检查口腔、按口腔护理操作流程清洁口腔、观察生命体征、给予健康宣教及心理护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	6.5	该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次	甲
011303000020000	会阴护理	指为泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部皮肤破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的患者进行的会阴清洁护理	所定价格涵盖评估病情、核对信息、排空膀胱、擦洗或冲洗会阴、尿管，处理用物，给予做好健康教育及心理护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	6.5	该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次	甲
011303000030000	肛周护理	指为肛周脓肿、大便失禁等患者进行的肛周护理	所定价格涵盖核对信息、准备、观察肛周皮肤黏膜、清洁，涂药或湿敷等所需的人力资源和基本物质资源消耗	次	6.5	该项目已包含在相关护理价格构成中的，不得重复收取；未包含在相关护理价格构成中的，且同时提供该专项护理的，每日限收1次	甲
011303000040000	置管护理（深静脉/动脉）	对深静脉置管/动脉置管管路实施维护，使管路维持正常功能	所定价格涵盖导管状态评估、管路疏通、封管，必要时更换输液接头等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药	管·日	18.9	1.深静脉置管包括中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）、输液港（PORT）等；2.外周静脉置管护理含在注射费价格构成中，不单独计费；3.含更换敷贴。敷贴、肝素帽可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
011303000050000	气管插管护理	对气管插管实施维护，维持正常通气功能	所定价格涵盖监测并记录导管深度与气囊压力、气道给药及气囊管理、清理导管污物、更换牙垫及固定物，必要时行撤机拔管前评估（含人工气囊压力测定及连续测定、自主呼吸试验、气囊漏气试验、咳嗽风流速试验）等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含吸痰	日	30	人工鼻可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
011303000060000	气管切开护理	对气管切开套管（含经皮气切插管）实施维护，维持正常通气功能	所定价格涵盖观察气切周围皮肤、套管取出清洁并消毒或更换套管、更换敷料及固定物，必要时行气道给药等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含吸痰	日	30	1.更换套管是置管的延伸服务，按照医生医嘱更换套管，单独收取耗材费用；2.人工鼻、一次性气切套管可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
011303000070000	引流管护理	对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅	所定价格涵盖观察引流液性状及记量、检查引流管位置并固定、冲洗、更换引流袋等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药	管·日	9.2	引流装置、一次性减压装置可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
011303000070001	引流管护理-闭式引流护理（加收）	对各种引流管路（含尿管、胃肠减压管路等）实施维护，保持引流通畅		管·日	6.5		甲
011303000090000	造口/造瘘护理	指对造口/造瘘实施维护，维持患者排泄通畅的护理	所定价格涵盖造口评估、观察排泄物/分泌物性状、清洁造口及周围皮肤、定期更换造口装置、心理护理、造口/造瘘护理健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药	每造口/每造瘘·日	10	造口袋、造瘘管可单独按照实际采购价格零差率销售	甲
011303000110000	免陪照护服务	指公立医疗机构提供的服务事项，指在没有家属和护工参与的情况下，完全由护士、护理员承担患者全部生活护理	所定价格涵盖生活照顾等所需的人力资源和基本物质资源消耗	日	123	1.指在特级护理、I级护理服务的基础上同时开展免陪照护服务的，可在特级护理、I级护理收费的同时，加收该项目收费；2.免陪照护患者家庭根据自身需要自行雇佣护理员，通过市场化解决，不属于医疗服务价格项目管理范畴

附件3

部分删除医疗服务价格项目表

序号	项目编码	项目名称
1	11020090300	静脉血栓风险评估与出血风险评估
2	12010000200	特级护理
3	12010000300	等级护理
4	12010000301	等级护理（三级医院）
5	12010000302	等级护理（二级医院）
6	12010000303	等级护理（一级医院）
7	12010000600	特殊疾病护理加收
8	12010000700	新生儿护理
9	12010000701	疾患新生儿护理
10	12010000900	精神病护理
11	12010001000	气管切开护理
12	12010001001	气管插管护理
13	12010001300	动静脉置管护理
14	12010001301	门诊病人PICC置管护理
15	12010001400	一般专项护理
16	12090000101	胃肠置管减压（置管次日起）
17	12090000102	更换胃肠减压装置
18	12140000100	引流管冲洗
19	12140000101	直肠冲洗
20	12140000102	窦道瘘管冲洗
21	12140000103	断指再植肝素冲洗
22	12140000104	更换造瘘管
23	12140000105	更换引流装置（引流管）
24	12140000106	术后引流
25	12140000107	腔管注药
26	12140000108	腔管抽胸（腹）水
27	12160000101	留置导尿
28	12160000102	更换引流袋
29	31120101900	宫腔填塞
30	31120101901	宫腔填塞物取出
31	31120102300	产前检查
32	31120102301	多普勒听胎心
33	31120102400	骨盆内测量
34	31120102500	胎儿心电图
35	31120102501	胎儿心电图两胎及以上加收
36	31120102600	胎儿心率电子监测
37	31120102601	胎儿心率电子监测两胎及以上加收
38	31120102602	无负荷试验（NST）
39	31120102603	催产素激惹试验（OCT）
40	31120102604	胎儿声音刺激试验
41	31120102605	妊高症检测
42	31120102700	胎儿镜检查
43	31120102800	胎儿脐血流监测
44	31120102900	羊膜镜检查
45	31120103000	羊膜腔穿刺术
46	31120103001	羊膜腔注药中期引产术
47	31120103100	经皮脐静脉穿刺术
48	31120103400	羊水置换
49	31120105400	子宫内水囊引产术
50	31120105500	催产素滴注引产术
51	31120105600	药物性引产处置术
52	31120106500	早孕期经腹绒毛取材术
53	31150300100	抗精神病药物治疗监测
54	33010100701	分娩镇痛
55	33130300700	孕期子宫内口缝合术
56	33140000100	人工破膜术
57	33140000200	单胎顺产接生
58	33140000300	双胎接生
59	33140000400	多胎接生
60	33140000500	死胎接生
61	33140000600	各种死胎分解术
62	33140000700	难产接生
63	33140000701	难产接生（两胎及以上）
64	33140000800	外倒转术
65	33140000900	内倒转术
66	33140001100	脐带还纳术
67	33140001200	剖宫产术
68	33140001201	剖宫产术（两胎及以上）
69	33140001500	二次剖宫产术
70	33140001501	二次剖宫产术（两胎及以上）
71	33140001600	腹腔妊娠取胎术
72	33140001700	选择性减胎术
73	33140001800	子宫颈裂伤修补术
74	33140001900	子宫颈管环扎术（Mc-Donald）
75	33140002000	剖宫产术后再次妊娠阴道分娩
76	33140002100	产时宫外手术加收
77	33140002200	胎儿镜下选择性胎盘血管激光凝固术
78	33K0002	产科陪伴分娩（引产）服务

附件4

部分完善医疗服务价格项目表

序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格（元）	备注
1	11020090200	营养状况评估-营养筛查	调查基本膳食状况、疾病状况、用药史等（含婴儿母乳喂养状况），计算每日膳食能量及营养素摄入量，测定能量消耗，测量人体身高、体重、腰围、臀围、上臂围、上臂肌围等，计算体重指数，进行综合营养评定		次	10	限营养专科门诊，时间不少于20分钟
2	1111	11．中心监护病房治疗	含各类监测（护）、“一般检查治疗”及其材料（大类编码12）、“专项护理”及其材料（编码1303），不含重症监护护理、亚低温治疗、高危压疮防范护理、氧气吸入费和体外膜肺氧合（ECMO）运行监测	气切套管、气管插管、鼻胃管、动脉测压导管、深静脉穿刺导管、压力传感器、漂浮导管、胃肠营养输注管路、一次性胸（腹）腔引流装置、不含DEHP成分的输液器和营养袋			病区内的抢救室、重症室不得按此收费
3	12010090100	高危压疮防范护理	对卧床、截瘫、便失禁、坐轮椅病人及大手术后、营养不良、病危、病重意识不清等病人进行压疮风险评分评估，根据评估结果采取对应预防措施：（一）使用减压工具；（二）避免局部刺激；（三）促进血液循环；（四）改善机体营养		人次	40	6周岁及以下儿童在原价格基础上加收30%
4	31150100132	日常生活能力评定量表			次	20	限门诊，测查时间30分钟以内
5	33010100300	椎管内麻醉	指腰麻醉、硬膜外阻滞麻醉和腰麻硬膜外联合阻滞麻醉等，含静脉麻醉		2小时	405	超过2小时，每小时加140元，编码33010100301
6	34020000300	日常生活能力评定			次	22	限门诊
7	33A0015	新生儿特殊护理	指新生儿干预、药浴、油浴等

附件：浙江省医疗保障局关于公布产科_护理等2类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知.pdf下载