各县(市、区)医保管理部、市内各定点医疗机构和定点零售药店:
为确保调整后的城乡居民大病保险政策正常上线,经研究,决定对现有医保信息系统进行停机维护,现对停机维护有关事项通知如下:
一、停机时间:2019年8月1日0时开始至2019年8月5日23时59分。在停机期间,将暂停所有涉及医疗保险(职工、城乡居民)的终端(医管中心、定点医疗机构、定点零售药店、全省医保联网、跨省医保联网及其他对外服务)业务,直到系统调整正式上线,系统调整提前完成提前开机。
二、在停机期间发生的医疗费用,定点医疗机构应配合参保人员在系统开机后进行补刷卡结算;如有参保人员在停机期间确需办理医疗费用结算,可由个人先行垫付,待系统开机后持社会保障卡、医疗费用清单、有效收费单据等材料直接到各管理部办理手工报销。
三、各县(市、区)管理部负责本辖区内的各定点医疗机构和定点零售药店的通知工作。各定点医疗机构、定点零售药店应配合各县(市、区)管理部做好停机期间有关事宜的宣传解释工作。
四、尿毒症患者的收费处理。为防止系统上线后转入下周而无法享受相关政策的待遇,对于需在停机期间进行门诊血液透析治疗的患者,医疗机构应于2019年7月31日前刷社保卡提前收费(过后不予补刷)。
宁德市医疗保障基金管理中心
2019年7月17日