日前,淮阴区医保局组织全区定点医药机构开展自查自纠专项行动。通过规范定点医药机构服务行为,促进定点医药机构自律管理,进一步助力疫情防控。
本次专项行动对2021年1月1日至2022年2月28日期间纳入医保基金支付范围的医药服务行为和医药费用开展全面核查,内容包括违反“定点医疗机构医疗服务行为规则”、“定点零售药店自查自纠问题清单”所列的使用医保基金的行为;医保部门及经办机构日常检查中发现的定点医药机构违规违法使用医保基金的行为;定点医药机构在贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》、执行医保政策过程中自查发现的其他违规违法使用医保基金的行为。
专项行动开展以来,已有227家医药机构上报自查自纠违规金额39.82万元,下一步,淮阴区医保局将实时关注违规金额主动退回情况,并通过抽查复查全面梳理问题隐患,确保医保基金的合理合规合法使用。