各县(市、区)医疗保障局(天衢新区社会事务管理部),卫生健康局(天衢新区教体卫生事业发展部),局属各单位,市直定点医疗机构:
现将省医疗保障局《关于在全省开展择期手术预住院医保支付工作的通知》(鲁医保发〔2023〕46 号)转发给你们,请按照文件要求认真贯彻落实。我市先期在山东大学齐鲁医院德州医院开展试点工作。试点医疗机构要按照文件要求,根据实际情况拟定适宜开展择期手术的病种以及直接相关的术前检查和检验项目,报市医保中心待遇结算科备案后试行开展。医保结算信息系统对择期手术预住院增加政策标识,医疗机构医保结算需对预住院病例进行标注。2024年,我市将根据试点开展情况,遴选疾病诊断明确、临床路径清晰、符合住院手术标准的病种,纳入择期手术医保支付管理,年底前在全市有意愿且符合条件的三级医疗机构推广实施。
德州市医疗保障局
德州市卫生健康委员会
2023年 12 月20 日