眉山天府新区社会事务局，各县（区）医疗保障局、卫生健康局，市医疗保障事务中心，市直公立医疗机构：
为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）精神，促进医疗新技术（含中医）及时进入临床使用，满足群众医疗服务需求，根据《四川省医疗服务价格项目汇编（2022版）》和省、市有关文件规定，同时参考省内其他市（州）同类项目情况并结合我市实际，市医疗保障局、市卫生健康委按相关程序对公立医疗机构申请开展的医疗服务项目进行了定价和医保支付类别确定。现就我市新增医疗服务项目试行价格及医保支付类别予以公布，并就相关事项通知如下。
一、新增医疗服务项目共21项（具体内容详见附件），适用于全市范围内有条件实施的医疗机构。本通知规定的试行价格为相应级别公立医疗机构的最高限价。
二、各公立医疗机构要严格执行本通知规定的项目编码、名称、内涵、除外内容、试行价格等，严禁擅自增设或分解项目、违规加收费用。各医疗机构要严格执行价格公示和明码标价制度，接受社会监督，同时做好患者和家属的宣传解释工作。
三、本通知自2024年5月25日起试行，试行期限两年。试行期满前三个月，由原申报公立医疗机构报送项目试行期的执行情况、运行成本等资料，经市医疗保障局、市卫生健康委审核评估后再正式公布。各县（区）医疗保障局和各医疗机构在执行中如遇到问题请及时向市医疗保障局反映。
四、凡与本通知内容不一致的，按本通知规定执行。试行期间若国家、省有新规定，从其规定。
眉山市医疗保障局 眉山市卫生健康委员会
2024年4月25日
附件
眉山市新增医疗服务项目试行价格及医保支付类别表
|
序号
|
国家项目代码
|
国家项目名称
|
项目编码
|
项目名称
|
项 目 内 涵
|
除外内容
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计价
单位
|
项目价格（元）
|
项目说明
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支付类别
|
|
三甲
|
三乙
|
二甲
|
二乙
|
二乙以下
|
|
1
|
002504020030000
|
抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）
|
250402003
|
抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）
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包括抗SSA、抗SSB、抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体测定；指免疫学法
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|
项
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7
|
6
|
6
|
5
|
5
|
每项测定计费一次；免疫印迹法加收5元；化学发光法加收12元
|
乙类
|
|
002504020030000
|
抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）
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250402003-9
|
抗核提取物抗体测定（抗ENA抗体）（化学发光法加收）
|
|
|
项
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
|
乙类
|
|
2
|
003109020090000
|
超声胃镜检查术
|
310902009
|
超声胃镜检查术
|
含活检
|
|
次
|
450
|
413
|
375
|
338
|
300
|
|
乙类
|
|
3
|
003113000120000
|
骨穿刺术
|
311300012
|
骨穿刺术
|
含活检、加压包扎
|
弹性绷带
|
次
|
198
|
180
|
160
|
145
|
130
|
锥体穿刺加收74元
|
乙类
|
|
4
|
003113000120000
|
骨穿刺术
|
311300012-1
|
骨穿刺术(锥体穿刺加收)
|
|
|
次
|
74
|
74
|
74
|
74
|
74
|
|
乙类
|
|
5
|
513101000710000
|
经皮三叉神经半月节球囊压迫术
|
330202019
|
经皮三叉神经半月节球囊压迫术
|
在影像学引导下行半月神经节穿刺，将穿刺鞘管置入半月神经节麦克氏（Meckels）囊后，放入球囊，注入造影剂，将球囊调整至合适形状，压迫。释放造影剂，拔出球囊及穿刺鞘管。不含影像学引导。
|
|
次
|
2194
|
2011
|
1828
|
1645
|
1462
|
|
乙类
|
|
6
|
003315230020000
|
皮肤牵引术
|
331523002
|
皮肤牵引术
|
|
|
次，日
|
104
|
96
|
88
|
80
|
72
|
皮肤牵引每日加收2.5元
|
乙类
|
|
003315230020000
|
皮肤牵引术
|
331523002-1
|
皮肤牵引术(每日加收)
|
|
|
日
|
2.5
|
2.5
|
2.5
|
2.5
|
2.5
|
|
乙类
|
|
7
|
003315230030000
|
骨骼牵引术
|
331523003
|
骨骼牵引术
|
|
|
次，日
|
215
|
198
|
182
|
165
|
149
|
骨骼牵引每日加收2.5元
|
乙类
|
|
003315230030000
|
骨骼牵引术
|
331523003-1
|
骨骼牵引术(每日加收)
|
|
|
日
|
2.5
|
2.5
|
2.5
|
2.5
|
2.5
|
|
乙类
|
|
8
|
003315230040000
|
颅骨牵引术
|
331523004
|
颅骨牵引术
|
|
|
次，日
|
325
|
300
|
275
|
250
|
225
|
颅骨牵引每日加收4元
|
甲类
|
|
003315230040000
|
颅骨牵引术
|
331523004-1
|
颅骨牵引术(每日加收)
|
|
|
日
|
4
|
4
|
4
|
4
|
4
|
|
乙类
|
|
9
|
003315230050000
|
颅骨头环牵引术
|
331523005
|
颅骨头环牵引术
|
|
|
次，日
|
455
|
420
|
385
|
350
|
315
|
颅骨头环牵引每日加收4元
|
甲类
|
|
003315230050000
|
颅骨头环牵引术
|
331523005-1
|
颅骨头环牵引术(每日加收)
|
|
|
日
|
4
|
4
|
4
|
4
|
4
|
|
乙类
|
|
10
|
003315030220000
|
痛风病灶切除术
|
331523013
|
痛风病灶切除术
|
痛风石已增大至影响关节功能或压迫神经，消毒铺巾，气囊止血带止血，切开皮肤，显露痛风病灶，切除痛风石灰样沉积物，分离并保护被侵蚀的组织，关节囊、骨、软骨、肌腱等组织侵蚀破坏后给予重建修复。
|
|
每部位
|
294
|
270
|
245
|
221
|
196
|
手足以每指（趾）为部位，其他以关节为部位，每增加一个部位加收158元。
|
乙类
|
|
11
|
003315030220000
|
痛风病灶切除术
|
331523013-1
|
痛风病灶切除术(每增加一个部位加收)
|
|
|
每部位
|
158
|
158
|
158
|
158
|
158
|
|
乙类
|
|
12
|
514300000300000
|
蝶腭神经针刺
|
430000029
|
蝶腭神经针刺
|
选择鼻炎针，沿颧骨弓下缘与冠突之间的缝隙，准确定位并针刺翼腭窝深部的蝶腭神经节，调节人体交感神经和副交感神经的平衡。
|
|
次
|
41
|
37
|
34
|
31
|
27
|
适用于7岁以上的过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎和鼻窦炎等慢性鼻炎患者。
|
乙类
|
|
13
|
514700000170000
|
内热针经皮骨骼肌松解术
|
470000017
|
内热针经皮骨骼肌松解术
|
通过内热针治疗从皮下筋膜到深层骨膜致痛的无菌性炎症，松解变性痉挛肌肉组织。
|
|
每部位
|
346
|
317
|
288
|
259
|
230
|
部位包括头部、颈部、背部、腰部、臀部、四肢大关节，同一部位间隔5至7天才可重复治疗收费。不与其他针刺、小针刀同时治疗。
|
乙类
|
|
14
|
004800000060300
|
中医辨证论治（主任医师）
|
480000006-1
|
门诊正高职称
|
含门诊诊查费
|
|
次
|
18
|
18
|
18
|
18
|
18
|
|
丙类
|
|
15
|
004800000060200
|
中医辨证论治（副主任医师）
|
480000006-2
|
门诊副高职称
|
含门诊诊查费
|
|
次
|
15
|
15
|
15
|
15
|
15
|
|
丙类
|
|
16
|
004800000060100
|
中医辨证论治（主治医师）
|
480000006-3
|
门诊中级及其他职称
|
含门诊诊查费
|
|
次
|
12
|
12
|
12
|
12
|
12
|
|
丙类
|
|
17
|
004800000060000
|
中医辨证论治
|
480000006-4
|
住院中医辨证论治
|
含住院诊查费
|
|
次
|
17
|
17
|
17
|
17
|
17
|
|
甲类
|
|
18
|
512507000240000
|
高通量基因测序产前筛查与诊断
|
CLDY8000
|
染色体高通量测序分析
|
利用二代测序技术对全基因组进行快速及深度扫描，以更高的分辨率了解全染色体数目及结构异常。样本类型：外周血、引产胎儿组织、自然流产胚胎组织、羊水细胞等各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理)，提取基因组DNA，文库构建及定量，然后进行高通量测序。将测序结果与人类基因组相关数据库进行比对，判断结果。审核结果，发送报告。按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。
|
|
次
|
2356
|
2159
|
1963
|
1767
|
1570
|
|
丙类
|
|
19
|
513109020090200
|
超声胃镜引导下穿刺活检术
|
FPB07601
|
超声胃镜引导下穿刺活检术
|
咽部麻醉，润滑，消泡，经口插入电子胃镜，于病变部位采用超声探头检测病变，在超声引导下于病变部位穿刺、活检钳取活体组织。图文报告。不含监护、超声胃镜检查、病理学检查。
|
止血材料、特殊穿刺针
|
次
|
372
|
341
|
310
|
279
|
248
|
|
乙类
|
|
20
|
513109020090300
|
超声胃镜引导下穿刺引流术
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HPD45101
|
超声胃镜引导下穿刺引流术
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咽部麻醉，润滑，消泡，经超声胃镜确认囊肿的位置及大小，在超声引导下将穿刺针刺入囊肿内，置入导丝，沿导丝置入引流管，引流。图文报告。不含监护、病理学检查。
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导丝、导管、专用引流管或支架、超声活检针
|
次
|
851
|
780
|
709
|
638
|
567
|
|
乙类
|
|
21
|
513402000380200
|
认知障碍康复训练
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MBFZX003
|
认知障碍康复训练
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对注意障碍、记忆障碍、失算症、分类障碍、推理障碍、序列思维障碍、执行中功能障碍等进行一对一康复训练。训练成绩自动记录。
|
|
次
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79
|
73
|
66
|
59
|
53
|
治疗师1；耗时30分钟
|
乙类
|
信息公开选项：主动公开
抄送：市财政局、市市场监管局，市本级定点医疗机构。
眉山市医疗保障局办公室
2024年4月25日印